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Efeitos dos Efeitos do Treinamento Intervalado na Fibrose Cardíaca

28 de julho de 2019 atualizado por: Chang Gung Memorial Hospital

Avaliação Proteômica dos Efeitos do Treinamento Intervalado de Alta Intensidade na Fibrose Cardíaca

O estudo teve como objetivo destacar o efeito do treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) na fibrose cardíaca em pacientes cardíacos. De 2009 a 2018, pacientes cardíacos com medições de VO2pico, peptídeo natriurético tipo b, questionário de qualidade de vida, ressonância magnética cardiovascular com realce tardio de gadolínio (CMR-LGE) e soro preservado antes e após 36 vezes de HIIT foram incluídos. O fibroblasto cardíaco humano (FC) isolado do ventrículo adulto humano é tratado com soro antes e depois do HIIT. Serão realizadas medições da migração celular, bem como da proliferação celular e dos perfis globais de proteínas celulares antes e depois do HIIT.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

De 1º de janeiro de 2009 a 31 de dezembro de 2018, pacientes cardíacos com estado clínico estável por mais de 4 semanas completaram 36 vezes o HIIT. Indivíduos com avaliações clínicas (listadas abaixo) antes e depois do HIIT serão incluídos.

*As informações de base, incluindo idade, sexo, índice de massa corporal, duração da doença, comorbidades e histórico de medicamentos foram revisadas. Indivíduos com exame ecocardiográfico, questionário de saúde de forma curta-36 (SF-36) para qualidade de vida, teste de exercício cardiopulmonar graduado (CPET), ressonância magnética cardíaca com realce tardio de gadolínio (CMR-LGE), testes de química do sangue (hematócrito, cérebro peptídeo natriurético, proteína C reativa de alta sensibilidade, creatinina) e soro preservado antes e depois do HIIT.*

Comportamento celular Fibroblasto cardíaco humano (CF) isolado de ventrículo humano adulto (célula HCF-av, ScienCell Research Laboratories, Carlsbad, CA, EUA) é cultivado em meio contendo 10% de FBS, 1% de suplemento de crescimento de fibroblasto e 1% de penicilina/estreptomicina . As células (1x10^5) foram semeadas em placas de 10 cm de diâmetro e cultivadas no meio acima durante a noite. Usamos 10% do soro do paciente em substituição ao soro fetal bovino (FBS) a 10% para tratar fibroblasto cardíaco humano (FC) isolado de ventrículo humano adulto (célula HCF-av, ScienCell Research Laboratories, Carlsbad, CA, EUA), e os efeitos séricos na FC foram avaliados.

Cultura celular Fibroblastos cardíacos humanos (FCs) isolados de ventrículo humano adulto (célula HCF-av, ScienCell Research Laboratories, Carlsbad, CA, EUA) foram cultivados em meio contendo 10% de FBS, 1% de suplemento de crescimento de fibroblastos e 1% de penicilina/estreptomicina . As células (1x10^5) foram semeadas em placas de 10 cm de diâmetro e cultivadas no meio acima durante a noite.

Ensaio de migração celular A velocidade de migração celular no soro obtido de pacientes cardíacos pré e pós-HIIT foi determinada conforme descrito anteriormente. Em resumo, células HCF-av de 3000 foram semeadas em placas de Petri de 3,5 cm com substratos de poliacrilamida e colhidas em meio contendo 10% de soros de pacientes cardíacos antes e depois do HIIT. As imagens de contraste de fase foram registradas usando uma câmera de dispositivo de carga acoplada resfriada (Photometrics, Tucson, AZ), conectada a um sistema de microscópio invertido Eclipse Ti-E (Nikon Instruments Inc., Melville, NY) equipado com uma abertura numérica de 20X 0,75 acromática lente objetiva de fase e uma incubadora de topo de estágio da série INU (Tokai HIT Co., Ltd., Shizuoka-ken, Japão). A posição da célula foi determinada a cada 10 minutos por um período de 120-180 minutos, com base no centro do núcleo. A velocidade de migração foi calculada com base na equação de caminhada aleatória persistente.

