このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

心臓線維症に対するインターバルトレーニングの効果

2019年7月28日 更新者:Chang Gung Memorial Hospital

心臓線維症に対する高強度インターバルトレーニング効果のプロテオミクス評価

この研究は、心臓病患者の心臓線維症に対する高強度インターバルトレーニング (HIIT) の効果を強調することを目的としていました。 2009 年から 2018 年にかけて、VO2peak、b 型ナトリウム利尿ペプチド、QOL アンケート、後期ガドリニウム増強を伴う心血管磁気共鳴画像法 (CMR-LGE)、および 36 回の HIIT 前後の保存血清の測定を行った心臓病患者が登録されました。 人間の成人の心室から分離された人間の心臓線維芽細胞 (CF) は、HIIT の前後に血清で処理されます。 HIIT前後の細胞遊走、細胞増殖、全体的な細胞タンパク質プロファイルの測定が行われます。

調査の概要

詳細な説明

2009 年 1 月 1 日から 2018 年 12 月 31 日まで、4 週間以上臨床状態が安定している心臓病患者は、36 回の HIIT を完了しました。 HIITの前後に臨床評価(以下に記載)を受けた被験者が含まれます。

*年齢、性別、体格指数、疾患期間、併存疾患、投薬歴などのベースライン情報がレビューされました。 -心エコー検査、生活の質に関する簡易フォーム36健康調査(SF-36)、段階的心肺運動検査(CPET)、後期ガドリニウム増強を伴う心臓磁気共鳴画像法(CMR-LGE)、血液化学検査(ヘマトクリット、脳ナトリウム利尿ペプチド、高感度 C 反応性タンパク質、クレアチニン)、および HIIT 前後の保存血清*。

細胞の挙動 ヒト成体心室から分離されたヒト心臓線維芽細胞 (CF) (HCF-av 細胞、ScienCell Research Laboratories、カールズバッド、カリフォルニア州、米国) は、10 % FBS、1 % 線維芽細胞増殖サプリメント、および 1 % ペニシリン/ストレプトマイシンを含む培地で培養されます。 . 細胞 (1x10^5) を直径 10 cm のディッシュに播種し、上記の培地で一晩培養しました。 10% ウシ胎児血清 (FBS) の代わりに患者血清の 10% を使用して、ヒト成体心室から分離されたヒト心臓線維芽細胞 (CF) (HCF-av 細胞、ScienCell Research Laboratories、カリフォルニア州カールスバッド) を処理しました。 CFに対する血清効果を評価した。

細胞培養 ヒト成体心室から分離されたヒト心臓線維芽細胞 (CF) (HCF-av 細胞、ScienCell Research Laboratories、カリフォルニア州カールスバッド、米国) は、10 % FBS、1 % 線維芽細胞増殖サプリメント、および 1 % ペニシリン/ストレプトマイシンを含む培地で培養されました。 . 細胞 (1x10^5) を直径 10 cm のディッシュに播種し、上記の培地で一晩培養しました。

細胞遊走アッセイ HIIT前後の心臓病患者から得られた血清中の細胞遊走速度は、前述のように決定されました。 簡単に言えば、3000 個の HCF-av 細胞を、ポリアクリルアミド基質を含む各 3.5 cm ペトリ皿に播種し、HIIT の前後に 10% の心臓患者血清を含む培地で収穫しました。 位相コントラスト画像は、20X、開口数0.75のアクロマートを備えたEclipse Ti-E倒立顕微鏡システム(Nikon Instruments Inc.、Melville、NY)に取り付けられた冷却電荷結合素子カメラ(Photometrics、Tucson、AZ)を使用して記録されました。位相対物レンズと INU シリーズ ステージ トップ インキュベーター (株式会社東海 HIT、静岡県、日本)。 細胞の位置は、核の中心に基づいて、120〜180分間、10分ごとに決定されました。 パーシステント ランダム ウォーク方程式に基づいて移動速度を計算しました。

細胞増殖アッセイ 7.5x10^3 の HCF-av 細胞を、48 ウェル細胞培養プレート (Sigma-Aldrich、ミズーリ州セントルイス) の各ウェル (0.95 cm^2 増殖面積) に、通常の培地で 8 時間プレーティングしました。 . その後、1.5% FBSを含む飢餓培地で一晩培養した。 調製した細胞を Hoechst 33342 (Thermo Fisher Scientific Inc.、マサチューセッツ州ウォルサム) で 15 分間染色した後、リン酸緩衝生理食塩水で 2 回洗浄しました。 それらは、10% FBS (10 ウェル) と、HIIT の前 (24 ウェル) および HIIT 後 (24 ウェル) に被験者から得られた 10% 患者血清で別々に処理されました。 IN Cell Analyzer 1000 細胞イメージングおよび分析システム (GE Healthcare Bio-Science Corp.、ニュージャージー州ピスカタウェイ) を使用して、3 つの異なる培養培地で採取してから 0、24 時間、および 48 時間後に細胞数をカウントしました。

