- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04038723
Efectos de los Efectos del Entrenamiento Interválico en la Fibrosis Cardíaca
Evaluación proteómica de los efectos del entrenamiento interválico de alta intensidad en la fibrosis cardíaca
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Desde el 1 de enero de 2009 hasta el 31 de diciembre de 2018, los pacientes cardíacos con estado clínico estable durante más de 4 semanas completaron 36 veces de HIIT. Se incluirán sujetos con evaluaciones clínicas (enumeradas a continuación) antes y después del HIIT.
*Se revisó la información inicial, incluida la edad, el sexo, el índice de masa corporal, la duración de la enfermedad, las comorbilidades y el historial de medicación. Sujetos con examen ecocardiográfico, encuesta de salud forma corta-36 (SF-36) para calidad de vida, prueba de esfuerzo cardiopulmonar graduada (CPET), resonancia magnética cardíaca con realce tardío de gadolinio (CMR-LGE), pruebas de química sanguínea (hematocrito, cerebro péptido natriurético, proteína C reactiva de alta sensibilidad, creatinina) y sueros conservados antes y después de HIIT.*
Comportamientos celulares Los fibroblastos cardíacos humanos (FC) aislados del ventrículo adulto humano (células HCF-av, ScienCell Research Laboratories, Carlsbad, CA, EE. UU.) se cultivan en un medio que contiene 10 % de FBS, 1 % de suplemento de crecimiento de fibroblastos y 1 % de penicilina/estreptomicina . Las células (1x10^5) se sembraron en platos de 10 cm de diámetro y se cultivaron en el medio anterior durante la noche. Utilizamos el 10 % del suero del paciente en sustitución del 10 % de suero fetal bovino (FBS) para tratar el fibroblasto cardíaco humano (CF) aislado del ventrículo humano adulto (célula HCF-av, ScienCell Research Laboratories, Carlsbad, CA, EE. UU.), y se evaluaron los efectos del suero sobre la FQ.
Cultivo celular Se cultivaron fibroblastos cardíacos humanos (CF) aislados del ventrículo adulto humano (células HCF-av, ScienCell Research Laboratories, Carlsbad, CA, EE. UU.) en medio que contenía 10 % de FBS, 1 % de suplemento de crecimiento de fibroblastos y 1 % de penicilina/estreptomicina . Las células (1x10^5) se sembraron en platos de 10 cm de diámetro y se cultivaron en el medio anterior durante la noche.
Ensayo de migración celular La velocidad de migración celular en el suero obtenido de pacientes cardíacos antes y después del HIIT se determinó como se describió anteriormente. En resumen, las células HCF-av de 3000 se sembraron en placas de Petri de 3,5 cm cada una con sustratos de poliacrilamida y se recolectaron en medios que contenían un 10 % de sueros de pacientes cardíacos antes y después del HIIT. Las imágenes de contraste de fase se registraron utilizando una cámara de dispositivo de carga acoplada enfriada (Photometrics, Tucson, AZ), conectada a un sistema de microscopio invertido Eclipse Ti-E (Nikon Instruments Inc., Melville, NY) equipado con un 20X, apertura numérica 0.75 Achromat lente de objetivo de fase y una incubadora superior de etapa de la serie INU (Tokai HIT Co., Ltd., Shizuoka-ken, Japón). La posición de la célula se determinó cada 10 min durante un período de 120-180 min, en función del centro del núcleo. La velocidad de migración se calculó en base a la ecuación de caminata aleatoria persistente.
Ensayo de proliferación celular Se sembraron células HCF-av de 7,5 x 10 ^ 3 en cada pocillo (0, 95 cm ^ 2 de área de crecimiento) de una placa de cultivo celular de 48 pocillos (Sigma-Aldrich, St. Louis, MO) con medio ordinario durante 8 horas . Luego se cultivaron en un medio de inanición que contenía FBS al 1,5 % durante la noche. Las células preparadas se tiñeron con Hoechst 33342 (Thermo Fisher Scientific Inc., Waltham, MA) durante 15 minutos y luego se lavaron dos veces en solución salina tamponada con fosfato. Se trataron por separado con FBS al 10 % (10 pocillos) y suero del paciente al 10 % obtenido de nuestros sujetos antes (24 pocillos) y después del HIIT (24 pocillos). Utilizamos el sistema de análisis e imagen celular IN Cell Analyzer 1000 (GE Healthcare Bio-Science Corp., Piscataway, NJ) para contar el número de células a las 0, 24 horas y 48 horas después de la recolección con los tres medios de cultivo diferentes.
