Indice libero di iperemia diastolica per la valutazione delle stenosi coronariche moderate (DFRiFR)

Con il rilascio di DEFINE-FLAIR e iFR SWEDEHEART, la fisiologia coronarica e in particolare iFR, dispongono di solidi dati clinici a supporto del suo uso di routine nel laboratorio di cateterismo cardiaco. Sfortunatamente, iFR è un algoritmo proprietario di proprietà di Phillips Volcano Corporation (San Diego, California, USA) che limita l'uso di iFR a quei centri con hardware Volcano. L'intero ciclo cardiaco Pd/Pa è stata un'altra misura a riposo che è stata valutata e generalmente ha scarso rendimento rispetto alla FFR. Sebbene l'iFR sia misurato durante il periodo libero da onde in diastole, ad oggi non è stata effettuata alcuna valutazione delle misurazioni Pd/Pa diastoliche e della sua potenziale correlazione con la gravità delle stenosi coronariche. Ancora più importante, la valutazione del differenziale di pressione attraverso l'intera diastole deve per definizione contenere il "valore iFR" e quindi dovrebbe essere strettamente correlato alla valutazione iFR. I dati preliminari non pubblicati che analizzano i dati fisiologici nella modellazione da banco degli studi VERIFY e CONTRAST suggeriscono una correlazione molto elevata tra iFR e Pd/Pa diastolica. Questa relazione si rafforza quando le misurazioni sono limitate al 65% della diastole, qui denominato rapporto libero da iperemia diastolica (DFR). Questi dati suggeriscono fortemente che il DFR potrebbe essere utilizzato come surrogato dell'iFR quando l'iFR non è disponibile e quindi sfruttare i grandi dati sugli esiti clinici per l'iFR in una nuova misura che è ampiamente disponibile per tutti i fili di pressione coronarica standard.

Sebbene questi dati preliminari siano solidi, nessuna di queste misure è stata effettuata in modo prospettico su pazienti reali e l'iFR è stato misurato sulla base di modelli simulati di forme d'onda della pressione da banco. Questo studio mira a eseguire una correlazione e un accordo in tempo reale tra iFR e DFR in pazienti con stenosi coronariche moderate e indicazioni per la valutazione fisiologica.