Elektrokonvulzív terápia a traumás emlékekre

A traumás események hozzájárulnak az olyan rendellenességek kialakulásához, mint a poszttraumás stressz-zavar (PTSD) és a depresszió, és az események emlékei folyamatos szorongást okozhatnak. A rövid távú epizodikus emlékeket a hippocampus kódolja, és fokozatosan megszilárdulnak a kéreggel való kölcsönös kapcsolatok révén, aminek eredményeként a hosszú távú emlékek egy elosztott hálózatban tárolódnak az agykéregben. Jelenleg nincsenek hatékony kezelések a traumás emlékek konkrét megcélzására és az általuk okozott szorongás csökkentésére.

Az ECT a leghatékonyabb kezelés a depresszióban szenvedő betegek hangulatjavítására, és új bizonyítékok merülnek fel arra vonatkozóan, hogy az ECT a komorbid depressziótól függetlenül is javíthatja a PTSD tüneteit. Ezenkívül az ECT fő mellékhatása a memóriavesztés, különösen az ECT lefolyását körülvevő önéletrajzi részletek esetében, de jellemzően nem érinti a hosszú távú epizodikus emlékezetet és a procedurális emlékeket sem. A hippocampusban tárolt emlékek érzékenyek az ECT megzavarására, mivel szinaptikus változásokra támaszkodnak, amelyeket az AMPA receptor viszonylag instabil módosulásai és a metabotróp glutamát receptor sűrűség közvetítenek. A kutatók azt javasolják, hogy használják ki az ECT ezen jellemzőjét, amelyet általában a kezelés nemkívánatos mellékhatásaként tartanak számon, a traumás emlékek és a velük kapcsolatos szorongás szelektív csökkentésére.

A kutatók azt javasolják, hogy vegyenek fel olyan betegeket, akiket ECT-re irányítottak be kezelésrezisztens depresszió miatt, akiknek traumás emlékeik is vannak, amelyek szorongást okoznak. Ezeket a betegeket arra kérik, hogy írjanak két narratívát, az egyik a traumás emlékről, a másik pedig egy triviális, nem traumás távoli eseményről szól. A betegeket ezután felkérik, hogy hallgassák meg a traumatikus memória vagy a semleges memória (kontrollcsoport) hangfelvételét közvetlenül az ECT-ülés előtt. A traumás memóriával kapcsolatos tünetek súlyosságát az ECT lefolyása előtt és után értékelik a módosított PTSD tünetskálával (MPSS-SR) és a DSM-5 klinikai PTSD skálájával (CAPS-5). Az adatokat az általános MPSS-SR pontszámok és a CAPS-5 pontszámok ECT előtti és utáni változásának összehasonlításával elemezzük a kísérleti és a kontrollcsoport között. Fiziológiai adatokat is gyűjtenek minden ECT ülésen, amíg a résztvevő a hangfelvételt hallgatja. A szívfrekvenciát és a bőrvezetést a traumás vagy nem traumás memória meghallgatása előtt és közben mérik annak megállapítására, hogy van-e változás a stresszreakcióval kapcsolatban, és hogy ez a válasz normalizálódik-e a PTSD tüneteinek csökkenésével összefüggésben. kezelés.