Análisis proteómico Las concentraciones de proteína de diferentes grupos de tratamiento se determinaron mediante ensayo de ácido bicinconínico (ThermoFisher Scientific Inc.). Las mezclas de proteínas se separaron mediante electroforesis en gel SDS-PAGE al 12,5 % seguido de digestión enzimática en el gel de acuerdo con el siguiente procedimiento. Después de la desnaturalización térmica a 95 oC durante 5 min, las muestras de proteína se redujeron mediante la adición de ditiotreitol (DTT) a una concentración final de 10 mM y se incubaron a 50 oC durante 30 min. La alquilación se realizó mediante la adición de yodoacetamida (IAA) a una concentración final de 20 mM antes de la incubación a temperatura ambiente durante 30 min en la oscuridad. A continuación, se añadió una segunda alícuota de DTT para extinguir el IAA que no había reaccionado. Para la digestión con tripsina, se añadió tripsina (1:50, p/p) y la mezcla de reacción se incubó a 37 oC durante 12 h. La digestión con tripsina se extinguió mediante la adición de 10 microL de ácido fórmico (10%). Los péptidos digeridos se secaron con speedvac para el análisis de masas.
Los péptidos trípticos se analizaron en un espectrómetro de masas híbrido LTQ-FT (trampa de iones de cuadrupolo lineal-resonancia de ciclotrón de iones de transformada de Fourier) (Thermo Fisher Scientific, Inc., Waltham, MA) equipado con una fuente de iones de nanoelectrospray (New Objective, Inc. ., Woburn, MA) en modo de iones positivos. El sistema de cromatografía líquida fue el Agilent 1100 Series HPLC (Agilent Technologies, Palo Alto, CA) con el automuestreador Famos (LC Packings, San Francisco, CA). La solución de péptido se inyectó en una precolumna autoempaquetada (150 microm D.I. x 20 mm, 5 microm, 200 Å) y la separación cromatográfica se realizó secuencialmente en una nanocolumna C18 de fase inversa autoempaquetada (75 microm D.I. x 300 mm, 5 micras, 100 Å) utilizando ácido fórmico al 0,1 % en agua (fase móvil A) y ácido fórmico al 0,1 % en acetonitrilo al 80 % (fase móvil B). Se aplicó un gradiente lineal de 5 a 40% de fase móvil B durante 40 min a un caudal de 300 nL/min. Se aplicó voltaje de electropulverización a 2,0 kV y la temperatura del capilar se fijó en 200 oC. Se inició un ciclo de exploración con un espectro de MS de estudio de exploración completa (m/z 300 - 2000) realizado en el espectrómetro de masas FT-ICR con una resolución de 100.000 a 400 Da. Los diez iones más abundantes detectados en este escaneo se sometieron a un experimento de MS/MS realizado en el espectrómetro de masas de trampa de iones de cuadrupolo lineal (LTQ). La acumulación de iones (número objetivo del control automático de ganancia) y el tiempo máximo de acumulación de iones para exploración completa y MS/MS se establecieron en 1 x 106 iones, 1000 ms y 5 x 104 iones, 200 ms. Los iones se fragmentaron mediante el uso de CID (disociación inducida por colisión) con la energía de colisión normalizada ajustada al 35 %, el Q de activación fue de 0,3 y el tiempo de activación fue de 30 ms.
