A nátrium-hipokloritban lévő etidronát hatása a nátrium-hipokloritban a posztoperatív fájdalom intenzitására

A betegeket klinikailag és radiográfiailag megvizsgálják, valamint alkalmasságukat értékelik. A jogosult betegeket 2 vizitben kezelik

1. A fog érzéstelenítése inferior alveoláris idegblokk technikával helyi érzéstelenítéssel 1,8 ml 2%-os mepivakain 1:100 000 epinefrinnel.
2. A fogszuvasodás és/vagy a koronális pótlások teljes eltávolítása steril fúróval és gumigáttal történik.
3. Tisztítsa meg a műtéti területet, beleértve a fogat, a szorítót és a gumilepedőt, 30%-os hidrogén-peroxiddal, amíg a peroxid már nem buborékol. Ezután minden felületet steril pamut törlővel fertőtlenítenek 5,25%-os nátrium-hipoklorit oldattal.
4. A hozzáférési üreg előkészítése egy másik steril, 3-as méretű, kerek keményfém fúróval és Endo-z fúróval.
5. A hozzáférés befejezése után az operatív mezőt és a cellulózkamrát a fent említett módon még egyszer megtisztítjuk és fertőtlenítjük. A NaOCl-t ezután 5%-os nátrium-tioszulfáttal semlegesítjük.
6. A betegeket véletlenszerűen 2 csoportra osztják. Beavatkozó csoport (9% etidronát 2,5% nátrium-hipoklorit gyökércsatorna-öblítőben / kettős öblítés) és kontrollcsoport (2,5% nátrium-hipoklorit gyökércsatorna-öblítő).
7. A gyökércsatornák átjárhatóságának megerősítése 10-es és 15-ös méretű, rozsdamentes acél kézi K-reszelővel. A munkahosszt elektronikus csúcspont-lokátor segítségével határozzák meg, majd röntgenfelvétellel igazolják, hogy 1 mm-rel rövidebb, mint a radiográfiai csúcs. A csatornák #20-as méretre bővítendők.
8. A műszerezés előtti gyökércsatorna-minta (S1) a következőképpen: a szélesebb/legnagyobb csatornába steril papírhegy kerül, hogy a csatornában lévő folyadékot sóoldattal felszívja a fogcsúcstól körülbelül 1 mm-re a diagnosztika alapján. röntgenfelvételek és becsült munkahossz. A papírpontot legalább 1 percig a csatornában kell hagyni. A papírhegyeket ezután aszeptikus körülmények között 20 ml steril tioglikolát táptalajt tartalmazó csövekbe helyezzük.
9. A mechanikai előkészítést M PRO forgóreszelők segítségével végezzük endodonciai motorban. Az első reszelő (18/.09) a munkahossz kétharmadánál nyílásnyitóként, majd a (20/.04) a teljes munkavégzéshez. hossza és végül (25/.06). A be- és kifelé irányuló mozgásokat legfeljebb 3 mm-es lökethosszal végezzük a nyaki, középső és apikális harmadban a megállapított munkahossz eléréséig. Az első reszelő folyamatos forgó mozgással történik 500 ford./perc sebességgel és 3 Ncm nyomatékkal. A második és a harmadik reszelõt egyaránt 500 ford./perc fordulatszámmal és 1,5 Ncm nyomatékkal használják. A csatornát minden egyes műszer használata után öntözni és összegezni kell.
10. A csatornákat alaposan meg kell öntözni a hozzárendelt öblítőszerrel (5 ml 1 percig) műanyag eldobható fecskendővel, 30-as tűmérővel, amely eléri az 1 mm-t a munkahossztól. Minden fog azonos mennyiségű öblítőt kap (25 ml)
11. A csatornát ezután steril papírhegyekkel szárítjuk, majd 5 ml 5%-os nátrium-tioszulfát-oldattal, majd 5 ml desztillált vízzel átöblítjük a NaOCl inaktiválására. A műszerezés utáni mintát (S2) a csatornából veszik a fent leírtak szerint. Ezenkívül a periapikális mintát (S3) a tisztítás és formázás után 1 percre a csatornavégtől 2 mm-rel a csatornavégtől 2 mm-rel túl finom, steril 20-as méretű papír behelyezésével veszik. Ezt az eljárást kétszer hajtották végre. A papírpontokat 2 ml steril fiziológiás sóoldatot tartalmazó steril mikrocentrifugáló csőbe (Merck) helyeztük, és azonnal áthelyeztük -80 °C-os fagyasztóba a további feldolgozásig.
12. A hozzáférési üregeket steril vattapellettel és ideiglenes töméssel lezárják, és 1 hét után visszahívják a betegeket.
13. A betegek 6, 12, 24 és 48 órában rögzítik fájdalomszintjüket vizuális analóg skálán és numerikus értékelési skálán.
14. A visszahívási időpontban 1 hét után. Gumigát kerül felhelyezésre és a fogak fertőtlenítése a korábbiak szerint történik. A korábban mintavételezett csatornába ismét be kell vezetni, sóoldattal átöblíteni, és egy második periapikális mintát (S4) veszünk. A mintavétel után a végső öblítést 2,5% NaOCL-lel és 17% etilén-diamin-tetraecetsavval (EDTA) a kontrollcsoportban, valamint 2,5% NaOCL-lel és 9% etidronáttal az intervenciós csoportban végezzük. A (0,40) kúpos guttapercha mesterkúpokat a munkahosszra illesztik, és röntgenfelvételt készítenek a megfelelő hosszúság biztosítására. Elzárás gyanta alapú gyökértömítővel. A hozzáférési üreget kompozit gyantával helyreállítják, és ellenőrizni fogják az okkluzális érintkezést.
15. A betegeket arra kérik, hogy 6, 12, 24 és 48 órában rögzítsék fájdalomszintjüket a VAS és NRS rendszeren.
16. Az endodonciai beavatkozás részleteit minden páciensnél rögzítjük a beteg eljárási táblázatában
17. Végül a pácienst 48 óra elteltével kijelölik az eredményadatok összegyűjtésére.