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1 型糖尿病 (T1D) 低血糖症における IN インスリン 無意識: 安全のみのフェーズ

2021年4月26日 更新者:HealthPartners Institute

鼻腔内インスリン: 1 型糖尿病における無意識の低血糖に対する新しい治療法

この研究の目的は、低血糖を認識している 1 型糖尿病 (T1D) の被験者のプラセボと比較して、Humulin-R レギュラー インスリンが体の低血糖 (低血糖) を感じる能力にどのように影響するかを判断することです。 この研究では、この情報を収集するために継続的なグルコースモニタリング (CGM) を使用します。 治験薬またはプラセボは、鼻腔内装置を使用して投与されます。

調査の概要

詳細な説明

低血糖症は、T1D 患者に高頻度で発生します。 低血糖のエピソードが繰り返されると、正常なグルコースを回復するための逆調節経路が鈍くなり、患者は低血糖に気付かなくなる可能性があります。 T1D 患者の 40% が低血糖に気づいていないと推定されています。

この研究の目的は次のとおりです。

  1. 主要な:

    を。低血糖の無傷の意識を持つT1D参加者における鼻腔内インスリンの投与による危険な低血糖の非劣性を評価すること。

  2. セカンダリ:

    1. 低血糖を完全に認識しているT1D参加者における鼻腔内インスリンの投与による全体的な血糖コントロールの変化を説明する
    2. 低血糖を完全に認識しているT1D参加者における鼻腔内インスリン投与による低血糖認識の変化を説明する
    3. 低血糖を完全に認識しているT1D参加者における鼻腔内インスリンの投与による安全性エンドポイントの変化を説明すること。
  3. 探索的:

    1. 低血糖を完全に認識しているT1D参加者の鼻腔内インスリン投与による記憶、注意、実行機能の変化を説明する

研究の種類

介入

入学 (実際)

4

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55416
        • Health Partners Institute dba International Diabetes Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -1型糖尿病と診断され、糖尿病の期間が少なくとも10年の成人患者(18歳以上)
  • ゴールド スコア <4
  • -過去3か月以内またはスクリーン訪問時のHbA1c≧6.5%
  • -少なくとも3か月間の安定したインスリンレジメン(MDIまたはインスリンポンプ)は、主治医によって安定していると見なされます
  • -少なくとも3か月間安定しているうつ病/不安薬
  • -研究参加中に継続的にCGMを着用する能力と意欲
  • 参加者は自分のスマートフォンを使用し、スマートフォンと互換性のあるCGMスマートフォンアプリケーションを使用する能力と意欲を持っている必要があります
  • -自己の供給物を使用して血糖の自己モニタリング(SMBG)をチェックする能力と意欲 研究スタッフの指示に従って
  • 低血糖の症状をCGMスマートフォンアプリまたは日記に記録する能力と意欲
  • -該当する場合、しきい値一時停止機能またはハイブリッド閉ループなしでインスリンポンプを操作する意思がある
  • 認知機能の調査とテストを完了するために、英語を話し、読み、理解することに堪能であること
  • -出産可能な年齢の女性は、研究を通して避妊を調達して使用することに同意する必要があります

除外基準:

