Влияние этидроната в гипохлорите натрия по сравнению с гипохлоритом натрия на интенсивность послеоперационной боли

Пациенты будут обследованы клинически и рентгенологически, и будет оценена их пригодность. Подходящие пациенты будут лечиться за 2 посещения.

1. Анестезия зуба методом блокады нижнеальвеолярного нерва под местной анестезией 1,8 мл 2% мепивакаина с эпинефрином 1:100 000.
2. Будет применено полное удаление кариеса и/или коронковых реставраций стерильным бором и раббердамом.
3. Очищение операционного поля, включая зуб, зажим и лист раббердама, 30% перекисью водорода до прекращения образования пузырьков перекиси. Затем все поверхности продезинфицируют стерильным ватным тампоном с 5,25% раствором гипохлорита натрия.
4. Подготовка полости доступа с помощью другого стерильного круглого карбидного бора размера 3 и бора Endo-z.
5. После завершения доступа операционное поле и пульповую камеру еще раз очищают и дезинфицируют таким же образом, как указано выше. Затем NaOCl нейтрализуют 5% тиосульфатом натрия.
6. Пациенты будут случайным образом разделены на 2 группы. Группа вмешательства (9% этидронат в 2,5% растворе гипохлорита натрия для ирригации корневых каналов/двойное полоскание) и контрольная группа (2,5% раствор гипохлорита натрия для ирригации корневых каналов).
7. Подтверждение проходимости корневых каналов с помощью ручных К-файлов из нержавеющей стали №10 и №15. Рабочая длина определяется с помощью электронного апекслокатора, а затем рентгенологически подтверждается, что она на 1 мм короче рентгенологической вершины. Каналы должны быть расширены до размера № 20.
8. Образец корневого канала перед инструментальной обработкой (S1) следующим образом: стерильный бумажный штифт будет помещен в более широкий/самый большой канал для впитывания жидкости в канале с физиологическим раствором до уровня примерно на 1 мм ниже верхушки зуба на основании диагностики. рентгенограммы и предполагаемая рабочая длина. Бумажный штифт остается в канале не менее чем на 1 минуту. Затем бумажные штифты в асептических условиях переносятся в пробирки, содержащие 20 мл стерильного тиогликолятного бульона.
9. Механическая подготовка будет выполняться с использованием вращающихся файлов M PRO в эндодонтическом моторе. Первый файл (18/.09) будет использоваться в качестве открывателя устья на две трети рабочей длины, а затем (20/.04) для полной рабочей длины. длина и, наконец, (25/06). Движения внутрь и наружу будут применяться с длиной хода, не превышающей 3 мм в шейной, средней и апикальной третях до достижения установленной рабочей длины. Первый файл используется при непрерывном вращательном движении со скоростью 500 об/мин и крутящим моментом 3 Нсм. Второй и третий файлы используются со скоростью 500 об/мин и крутящим моментом 1,5 Нсм. Канал будет промываться и перепрошиваться после использования каждого инструмента.
10. Каналы будут тщательно промыты выделенным ирригационным раствором (5 мл в течение 1 мин) с использованием пластикового одноразового шприца с иглой № 30, не превышающей рабочей длины на 1 мм. Все зубы получат одинаковый объем ирриганта (25 мл)
11. Затем канал высушивают с помощью стерильных бумажных штифтов, а затем промывают 5 мл 5% тиосульфата натрия, а затем 5 мл дистиллированной воды для инактивации NaOCl. Постинструментальный образец (S2) будет взят из канала, как описано выше. Кроме того, периапикальный образец (S3) будет взят после очистки и придания формы путем введения тонкой стерильной бумажной иглы размером 20 на 2 мм за конец канала на 1 минуту. Эту процедуру проводили дважды. Бумажные штифты помещали в стерильную микроцентрифужную пробирку (Merck), содержащую 2 мл стерильного физиологического раствора, и немедленно переносили в морозильную камеру при температуре -80 °C до дальнейшей обработки.
12. Полости доступа будут закрыты стерильным ватным тампоном и временной пломбой, и пациенты будут отозваны через 1 неделю.
13. Через 6, 12, 24 и 48 часов пациенты будут записывать уровень своей боли по визуальной аналоговой шкале и числовой шкале оценки.
14. В отзыве назначения через 1 неделю. Будет наложен раббердам, и зуб будет продезинфицирован, как и раньше. Канал, отобранный ранее, будет повторно введен, промыт физиологическим раствором и будет взят второй периапикальный образец (S4). После отбора проб выполните заключительную промывку 2,5% раствором NaOCL и 17% раствором этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) в контрольной группе и 2,5% раствором NaOCL и 9% этидронатом в экспериментальной группе. Мастер-штифты из гуттаперчи с конусностью (0,40) будут установлены на рабочую длину, и будет сделана рентгенограмма, чтобы убедиться в правильной длине. Обтурация с использованием пломбировочного материала на основе смолы. Полость доступа будет восстановлена ​​композитным материалом и проверен окклюзионный контакт.
15. Пациентов попросят записать уровень боли по ВАШ и NRS через 6, 12, 24 и 48 часов.
16. Подробная информация об эндодонтической процедуре для каждого пациента будет записана в карте процедуры пациента.
17. Наконец, пациенту будет назначено через 48 часов для сбора данных о результатах.