차아염소산나트륨과 차아염소산나트륨의 Etidronate가 수술 후 통증의 강도에 미치는 영향

환자는 임상 및 방사선 검사를 받고 적격 여부를 평가합니다. 적격 환자는 2회 방문으로 치료를 받습니다.

1. 1:100,000 epinephrine을 함유한 2% Mepivacaine 1.8ml의 국소마취로 하치조신경차단술을 이용하여 치아를 마취한다.
2. 멸균 버와 러버댐을 사용하여 우식 및/또는 치관 수복물을 완전히 제거합니다.
3. 치아, 클램프 및 러버 댐 시트를 포함한 수술 부위를 과산화수소가 더 이상 거품이 일지 않을 때까지 30% 과산화수소로 세척합니다. 그런 다음 모든 표면을 5.25% 차아염소산나트륨 용액으로 멸균 면봉으로 소독합니다.
4. 또 다른 멸균 원형 카바이드 버 크기 3과 Endo-z 버를 사용하여 접근 구멍을 준비합니다.
5. 접근을 완료한 후 수술 부위와 치수실은 위에서 언급한 것과 같은 방법으로 다시 한 번 세척 및 소독합니다. 그런 다음 NaOCl은 5% 티오황산나트륨으로 중화됩니다.
6. 환자는 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다. 중재군(2.5% 차아염소산나트륨 근관 세척제 중 9% Etidronate/이중 헹굼) 및 대조군(2.5% 차아염소산나트륨 근관 세척제).
7. 스테인레스 스틸 핸드 K-파일 크기 #10 및 #15를 사용하여 근관의 개방성을 확인합니다. 작업 길이는 전자 근관장 측정기를 사용하여 결정한 다음 방사선학적으로 근단점보다 1mm 짧은지 확인합니다. #20 크기로 확대될 운하.
8. 기기 설치 전 근관 샘플(S1)은 다음과 같습니다. 멸균 종이 포인트를 더 넓은/가장 큰 근관에 배치하여 식염수로 근관의 유체를 진단 기준에 따라 치근단에서 약 1mm 짧은 수준으로 흡수합니다. 방사선 사진 및 예상 작업 길이. 페이퍼 포인트는 최소 1분 동안 근관에 남아 있습니다. 그런 다음 종이 점을 멸균 티오글리콜레이트 국물 20ml가 들어 있는 튜브에 무균 상태로 옮깁니다.
9. 기계적 준비는 근관 모터에서 M PRO 회전식 파일을 사용하여 수행됩니다. 첫 번째 파일(18/.09)은 작업 길이의 2/3에 대한 오리피스 오프너로 사용된 다음 전체 작업에 대해 (20/.04)가 사용됩니다. 길이와 마지막으로 (25/.06). 설정된 작업 길이에 도달할 때까지 치경부, 중간 및 정점 1/3에서 스트로크 길이가 3mm를 초과하지 않는 안팎 동작이 적용됩니다. 첫 번째 줄은 500rpm의 속도와 3Ncm의 토크에서 연속 회전 운동과 함께 사용됩니다. 두 번째 및 세 번째 파일은 모두 500rpm의 속도와 1.5Ncm의 토크로 사용됩니다. 근관은 관개되고 각 기구의 사용 후에 요약될 것입니다.
10. 근관은 바늘 게이지 30이 작업 길이의 1mm 부족에 도달하는 플라스틱 일회용 주사기를 사용하여 할당된 관주액(1분 동안 5ml)으로 완전히 관개됩니다. 모든 치아에 동일한 양의 세척액(25ml)을 주입합니다.
11. 그런 다음 근관을 멸균 페이퍼 포인트를 사용하여 건조시킨 다음 NaOCl을 비활성화하기 위해 5ml의 5% 티오황산나트륨에 이어 5ml의 증류수로 세척합니다. 계측 후 샘플(S2)은 위에서 설명한 대로 근관에서 채취합니다. 또한, 치근단 샘플(S3)은 1분 동안 근관 말단 너머 2mm 지점에 미세 멸균 크기 20 페이퍼 포인트를 도입하여 세척 및 성형 후 수집됩니다. 이 절차는 두 번 수행되었습니다. 페이퍼 포인트를 멸균 생리 식염수 2mL가 들어 있는 멸균 마이크로 원심분리 튜브(Merck)에 넣고 추가 처리가 이루어질 때까지 즉시 -80°C 냉동고로 옮겼습니다.
12. 액세스 공동은 멸균 면 펠릿과 임시 충전재를 사용하여 닫히고 환자는 1주 후에 리콜됩니다.
13. 환자는 6, 12, 24 및 48시간에 시각적 아날로그 척도 및 수치 등급 척도로 통증 수준을 기록합니다.
14. 1주일 후 리콜 약속에서. 러버댐을 적용하고 이전과 같이 치아를 소독합니다. 이전에 샘플링한 근관이 다시 들어가 식염수로 세척하고 두 번째 치근단 주변 샘플(S4)을 채취합니다. 샘플링 후, 대조군에서는 2.5% NaOCL 및 17% 에틸렌 디아민 테트라아세트산(EDTA)으로, 개입 그룹에서는 2.5% NaOCL 및 9% Etidronate로 최종 플러시합니다. (0.40) 테이퍼 gutta-percha의 마스터 콘을 작업 길이에 맞추고 적절한 길이를 확인하기 위해 방사선 사진을 찍습니다. 레진 기반 근관 밀봉제를 사용한 폐색. 액세스 캐비티는 복합 레진으로 복원되고 교합 접촉이 확인됩니다.
15. 환자는 6, 12, 24 및 48시간에 VAS & NRS에 통증 수준을 기록하도록 요청받을 것입니다.
16. 각 환자에 대한 근관 시술의 세부 사항은 환자의 시술 차트에 기록됩니다.
17. 마지막으로 48시간 후에 환자를 지정하여 결과 데이터를 수집합니다.