  • 妊娠または計画妊娠
  • eGFR ≤ 30 mL/分/1.73 m2、医療記録から入手可能な場合
  • -スクリーニング日から6か月以内に他の調査研究を完了した
  • -継続的なグルコースモニタリング(CGM)データに応じてインスリンを調整するインスリン送達システム(ハイブリッドクローズドループインスリンポンプ療法のような自動インスリン送達システムなど)の現在または最近の3か月以内の使用
  • -既知の認知症または軽度の認知障害の診断
  • -過去6か月以内の糖尿病性ケトアシドーシス
  • 糖尿病を治療するための非インスリン薬の使用
  • -研究中に食事療法または運動療法を変更する予定がある人
  • -経蝶形骨手術または鼻腔の上部への手術の履歴、慢性副鼻腔炎、重度の鼻中隔湾曲、または嗅覚および/または味覚の困難
  • 重度の精神疾患
  • 接着剤、インスリン、またはインスリン製品の成分に対するアレルギー
  • 被験者は、調査員が決定したように、デバイスを使用および展開する能力を十分に実証できません
  • コロンビア自殺重症度評価尺度 (C-SSRS) を使用した自殺の証拠
  • -被験者は次のいずれかの病歴を持っています:中等度から重度の肺疾患、制御不良のうっ血性心不全、過去6か月以内の重大な心血管および/または脳血管イベント、薬物の吸収、分布、代謝、または排泄に影響を与えることが知られている状態肝臓、腎臓または胃腸の疾患、またはその他の臨床的に関連する異常または疾患で、治験責任医師が決定したように、対象に安全上のリスクをもたらす可能性があるもの。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
有効な薬物なし
SipNose デバイスは、圧縮空気の放出による加圧送達を使用するエアロゾル鼻送達プラットフォームであり、上部鼻腔の嗅上皮を標的とする狭いプルーム形状で薬物を送達するエアロゾルをもたらします。 嗅上皮から、治療薬は急速に中枢神経系に到達し、嗅神経に沿って細胞外を移動します。 このデバイスは現在市販されていませんが、多くの研究により、放射性標識された治療用化合物を脳に鼻腔内で送達する能力が実証されています。
実験的:フマリンR
インスリン
SipNose デバイスは、圧縮空気の放出による加圧送達を使用するエアロゾル鼻送達プラットフォームであり、上部鼻腔の嗅上皮を標的とする狭いプルーム形状で薬物を送達するエアロゾルをもたらします。 嗅上皮から、治療薬は急速に中枢神経系に到達し、嗅神経に沿って細胞外を移動します。 このデバイスは現在市販されていませんが、多くの研究により、放射性標識された治療用化合物を脳に鼻腔内で送達する能力が実証されています。
Humulin-R インスリンは、糖尿病の治療薬として米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
危険な低血糖症の割合
時間枠:14~20日の治療期間2回
リアルタイム連続グルコースモニタリング (CGM) からの範囲未満の時間 (<54 mg/dL) を使用して定義
14~20日の治療期間2回

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血糖値が70~180 mg/dLの時間の割合
時間枠:14~20日の治療期間2回
リアルタイム連続グルコースモニタリング (CGM) からの血中グルコース 70 ~ 180 mg/dL の割合を使用して定義
14~20日の治療期間2回
血糖値が 70 mg/dL 未満の時間の割合
時間枠:14~20日の治療期間2回
リアルタイム連続グルコースモニタリング (CGM) からの血中グルコース <70 mg/dL の割合を使用して定義
14~20日の治療期間2回
血糖値 >180 mg/dL の時間の割合
時間枠:14~20日の治療期間2回
時間の割合 リアルタイムの連続グルコースモニタリング (CGM) からの血糖 >180 mg/dL
14~20日の治療期間2回
血糖値が 250 mg/dL を超える時間の割合
時間枠:14~20日の治療期間2回
リアルタイムの連続グルコースモニタリング(CGM)による血糖値が 250 mg/dL を超える時間の割合
14~20日の治療期間2回
参加者がアクティブなセンサーを装着していた時間の割合
時間枠:14~20日の治療期間2回
参加者がリアルタイムの連続グルコースモニタリング(CGM)からアクティブセンサー摩耗を起こした時間の割合
14~20日の治療期間2回
研究参加者からの平均グルコース
時間枠:14~20日の治療期間2回
リアルタイム連続グルコースモニタリング(CGM)による研究参加者の平均グルコース
14~20日の治療期間2回
CGM データからの血糖値の変動係数 (%CV)
時間枠:14~20日の治療期間2回
変動係数は、血中グルコース値の標準偏差を、対応する CGM 読み取り値からのデータに基づく血中グルコース値の平均で割ることによって計算されました。
14~20日の治療期間2回
グルコース管理指標 (GMI)
時間枠:14~20日の治療期間2回
リアルタイムの連続血糖モニタリング (CGM) 値に基づくおおよその HbA1c
14~20日の治療期間2回

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Anders L Carlson, MD、HealthPartners Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年10月23日

一次修了 (実際)

2020年4月8日

研究の完了 (実際)

2020年4月8日

試験登録日

最初に提出

2019年7月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年7月19日

最初の投稿 (実際)

2019年7月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年5月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月26日

最終確認日

2020年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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