術後疼痛の強度に対する次亜塩素酸ナトリウム対次亜塩素酸ナトリウム中のエチドロネートの効果

患者は臨床的および放射線学的に検査され、適格性が評価されます 適格な患者は2回の訪問で治療されます

1. 1:100,000 エピネフリンを含む 2% メピバカイン 1.8 ml の局所麻酔による下歯槽神経ブロック法を使用して歯を麻酔します。
2. 滅菌バーとラバーダムを使用して、虫歯および/または冠状修復物を完全に除去します。
3. 歯、クランプ、ラバーダム シートを含む術野を、過酸化水素の泡立ちがなくなるまで 30% 過酸化水素で洗浄します。 すべての表面は、5.25% 次亜塩素酸ナトリウム溶液を含む滅菌綿棒で消毒されます。
4. 別の無菌ラウンド カーバイド バー サイズ 3 と Endo-z バーを使用したアクセス キャビティの準備。
5. アクセスの完了後、術野と歯髄チャンバーは、上記と同じ方法でもう一度洗浄および消毒されます。 次に NaOCl を 5% チオ硫酸ナトリウムで中和します。
6. 患者は無作為に2つのグループに分けられます。 介入群（2.5％次亜塩素酸ナトリウム根管洗浄液中の9％エチドロネート/デュアルリンス）と対照群（2.5％次亜塩素酸ナトリウム根管洗浄液）。
7. ステンレス製ハンド K ファイル サイズ #10 および #15 を使用して、根管の開存性を確認します。 作業長は、電子頂点ロケーターを使用して決定され、X 線写真上で X 線写真上の頂点より 1 mm 短いことが確認されます。 サイズ #20 に拡張される運河。
8. 器具装着前の根管サンプル (S1) は次のとおりです。診断に基づいて、歯の頂点から約 1 mm 短いレベルまで生理食塩水で根管内の液体を吸収するために、滅菌紙の先端をより広い/最大の根管に配置します。レントゲン写真と推定作業長。 ペーパー ポイントは、少なくとも 1 分間運河に残されます。 次いで、ペーパーポイントを、無菌チオグリコレートブロス２０ｍｌを含有するチューブに無菌的に移す。
9. 機械的準備は、歯内療法用モーターで M PRO ロータリー ファイルを使用して行われます。最初のファイル (18/.09) は、作業長の 3 分の 2 のオリフィス オープナーとして使用され、続いて (20/.04) が完全な作業のために使用されます。長さ、そして最後に (25/.06)。 出入り動作は、確立された作業長に達するまで、頸部、中部、および頂部 3 分の 1 で 3 mm を超えないストローク長で適用されます。 最初のヤスリは、速度 500 rpm、トルク 3 Ncm の連続回転運動で使用されます。 2 番目と 3 番目のファイルは、速度 500 rpm、トルク 1.5 Ncm で使用されます。 運河は、各器具の使用後に灌漑され、再現されます。
10. 根管は、割り当てられた洗浄剤 (5ml で 1 分間) で完全に洗浄されます。プラスチック製の使い捨て注射器を使用して、ニードル ゲージ 30 が作業長の 1 mm 不足に達します。 すべての歯に同量の洗浄剤 (25 ml) が注入されます。
11. 次に、無菌ペーパーポイントを使用して管を乾燥させ、5mlの5％チオ硫酸ナトリウム、続いて5mlの蒸留水でフラッシュして、NaOClを不活性化します。 計測後のサンプル (S2) は、上記のように管から採取されます。 さらに、根尖サンプル (S3) は、1 分間運河末端を超えて 2 mm の細かい無菌サイズ 20 紙ポイントを導入することにより、洗浄および整形後に収集されます。 この手順は 2 回実行されました。 ペーパー ポイントを、2 mL の滅菌生理食塩水を含む滅菌マイクロ遠心チューブ (Merck) に入れ、次の処理まですぐに -80 °C の冷凍庫に移しました。
12. アクセスキャビティは、滅菌綿ペレットと一時的な充填を使用して閉じられ、患者は1週間後に呼び戻されます。
13. 患者は、6、12、24、および 48 時間で、視覚的アナログスケールと数値評価スケールで痛みのレベルを記録します。
14. 1週間後のリコール予定。 ラバーダムが適用され、歯は以前のように消毒されます。 以前にサンプリングされた管が再入力され、生理食塩水で洗い流され、2 番目の根尖サンプル (S4) が採取されます。 サンプリング後、対照群では 2.5% NaOCL および 17% エチレンジアミン四酢酸 (EDTA) で、介入群では 2.5% NaOCL および 9% エチドロネートで最終フラッシュ。 (0.40) テーパー ガッタパーチャのマスター コーンを作業長に合わせ、X 線写真を撮って適切な長さを確認します。 レジンベースの根管シーラーを使用した閉塞。 アクセスキャビティはコンポジットレジンで修復され、咬合面の接触がチェックされます。
15. 患者は、6、12、24、および 48 時間に VAS および NRS で痛みのレベルを記録するよう求められます。
16. 各患者の歯内処置の詳細は、患者の処置チャートに記録されます。
17. 最後に、患者は結果データを収集するために 48 時間後に任命されます。