メタボリックシンドロームの高血圧患者におけるモキソニジン + ペリンドプリル (COMPOSER)

包含基準:

1. 18歳から70歳までの患者（男性および女性）。
2. グレード 1、2 AH (2018 ESH/ESC ガイドラインによる SBP 140-179 mm Hg および/または DBP 90-109 mm Hg)
3. PWV > 10m/秒
4. -以前の2成分降圧療法（ACEi / ARB +利尿薬（HCTZまたはインダパミド）またはACEI / ARB +アムロジピン） 研究登録の少なくとも6か月前

5. 2009年ロシア心臓学会（RSC）の国家ガイドライン基準によって診断されたメタボリックシンドローム

   1. 主な徴候: ウエスト周囲径 (WC) が女性で 80 cm を超え、男性で 94 cm を超えると定義される中心 (腹部) 肥満。
   2. 追加基準:

   私。 -動脈性高血圧症（BP ≥ 130/85 mm Hg） ii。 - 高トリグリセリド (≥ 1.7 mmol/l) iii. - HDL-コレステロールの減少 (

   メタボリック シンドロームは、中心性肥満の存在と 2 つの追加基準として定義されます。

6. 体格指数 (BMI) >30 kg/m2。
7. -出産の可能性がある女性患者の場合：妊娠検査が陰性であり、研究治療が完了するまで信頼できる避妊方法を使用する意欲がある
8. -研究に参加するための自発的に署名されたインフォームドコンセント。

除外基準:

1. ACEi およびイミダゾリン受容体アゴニストの使用に対する禁忌。
2. -研究開始前の6か月間のペリンドプリルまたはモキソニジンの投与。
3. 研究登録前の6ヶ月以内に開始された前糖尿病患者における2型糖尿病の予防のためのメトホルミン療法。 （患者がメトホルミンを長期間、すなわち 6 か月以上投与されている場合、その患者は研究に含めることができ、メトホルミンの中止は必要ありません）。
4. -スタチンおよび/またはフィブラート療法は、研究登録前の6か月以内に開始されました。 （患者がスタチンおよび/またはフィブラートを長期間、つまり6か月以上投与されている場合、その患者は研究に含めることができ、スタチンおよびフィブラートの中止は必要ありません）.
5. 不安定狭心症、急性および亜急性心筋梗塞の現在の診断。
6. 任意の機能クラスの心不全。
7. グレード 3 の AH (≥ 180/110 mm Hg)。
8. -洞性徐脈（心拍数≤50 /分）。
9. 1型または2型糖尿病。
10. 精神疾患を含む重度の合併症。
11. 急性状態（感染症、慢性疾患の悪化、怪我、外科的介入）。
12. アルコールの乱用。
13. 妊娠と授乳。
14. 重篤な腎機能障害 (慢性腎臓病疫学共同研究 (CKD-EPI) による推定糸球体濾過率 (eGFR) ≤30 ml/分/1.73) m2)。
15. 重篤な肝機能障害
16. -研究登録前の過去5年間に診断および治療された悪性腫瘍。
17. 研究を理解し、それに参加するためのインフォームドコンセントを与えることができない。