Natriumhypokloriitin etidronaatin vaikutus natriumhypokloriittiin verrattuna leikkauksen jälkeisen kivun voimakkuuteen

Potilaat tutkitaan kliinisesti ja radiografisesti ja heidän kelpoisuutensa arvioidaan Sopivia potilaita hoidetaan kahdella käynnillä

1. Hampaan nukuttaminen käyttämällä alveolaarisen hermon salpaustekniikkaa paikallispuudutuksessa 1,8 ml:lla 2 % mepivakaiinia 1:100 000 epinefriinin kanssa.
2. Karies ja/tai koronaaliset täytteet poistetaan kokonaan steriilillä poranterällä ja kumipadolla.
3. Leikkausalueen puhdistaminen, mukaan lukien hammas, puristin ja kumilevy, 30 % vetyperoksidilla, kunnes peroksidi ei enää kuplii. Kaikki pinnat desinfioidaan sitten steriilillä vanupuikolla, jossa on 5,25 % natriumhypokloriittiliuosta.
4. Pääsyontelon valmistelu toisella steriilillä pyöreällä kovametalliporalla, koko 3, ja Endo-z poranterällä.
5. Pääsyn päätyttyä toimintakenttä ja massakammio puhdistetaan ja desinfioidaan vielä kerran edellä mainitulla tavalla. NaOCl neutraloidaan sitten 5-prosenttisella natriumtiosulfaatilla.
6. Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään. Interventioryhmä (9 % etidronaattia 2,5 % natriumhypokloriittia sisältävässä juurikanavan huuhteluaineessa / kaksoishuuhtelu) ja kontrolliryhmä (2,5 % natriumhypokloriittijuurikanavan huuhteluaine).
7. Juurikanavien läpinäkyvyyden vahvistaminen ruostumattomasta teräksestä valmistetun K-viilan koko #10 ja #15 avulla. Työpituus määritetään käyttämällä elektronista kärjen paikantajaa, minkä jälkeen varmistetaan röntgenkuvauksella, että se on 1 mm lyhyempi kuin radiografinen kärki. Kanavat suurennetaan kokoon #20.
8. Ennen instrumentointia juurikanavanäyte (S1) seuraavasti: steriili paperikärki asetetaan leveämpään/suurimpaan kanavaan imemään kanavassa olevan nesteen suolaliuoksella tasolle, joka on noin 1 mm:n päässä hampaan kärjestä diagnoosin perusteella. röntgenkuvat ja arvioitu työskentelypituus. Paperipiste jätetään kanavaan vähintään 1 minuutiksi. Paperipisteet siirretään sitten aseptisesti putkiin, jotka sisältävät 20 ml steriiliä tioglykolaattilientä.
9. Mekaaninen esikäsittely tehdään käyttämällä M PRO -pyöriviä viiloja endodonttimoottorissa. Ensimmäinen viila (18/.09) toimii aukon avaajana kahdella kolmasosalla työskentelypituudesta, jota seuraa (20/.04) koko työskentelyn ajaksi. pituus ja lopuksi (25/.06). Sisään- ja ulospäin liikkeitä tehdään korkeintaan 3 mm:n iskunpituuksilla kaula-, keski- ja apikaalisessa kolmanneksessa, kunnes saavutetaan määritetty työpituus. Ensimmäistä viilaa käytetään jatkuvalla pyörivällä liikkeellä nopeudella 500 rpm ja vääntömomentilla 3 Ncm. Toista ja kolmatta viilaa käytetään molempien nopeudella 500 rpm ja vääntömomentilla 1,5 Ncm. Kanava kastellaan ja siitä tehdään yhteenveto jokaisen instrumentin käytön jälkeen.
10. Kanavat kastellaan perusteellisesti niillä määrätyllä huuhteluaineella (5 ml 1 min) käyttämällä muovista kertakäyttöruiskua, jonka neulanmitta 30 on 1 mm pienempi kuin työpituus. Kaikki hampaat saavat saman määrän huuhteluainetta (25 ml)
11. Kanava kuivataan sitten käyttämällä steriilejä paperikärkiä ja huuhdellaan sitten 5 ml:lla 5-prosenttista natriumtiosulfaattia ja sen jälkeen 5 ml:lla tislattua vettä NaOCl:n inaktivoimiseksi. Instrumentoinnin jälkeinen näyte (S2) otetaan kanavasta edellä kuvatulla tavalla. Lisäksi periapikaalinen näyte (S3) kerätään puhdistuksen ja muotoilun jälkeen asettamalla hienojakoinen steriili koko 20 paperikärki 2 mm kanavan päähän 1 minuutin ajaksi. Tämä toimenpide suoritettiin kahdesti. Paperipisteet laitettiin steriiliin mikrosentrifugointiputkeen (Merck), joka sisälsi 2 ml steriiliä fysiologista suolaliuosta, ja siirrettiin välittömästi -80 °C pakastimeen jatkokäsittelyä varten.
12. Kulkuontelot suljetaan steriilillä puuvillapelletillä ja tilapäisellä täytteellä ja potilaat kutsutaan kotiin viikon kuluttua.
13. Potilaat tallentavat kiputasonsa visuaalisella analogisella asteikolla ja numeerisella luokitusasteikolla 6, 12, 24 ja 48 tunnin kohdalla.
14. Palautusajan 1 viikon kuluttua. Kumipato kiinnitetään ja hammas desinfioidaan entiseen tapaan. Aiemmin otettu kanava viedään uudelleen sisään, huuhdellaan suolaliuoksella ja otetaan toinen periapikaalinen näyte (S4). Näytteenoton jälkeen lopullinen huuhtelu 2,5 % NaOCL:llä ja 17 % etyleenidiamiinitetraetikkahapolla (EDTA) kontrolliryhmässä ja 2,5 % NaOCL:llä ja 9 % etidronaatilla interventioryhmässä. Työpituuteen sovitetaan (0,40) kartiomaisen guttaperkan mestarikartiot ja oikean pituuden varmistamiseksi otetaan röntgenkuva. Obturaatio hartsipohjaisella juurikanavatiivisteellä. Pääsyontelo palautetaan komposiittihartsilla ja puristuskosketus tarkistetaan.
15. Potilaita pyydetään tallentamaan kiputasonsa VAS & NRS:ään kello 6, 12, 24 ja 48 tuntia.
16. Jokaisen potilaan endodontian toimenpiteen tiedot kirjataan potilaan toimenpidetaulukkoon
17. Lopuksi potilas nimitetään 48 tunnin kuluttua keräämään tulostiedot.