Todos los archivos RAW del experimento se sometieron a MaxQuant (1.5.3.30) para la cuantificación de proteínas sin etiquetas. Las modificaciones postraduccionales variables de los parámetros de búsqueda en MaxQuant se asignaron para incluir la oxidación de metionina y la fosforilación de serina/treonina/tirosina. La carbamidometilación de la cisteína se asignó como modificación fija. La enzima para la digestión se asignó a la tripsina con el número dos de división perdida. Se utilizaron secuencias de proteínas de Homo Sapiens de SwissProt 2018_06 para la búsqueda de MS/MS. Los resultados de la cuantificación de proteínas se obtuvieron mediante la intensidad LFQ de MaxQuant.
Análisis estadístico Se utilizó la prueba de rangos con signo de pares emparejados de Wilcoxon para comparar los parámetros de capacidad de ejercicio, los resultados de CMR-LGE, los datos de química sanguínea y las puntuaciones de SF-36 antes y después de HIIT en cada individuo. Se utilizó la prueba t de Student para evaluar los cambios en el nivel de proteínas antes y después del HIIT.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Se inscribieron en el estudio pacientes con insuficiencia cardíaca, diagnosticados de acuerdo con los criterios de diagnóstico de insuficiencia cardíaca de Framingham, con un estado clínico estable durante más de 4 semanas después del tratamiento conservador o la intervención.
Criterio de exclusión:
los que fueron
- < 20 años
- bajo terapia anticoagulante
- incapaz de hacer ejercicio > 1 año debido a una enfermedad no cardiovascular
- embarazada o planea estar embarazada dentro de un año
- planear tener un trasplante cardíaco dentro de 6 meses
- Insuficiencia cardíaca relacionada con enfermedad valvular cardíaca no corregida
- insuficiencia cardíaca relacionada con cardiopatías congénitas
Otras contraindicaciones del ejercicio:
- angina inestable
- presión arterial sistólica en reposo > 200 mmHg o presión arterial diastólica en reposo > 110 mmHg
- caída de la presión arterial ortostática (caída de la presión arterial sistólica > 20 mmHg)。
- estenosis aórtica crítica estenosis (gradiente de presión sistólica máxima > 50 mmHg y apertura de la válvula aórtica < 0,75 cm2)。
- fiebre aguda
- disritmias auriculares o ventriculares no controladas no controladas
- insuficiencia cardiaca congestiva no compensada
- bloqueo AV de 3 grados)
- pericarditis aguda y/o miocarditis
- embolia reciente < 6 meses
- tromboflebitis
- Desplazamiento del segmento ST en reposo > 2 mm
- Se excluyó del estudio a los pacientes con diabetes no controlada (glucosa sérica en reposo > 300 mg/dl o > 250 mg/dl con cuerpos cetónicos).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Pre y Post-HIIT
Los participantes serán evaluados antes y después del entrenamiento físico.
|
Los pacientes cardíacos han completado 36 veces de entrenamiento físico con una frecuencia de ejercicio de 2 a 3 veces por semana.
Los sujetos realizaron cinco intervalos de 3 minutos al 80 % del VO2máx y cada intervalo estuvo separado por un ejercicio de 3 minutos al 40 % del VO2máx después del período de calentamiento.
La sesión de ejercicio finalizó con un enfriamiento de 3 minutos al 30% del VO2máx.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Gasto cardíaco (GC)
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Gasto cardíaco en mililitros por minuto medido por resonancia magnética cardíaca con realce tardío de gadolinio antes y después del entrenamiento físico
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3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Masa cardiaca
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Masa cardíaca en gramos medida por resonancia magnética cardíaca con realce tardío de gadolinio antes y después del entrenamiento físico
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3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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|
Volumen sistólico final del ventrículo izquierdo (LVESV)
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
|
LVESV en mililitros medido por resonancia magnética cardíaca con realce tardío de gadolinio antes y después del entrenamiento físico
|
3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
|
|
Volumen telediastólico del ventrículo izquierdo (LVEDV)
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
|
LVEDV en mililitros medido por resonancia magnética cardíaca con realce tardío de gadolinio antes y después del entrenamiento físico
|
3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
|
|
Fracción de volumen extracelular (ECV)
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
|
ECV en porcentaje (%) medido por resonancia magnética cardíaca con realce tardío de gadolinio antes y después del entrenamiento físico
|
3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Proteómica
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
|
Cambios en el nivel de proteína en el cambio de pliegue en fibroblastos cardíacos antes y después del entrenamiento físico
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3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Puntuación del componente físico (PCS)
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
|
Función de rol físico obtenida del cuestionario de forma abreviada 36 (SF-36) antes y después del entrenamiento físico.