Ensaio de proliferação celular Células HCF-av de 7,5x10^3 foram semeadas em cada poço (área de crescimento de 0,95 cm^2) de uma placa de cultura de células de 48 poços (Sigma-Aldrich, St. Louis, MO) com meio comum por 8 horas . Eles foram então cultivados em um meio de inanição contendo 1,5% de FBS durante a noite. As células preparadas foram coradas com Hoechst 33342 (Thermo Fisher Scientific Inc., Waltham, MA) durante 15 minutos e foram então lavadas duas vezes em solução salina tamponada com fosfato. Eles foram tratados separadamente com 10% de FBS (10 poços) e 10% de soro do paciente obtido de nossos indivíduos antes (24 poços) e depois do HIIT (24 poços). Usamos o sistema de imagem e análise celular IN Cell Analyzer 1000 (GE Healthcare Bio-Science Corp., Piscataway, NJ) para contar o número de células em 0, 24 horas e 48 horas após a colheita com os três meios de cultura diferentes.

Análise proteômica As concentrações de proteína de diferentes grupos de tratamento foram determinadas pelo ensaio de ácido bicinconínico (ThermoFisher Scientific Inc.). As misturas de proteínas foram separadas por eletroforese em gel SDS-PAGE a 12,5%, seguida de digestão enzimática em gel de acordo com o seguinte procedimento. Após desnaturação térmica a 95 oC por 5 min, as amostras de proteínas foram reduzidas por meio da adição de ditiotreitol (DTT) a uma concentração final de 10 mM e incubadas a 50 oC por 30 min. A alquilação foi realizada pela adição de iodoacetamida (IAA) a uma concentração final de 20 mM antes da incubação à temperatura ambiente por 30 min no escuro. Uma segunda alíquota de DTT foi então adicionada para extinguir IAA não reagido. Para a digestão da tripsina, foi adicionada tripsina (1:50, p/p) e a mistura reacional foi incubada a 37 oC por 12 h. A digestão com tripsina foi interrompida pela adição de 10 microL de ácido fórmico (10%). Os peptídeos digeridos foram secos por speedvac para análise de massa.

Os peptídeos trípticos foram analisados ​​em um espectrômetro de massa híbrido LTQ-FT (linear quadrupole ion trap-Fourier transform ion cyclotron ressonância) (Thermo Fisher Scientific, Inc., Waltham, MA) equipado com uma fonte de íons nano-eletrospray (New Objective, Inc ., Woburn, MA) no modo de íon positivo. O sistema de cromatografia líquida foi o Agilent 1100 Series HPLC (Agilent Technologies, Palo Alto, CA) com o amostrador automático Famos (LC Packings, San Francisco, CA). A solução de peptídeo foi injetada em uma pré-coluna auto-embalada (150 mícrons D.I. x 20 mm, 5 mícrons, 200 Å) e a separação cromatográfica foi realizada sequencialmente em uma nanocoluna C18 de fase reversa auto-embalada (75 mícrons I.D. x 300 mm, 5 mícrons, 100 Å) usando 0,1% de ácido fórmico em água (fase móvel A) e 0,1% de ácido fórmico em 80% de acetonitrila (fase móvel B). Foi aplicado um gradiente linear de 5 a 40% da fase móvel B por 40 min a uma vazão de 300 nL/min. A tensão de eletrospray foi aplicada a 2,0 kV e a temperatura capilar foi ajustada para 200 oC. Um ciclo de varredura foi iniciado com um espectro MS de varredura completa (m/z 300 - 2000) realizado no espectrômetro de massa FT-ICR com resolução de 100.000 a 400 Da. Dez íons mais abundantes detectados nesta varredura foram submetidos a um experimento MS/MS realizado no espectrômetro de massa linear quadrupole ion trap (LTQ). O acúmulo de íons (número alvo do controle de ganho automático) e o tempo máximo de acúmulo de íons para varredura completa e MS/MS foram definidos em 1 x 106 íons, 1000 ms e 5 x 104 íons, 200 ms. Os íons foram fragmentados pelo uso de CID (dissociação induzida por colisão) com a energia de colisão normalizada ajustada para 35%, o Q de ativação foi de 0,3 e o tempo de ativação foi de 30 ms.