プロテオミクス分析 異なる治療グループのタンパク質濃度は、ビシンコニン酸アッセイ(ThermoFisher Scientific Inc.)によって決定されました。 タンパク質混合物を、12.5% SDS-PAGEゲルでの電気泳動と、それに続く以下の手順によるゲル内酵素消化によって分離した。 95 oC で 5 分間熱変性させた後、ジチオスレイトール (DTT) を添加して最終濃度 10 mM までタンパク質サンプルを還元し、50 oC で 30 分間インキュベートしました。 暗所で室温で30分間インキュベーションする前に、ヨードアセトアミド(IAA)を20mMの最終濃度まで添加することによってアルキル化を行った。 次に、DTT の 2 番目のアリコートを加えて、未反応の IAA をクエンチしました。 トリプシン消化のために、トリプシンを添加し (1:50、w/w)、反応混合物を 37 oC で 12 時間インキュベートしました。 トリプシン消化は、10 microL ギ酸 (10%) の添加によってクエンチされました。 消化されたペプチドは、質量分析のためにスピードバックによって乾燥されました。

トリプシンペプチドは、ナノエレクトロスプレーイオン源(New Objective、Inc. 、マサチューセッツ州ウォーバーン) ポジティブ イオン モードで。 液体クロマトグラフィーシステムは、Famosオートサンプラー(LC Packings、San Francisco、CA)を備えたAgilent 1100シリーズHPLC(Agilent Technologies、カリフォルニア州パロアルト)であった。 ペプチド溶液を自己充填プレカラム (150 microm I.D. x 20 mm、5 microm、200 Å) に注入し、自己充填逆相 C18 ナノカラム (75 microm I.D. x 300 mm、 5 microm、100 Å) 水 (移動相 A) で 0.1% のギ酸と 80% アセトニ トリル (移動相 B) で 0.1% のギ酸を使用して。 300 nL/分の流速で 40 分間、5 ~ 40% の移動相 B の直線勾配を適用しました。 エレクトロスプレー電圧は 2.0 kV で印加し、キャピラリー温度は 200 oC に設定しました。 スキャン サイクルは、400 Da で 100,000 の分解能を持つ FT-ICR 質量分析計で実行されるフルスキャン サーベイ MS スペクトル (m/z 300 ~ 2000) で開始されました。 このスキャンで検出された 10 個の最も豊富なイオンを、リニア四重極イオン トラップ (LTQ) 質量分析計で実行される MS/MS 実験にかけました。 フルスキャンおよび MS/MS のイオン蓄積 (Auto Gain Control ターゲット数) および最大イオン蓄積時間は、1 x 106 イオン、1000 ms および 5 x 104 イオン、200 ms に設定されました。 正規化衝突エネルギーを 35 % に設定し、活性化 Q を 0.3、活性化時間を 30 ms として、CID (衝突誘起解離) を使用してイオンをフラグメント化しました。

すべての実験 RAW ファイルは、ラベルフリーのタンパク質定量のために MaxQuant (1.5.3.30) にかけられました。 MaxQuant の検索パラメーターの可変翻訳後修飾は、メチオニンの酸化、およびセリン/スレオニン/チロシンのリン酸化を含むように割り当てられました。システインのカルバミドメチル化は、固定修飾として割り当てられました。 消化のための酵素は、ミス切断番号 2 のトリプシンに割り当てられました。 MS/MS 検索には、SwissProt 2018_06 のホモ サピエンス タンパク質配列を使用しました。 タンパク質の定量結果は、MaxQuant からの LFQ 強度によって得られました。

統計分析 Wilcoxon マッチドペアの符号付き順位検定を使用して、各個人の HIIT 前後の運動能力パラメーター、CMR-LGE 結果、血液化学データ、および SF-36 スコアを比較しました。 スチューデント t 検定を使用して、HIIT 前後のタンパク質レベルの変化を評価しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • Framingham 心不全診断基準に従って診断され、保存的治療または介入後 4 週間以上臨床状態が安定している心不全患者が研究に登録されました。

除外基準:

だった人たち

  • 20歳未満
  • 抗凝固療法中
  • 非心血管疾患のために1年以上運動できない
  • 妊娠中または1年以内に妊娠する予定
  • 6ヶ月以内に心臓移植を予定している
  • 未矯正の心臓弁膜症関連の心不全
  • 先天性心疾患関連の心不全
  • その他の運動禁忌:

