トラウマ記憶に対する電気けいれん療法

外傷的出来事は、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) やうつ病などの障害の発生に寄与し、出来事の記憶が継続的な苦痛を引き起こす可能性があります。 短期エピソード記憶は海馬によってコード化され、大脳皮質との相互接続を通じて徐々に統合され、長期記憶が大脳皮質全体の分散ネットワークに保存されます。 現在、特にトラウマ記憶に的を絞ってそれらが引き起こす苦痛を軽減するための効果的な治療法はありません。

ECTは、うつ病患者の気分を改善するための最も効果的な治療法であり、ECTが併存するうつ病とは無関係にPTSD症状も改善できることを示唆する新しい証拠が現れています. さらに、ECT の主な副作用は記憶喪失であり、特に ECT の過程を取り巻く自伝的な詳細については記憶喪失ですが、通常は長期エピソード記憶や手続き記憶には影響しません。 海馬に保存された記憶は、AMPA 受容体と代謝型グルタミン酸受容体密度の比較的不安定な修飾によって媒介されるシナプスの変化に依存しているため、ECT による破壊に対して脆弱です。 研究者は、通常、治療の望ましくない副作用と考えられている ECT のこの機能を利用して、トラウマ記憶とそれに伴う苦痛を選択的に軽減することを提案しています。

研究者は、治療抵抗性うつ病の ECT に紹介された患者を募集することを提案しています。この患者は、苦痛を引き起こしているトラウマ的な記憶も持っています。 これらの患者は、2 つの物語を書くように求められます。1 つはトラウマの記憶であり、もう 1 つは些細で非トラウマ的なリモートイベントです。 患者は、ECT セッションの直前に、トラウマ記憶または中立記憶 (対照群) の音声録音を聞くように求められます。 外傷性記憶に関連する症状の重症度は、修正されたPTSD症状スケール（MPSS-SR）およびDSM-5の臨床医管理PTSDスケール（CAPS-5）を使用して、ECTのコースの前後に評価されます。 データは、実験群と対照群の間でECT前後の全体的なMPSS-SRスコアとCAPS-5スコアの変化を比較することによって分析されます。 生理学的データは、参加者がオーディオ録音を聞いている間に、各 ECT セッションでも収集されます。 ストレス反応に関連する変化があるかどうか、およびこの反応がPTSD症状の軽減に関連して正常化するかどうかを判断するために、心的外傷記憶または非外傷記憶の聴取前および聴取中に心拍数および皮膚コンダクタンスを測定します。処理。