Todos os arquivos RAW do experimento foram submetidos ao MaxQuant (1.5.3.30) para a quantificação de proteína livre de marcação. As modificações pós-traducionais variáveis ​​dos parâmetros de pesquisa no MaxQuant foram designadas para incluir a oxidação da metionina e a fosforilação da serina/treonina/tirosina. A carbamidometilação da cisteína foi designada como a modificação fixa. A enzima para a digestão foi designada como tripsina com a falha de clivagem número dois. Sequências de proteínas Homo Sapiens de SwissProt 2018_06 foram usadas para pesquisa MS/MS. Os resultados da quantificação de proteínas foram obtidos pela intensidade LFQ do MaxQuant.

Análise estatística O teste de postos sinalizados de pares combinados de Wilcoxon foi usado para comparar parâmetros de capacidade de exercício, resultados de CMR-LGE, dados de química do sangue e pontuações de SF-36 antes e depois do HIIT em cada indivíduo. O teste t de Student foi usado para avaliar as mudanças nos níveis de proteína antes e depois do HIIT.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com insuficiência cardíaca, diagnosticados de acordo com os critérios diagnósticos de insuficiência cardíaca de Framingham, com estado clínico estável por mais de 4 semanas após tratamento conservador ou intervenção foram incluídos no estudo.

Critério de exclusão:

Aqueles que foram

  • < 20 anos
  • sob terapia anticoagulante
  • incapaz de exercer > 1 ano devido a doença não cardiovascular
  • grávida ou planeja engravidar dentro de um ano
  • planeja fazer transplante cardíaco dentro de 6 meses
  • insuficiência cardíaca relacionada à doença valvular não corrigida
  • insuficiência cardíaca relacionada à doença cardíaca congênita
  • Outras contra-indicações de exercícios:

