孤立した足首外傷の管理における看護師によるオタワ足首ルールを使用した X 線撮影の早期処方 (PARIAO)

足首の捻挫は、病院の救急外来で診察を受ける際に非常に頻繁に遭遇する怪我です。 そのメカニズムにより、場合によっては骨折に至ることもあります。 オタワ足首規則 (OAR) は、足首に損傷を負った患者が骨折に苦しんでいるかどうかを確認するために X 線検査を実施する必要性に関するガイドラインを臨床医に提供しています。 OAR に従ってすべての臨床的および既往歴の基準が陰性である場合、骨折が存在する確率は約 0% (IC 95%) です。 OAR は成人向けに検証されています。

実際、メタ分析では、看護師主導の X 線検査プロトコルを救急部門の標準的な実践として導入することが有益である可能性があることが示唆されています。 しかし、この早期処方はフランスのほとんどの救急科では標準治療ではありません。

OAR の導入により、患者の放射線照射レベルが低下し、医療費が削減されます。 さらに、すでに混雑している救急部門での患者の滞在期間を短縮できるため、そのような部門でのケアの質を低下させる主な要因として知られる過密状態も軽減されます。

この研究は、それぞれ 4 週間の 2 段階で実施されます。

• 最初の段階（フェーズ A）は、（標準治療を変更せずに）医師のみによる OAR の適用により救急部門で発生します。
• 2 番目のフェーズ (フェーズ B) はフェーズ A の後に行われ、プロトコールに従って医師よりも看護師が OAR を適用します。