    1. 不安定狭心症
    2. 安静時収縮期血圧> 200 mmHgまたは安静時拡張期血圧> 110 mmHg
    3. 起立性血圧降下 (収縮期血圧降下 > 20 mmHg)。
    4. 重篤な大動脈弁狭窄症 狭窄 (最大収縮期圧勾配 > 50 mmHg および大動脈弁開度 < 0.75 cm2)。
    5. 急性発熱
    6. 制御されていない 制御されていない心房または心室の不整脈
    7. 無代償うっ血性心不全
    8. 3度房室ブロック)
    9. 急性心膜炎および/または心筋炎
    10. 最近の塞栓症<6か月
    11. 血栓性静脈炎
    12. レスチン ST セグメントの変位 > 2mm
    13. コントロール不良の糖尿病患者(安静時血糖値 > 300mg/dL またはケトン体で > 250mg/dL)は研究から除外されました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:HIIT前後
参加者は、運動トレーニングの前後に評価されます。
心臓病患者は、週に 2 ~ 3 回の運動頻度で 36 回の運動トレーニングを完了しています。 被験者は VO2peak の 80% で 3 分間のインターバルを 5 回行い、各インターバルはウォームアップ期間後に VO2peak の 40% での 3 分間のエクササイズで区切られました。 運動セッションは、VO2peak の 30% で 3 分間のクールダウンによって終了しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心拍出量 (CO)
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動トレーニング前後の後期ガドリニウム増強による心臓磁気共鳴画像法によって測定された心拍出量 (ミリリットル/分)
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
心臓質量
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動トレーニング前後の後期ガドリニウム増強を伴う心臓磁気共鳴画像法によって測定されたグラム単位の心臓質量
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
左心室収縮終期容積 (LVESV)
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動トレーニング前後の後期ガドリニウム増強による心臓磁気共鳴画像法によって測定されたミリリットル単位のLVESV
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
左心室拡張末期容積 (LVEDV)
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動トレーニング前後の後期ガドリニウム増強による心臓磁気共鳴画像法によって測定されたLVEDV(ミリリットル)
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
細胞外体積分率 (ECV)
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動トレーニングの前後に後期ガドリニウム増強を伴う心臓磁気共鳴画像法によって測定された ECV のパーセント (%)
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
プロテオミクス
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動トレーニング前後の心臓線維芽細胞の倍数変化におけるタンパク質レベルの変化
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
身体コンポーネント スコア (PCS)
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動トレーニング前後の短いフォーム 36 アンケート (SF-36) から得られた身体的役割機能。 SF-36 は、8 つのスケール スコア (活力、身体機能、身体の痛み、一般的な健康認識、身体的役割機能、感情的役割機能、社会的役割機能、精神的健康) で構成され、セクション内の質問の加重合計です。 各尺度は、各質問の重みが等しいと仮定して、0 ~ 100 の尺度に直接変換されます。 スコアが低いほど障害が大きい。 スコアが高いほど、障害が少なくなります。つまり、スコア 0 は最大の障害に相当し、スコア 100 は障害なしに相当します。
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
メンタル コンポーネント スコア (MCS)
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動トレーニングの前後に簡易フォーム 36 アンケート (SF-36) から得られたメンタルヘルス スコア。 SF-36 は、8 つのスケール スコア (活力、身体機能、身体の痛み、一般的な健康認識、身体的役割機能、感情的役割機能、社会的役割機能、精神的健康) で構成され、セクション内の質問の加重合計です。 各尺度は、各質問の重みが等しいと仮定して、0 ~ 100 の尺度に直接変換されます。 スコアが低いほど障害が大きい。 スコアが高いほど、障害が少なくなります。つまり、スコア 0 は最大の障害に相当し、スコア 100 は障害なしに相当します。
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
ピーク運動能力 (VO2peak)
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動トレーニングの前後に心肺機能検査によって測定された VO2peak (ml/分/kg)
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
ピーク心拍出量 (CO)
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動テスト前後の運動テスト中の非侵襲的心拍出量測定によって測定された、分あたりのミリメートル単位のピーク CO
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
酸素摂取効率勾配 (OUES)
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動テスト前後の運動テスト中の時間に沿った酸素消費量から導出された 1 分あたりのリットル/ログ (1 分あたりのリットル) 単位の OUES
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
換気/VCO2 比 (Ve-VCO2)
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
Ve-VCO2、呼気 CO2 (ml/分/kg) 対換気量 (ml/分/kg) から導出された数値で、運動テスト前後の運動テスト中の時間に沿ったグラフ
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
移行速度
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動トレーニングの前後に測定された心臓線維芽細胞の細胞移動速度 (マイクロメートル/分)
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
細胞増殖曲線
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動トレーニング前後で測定した心筋線維芽細胞の細胞増殖曲線(初期状態、培養24時間後、培養48時間後)
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
ヘマトクリット (Hct)
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動トレーニング前後の血液化学検査からの Hct パーセント (%)
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
脳ナトリウム利尿ペプチド (BNP)
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動トレーニング前後の血液化学検査からの 1 ミリリットルあたりのピコグラムで表した BNP
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
高感度 C 反応性タンパク質 (hsCRP)
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動トレーニング前後の血液化学検査から得られたミリグラム/リットルの hsCRP
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
クレアチニン (Cre)
時間枠:3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)
運動トレーニングの前後の血液化学検査からの 1 デシリットルあたりのミリグラムの Cre
3~4ヶ月(運動トレーニング36回分)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年8月1日

一次修了 (実際)

2018年7月31日

研究の完了 (実際)

2018年7月31日

試験登録日

最初に提出

2019年6月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年7月28日

最初の投稿 (実際)

2019年7月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年7月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年7月28日

最終確認日

2019年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 103-7333A3

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する