    1. angina instável
    2. pressão arterial sistólica em repouso> 200 mmHg ou pressão arterial diastólica em repouso> 110 mmHg
    3. queda da pressão arterial ortostática (queda da pressão arterial sistólica > 20 mmHg)。
    4. estenose aórtica crítica estenose (gradiente de pico de pressão sistólica > 50 mmHg e abertura da válvula aórtica < 0,75 cm2)。
    5. febre aguda
    6. arritmias atriais ou ventriculares não controladas
    7. insuficiência cardíaca congestiva descompensada
    8. bloqueio AV de 3 graus)
    9. pericardite aguda e/ou miocardite
    10. embolia recente < 6 meses
    11. tromboflebite
    12. Deslocamento do segmento ST restin > 2mm
    13. pacientes com diabetes não controlado (glicemia de repouso > 300mg/dL ou > 250mg/dL com corpo cetônico) foram excluídos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pré e Pós-HIIT
Os participantes serão avaliados antes e após o treinamento físico.
Pacientes cardíacos completaram 36 vezes de treinamento físico com a frequência de exercício de 2-3 vezes por semana. Os indivíduos realizaram cinco intervalos de 3 minutos a 80% do VO2pico e cada intervalo foi separado por exercícios de 3 minutos a 40% do VO2pico após o período de aquecimento. A sessão de exercício foi encerrada com um resfriamento de 3 minutos a 30% do VO2pico.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Débito Cardíaco (CO)
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Débito cardíaco em mililitros por minuto medido por ressonância magnética cardíaca com realce tardio pelo gadolínio antes e após o treinamento físico
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Massa cardíaca
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Massa cardíaca em gramas medida por ressonância magnética cardíaca com realce tardio pelo gadolínio antes e após o treinamento físico
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Volume sistólico final do ventrículo esquerdo (LVESV)
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
VVEV em mililitros medido por ressonância magnética cardíaca com realce tardio pelo gadolínio antes e após o treinamento físico
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Volume diastólico final do ventrículo esquerdo (LVEDV)
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
LVEDV em mililitros medido por ressonância magnética cardíaca com realce tardio pelo gadolínio antes e após o treinamento físico
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Fração de volume extracelular (VEC)
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
ECV em percentual (%) medido por ressonância magnética cardíaca com realce tardio de gadolínio antes e após o treinamento físico
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Proteômica
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Mudanças no nível de proteína na mudança de dobra em fibroblastos cardíacos antes e depois do treinamento físico
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação do componente físico (PCS)
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Função física obtida a partir do questionário de forma curta 36 (SF-36) antes e depois do treinamento físico. O SF-36 consiste em oito pontuações escalonadas (vitalidade, função física, dor corporal, percepções gerais de saúde, função física, função emocional, função social, saúde mental), que são as somas ponderadas das perguntas em sua seção. Cada escala é transformada diretamente em uma escala de 0 a 100, na suposição de que cada questão tem o mesmo peso. Quanto menor a pontuação, maior a incapacidade. Quanto maior a pontuação, menor a incapacidade, ou seja, uma pontuação de zero é equivalente à incapacidade máxima e uma pontuação de 100 é equivalente a nenhuma incapacidade.
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Pontuação do componente mental (MCS)
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Pontuação de saúde mental obtida a partir do questionário de formulário curto 36 (SF-36) antes e depois do treinamento físico. O SF-36 consiste em oito pontuações escalonadas (vitalidade, função física, dor corporal, percepções gerais de saúde, função física, função emocional, função social, saúde mental), que são as somas ponderadas das perguntas em sua seção. Cada escala é transformada diretamente em uma escala de 0 a 100, na suposição de que cada questão tem o mesmo peso. Quanto menor a pontuação, maior a incapacidade. Quanto maior a pontuação, menor a incapacidade, ou seja, uma pontuação de zero é equivalente à incapacidade máxima e uma pontuação de 100 é equivalente a nenhuma incapacidade.
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Capacidade máxima de exercício (VO2pico)
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
VO2pico em ml/min/kg medido pelo teste de função cardiopulmonar antes e após o treinamento físico
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Débito cardíaco máximo (DC)
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Pico de CO em milímetros por minuto medido por medição não invasiva do débito cardíaco durante o teste de esforço antes e depois do teste de esforço
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Inclinação de eficiência de absorção de oxigênio (OUES)
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
OUES em litro por minuto/log(Litro por minuto) derivado do consumo de oxigênio ao longo do tempo durante o teste de esforço antes e depois do teste de esforço
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Relação ventilação/VCO2 (Ve-VCO2)
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Ve-VCO2, um número, derivado do gráfico de CO2 exalado (ml/min/kg) versus ventilação (ml/min/kg) ao longo do tempo durante o teste de esforço antes e depois do teste de esforço
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Velocidade de migração
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Velocidade de migração celular em micrômetros por minuto de fibroblastos cardíacos medida antes e depois do treinamento físico
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Curva de proliferação celular
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Curva de proliferação celular de fibroblastos cardíacos em números (no estado inicial, 24 horas após a incubação e 48 horas após a incubação) medida antes e após o treinamento físico
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Hematócrito (Hct)
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Hct em porcentagem (%) do estudo de química do sangue antes e depois do treinamento físico
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Peptídeo natriurético cerebral (BNP)
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
BNP em picograma por mililitro do estudo químico do sangue antes e depois do treinamento físico
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Proteína C reativa de alta sensibilidade (hsCRP)
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
hsCRP em miligramas por litro do estudo de química do sangue antes e depois do treinamento físico
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Creatinina (Cre)
Prazo: 3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)
Cre em miligrama por decilitro do estudo de química do sangue antes e depois do treinamento físico
3-4 meses (para 36 vezes de treinamento físico)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2015

Conclusão Primária (Real)

31 de julho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

31 de julho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de junho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de julho de 2019

Primeira postagem (Real)

31 de julho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de julho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de julho de 2019

Última verificação

1 de junho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 103-7333A3

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Treinamento intervalado de alta intensidade

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