El SF-36 consta de ocho puntuaciones escaladas (vitalidad, funcionamiento físico, dolor corporal, percepciones generales de salud, funcionamiento del rol físico, funcionamiento del rol emocional, funcionamiento del rol social, salud mental), que son las sumas ponderadas de las preguntas en su sección.
Cada escala se transforma directamente en una escala de 0 a 100 en el supuesto de que cada pregunta tiene el mismo peso.
A menor puntuación mayor discapacidad.
Cuanto mayor sea la puntuación, menor será la discapacidad, es decir, una puntuación de cero equivale a la discapacidad máxima y una puntuación de 100 equivale a ninguna discapacidad.
|
3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
|
|
Puntuación del componente mental (MCS)
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
|
Puntaje de salud mental obtenido del cuestionario de forma corta 36 (SF-36) antes y después del entrenamiento físico.
El SF-36 consta de ocho puntuaciones escaladas (vitalidad, funcionamiento físico, dolor corporal, percepciones generales de salud, funcionamiento del rol físico, funcionamiento del rol emocional, funcionamiento del rol social, salud mental), que son las sumas ponderadas de las preguntas en su sección.
Cada escala se transforma directamente en una escala de 0 a 100 en el supuesto de que cada pregunta tiene el mismo peso.
A menor puntuación mayor discapacidad.
Cuanto mayor sea la puntuación, menor será la discapacidad, es decir, una puntuación de cero equivale a la discapacidad máxima y una puntuación de 100 equivale a ninguna discapacidad.
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3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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|
Capacidad máxima de ejercicio (VO2peak)
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
|
VO2pico en ml/min/kg medido por prueba de función cardiopulmonar antes y después del entrenamiento físico
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3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Gasto cardíaco máximo (GC)
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Pico de CO en milímetros por minuto medido mediante medición no invasiva del gasto cardíaco durante la prueba de esfuerzo antes y después de la prueba de esfuerzo
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3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Pendiente de eficiencia de consumo de oxígeno (OUES)
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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OUES en litros por minuto/log (litros por minuto) derivados del consumo de oxígeno a lo largo del tiempo durante la prueba de ejercicio antes y después de la prueba de ejercicio
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3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
|
|
Relación ventilación/VCO2 (Ve-VCO2)
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Ve-VCO2, un número, derivado del gráfico de CO2 exhalado (ml/min/kg) versus ventilación (ml/min/kg) a lo largo del tiempo durante la prueba de ejercicio antes y después de la prueba de ejercicio
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3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Velocidad de migración
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
|
Velocidad de migración celular en micrómetros por minuto de fibroblastos cardíacos medidos antes y después del entrenamiento físico
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3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Curva de proliferación celular
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Curva de proliferación celular de fibroblastos cardíacos en números (en el estado inicial, 24 horas después de la incubación y 48 horas después de la incubación) medidos antes y después del entrenamiento físico
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3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Hematocrito (Hct)
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
|
Hct en porcentaje (%) del estudio de química sanguínea antes y después del entrenamiento físico
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3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Péptido natriurético cerebral (BNP)
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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BNP en picogramos por mililitro del estudio de química sanguínea antes y después del entrenamiento físico
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3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP)
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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hsCRP en miligramos por litro del estudio de química sanguínea antes y después del entrenamiento físico
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3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Creatinina (Cre)
Periodo de tiempo: 3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Cre en miligramos por decilitro del estudio de química sanguínea antes y después del entrenamiento físico
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3-4 meses (para 36 veces de entrenamiento físico)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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- 103-7333A3
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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