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Effets de l'entraînement par intervalles Effets sur la fibrose cardiaque

28 juillet 2019 mis à jour par: Chang Gung Memorial Hospital

Évaluation protéomique des effets de l'entraînement par intervalles à haute intensité sur la fibrose cardiaque

L'étude visait à mettre en évidence l'effet de l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) sur la fibrose cardiaque chez les patients cardiaques. De 2009 à 2018, des patients cardiaques avec mesures de VO2peak, peptide natriurétique de type b, questionnaire de qualité de vie, imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire avec rehaussement tardif au gadolinium (CMR-LGE) et sérum conservé avant et après 36 fois de HIIT ont été inscrits. Le fibroblaste cardiaque humain (CF) isolé du ventricule adulte humain est traité avec des sérums avant et après HIIT. Des mesures de la migration cellulaire ainsi que de la prolifération cellulaire et des profils protéiques cellulaires globaux avant et après HIIT seront effectuées.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2018, les patients cardiaques dont l'état clinique est stable depuis plus de 4 semaines ont effectué 36 séances de HIIT. Les sujets avec des évaluations cliniques (énumérés ci-dessous) avant et après HIIT seront inclus.

* Les informations de base, y compris l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle, la durée de la maladie, les comorbidités et les antécédents de médication ont été examinées. Sujets avec examen échocardiographique, questionnaire de santé abrégé-36 (SF-36) pour les qualités de vie, test d'effort cardiopulmonaire gradué (CPET), imagerie par résonance magnétique cardiaque avec injection tardive de gadolinium (CMR-LGE), tests de chimie sanguine (hématocrite, cerveau peptide natriurétique, protéine C-réactive de haute sensibilité, créatinine) et sérums conservés avant et après HIIT.*

Comportements cellulaires Les fibroblastes cardiaques humains (CF) isolés du ventricule adulte humain (cellule HCF-av, ScienCell Research Laboratories, Carlsbad, CA, USA) sont cultivés dans un milieu contenant 10 % de FBS, 1 % de supplément de croissance des fibroblastes et 1 % de pénicilline/streptomycine . Les cellules (1x10^5) ont été ensemencées dans des boîtes de 10 cm de diamètre et ont été cultivées dans le milieu ci-dessus pendant une nuit. Nous avons utilisé 10 % du sérum du patient en remplacement du sérum de veau fœtal (FBS) à 10 % pour traiter le fibroblaste cardiaque humain (CF) isolé du ventricule humain adulte (HCF-av cell, ScienCell Research Laboratories, Carlsbad, CA, USA), et les effets sériques sur la mucoviscidose ont été évalués.

Culture cellulaire Des fibroblastes cardiaques humains (FC) isolés du ventricule adulte humain (cellule HCF-av, ScienCell Research Laboratories, Carlsbad, CA, USA) ont été cultivés dans un milieu contenant 10 % de FBS, 1 % de supplément de croissance des fibroblastes et 1 % de pénicilline/streptomycine . Les cellules (1x10^5) ont été ensemencées dans des boîtes de 10 cm de diamètre et ont été cultivées dans le milieu ci-dessus pendant une nuit.

Essai de migration cellulaire La vitesse de migration cellulaire dans le sérum obtenu à partir de patients cardiaques avant et après HIIT a été déterminée comme décrit précédemment. En bref, des cellules HCF-av de 3000 ont été étalées sur chaque boîte de Petri de 3,5 cm avec des substrats en polyacrylamide et ont été récoltées dans des milieux contenant 10 % de sérums de patients cardiaques avant et après HIIT. Les images à contraste de phase ont été enregistrées à l'aide d'un appareil photo à couplage de charge refroidi (Photometrics, Tucson, AZ), fixé à un système de microscope inversé Eclipse Ti-E (Nikon Instruments Inc., Melville, NY) équipé d'un 20X, ouverture numérique 0,75 Achromat lentille d'objectif de phase et un incubateur supérieur de scène de la série INU (Tokai HIT Co., Ltd., Shizuoka-ken, Japon). La position de la cellule a été déterminée toutes les 10 min pendant une période de 120 à 180 min, basée sur le centre du noyau. La vitesse de migration a été calculée sur la base de l'équation de la marche aléatoire persistante.

Test de prolifération cellulaire Des cellules HCF-av de 7,5 x 10 ^ 3 ont été étalées dans chaque puits (surface de croissance de 0,95 cm ^ 2) d'une plaque de culture cellulaire à 48 puits (Sigma-Aldrich, St. Louis, MO) avec du milieu ordinaire pendant 8 heures . Ils ont ensuite été cultivés dans un milieu de famine contenant 1,5 % de FBS pendant une nuit. Les cellules préparées ont été colorées avec Hoechst 33342 (Thermo Fisher Scientific Inc., Waltham, MA) pendant 15 minutes et ont ensuite été lavées deux fois dans une solution saline tamponnée au phosphate. Ils ont été traités séparément avec 10 % de FBS (10 puits) et 10 % de sérum de patient obtenu de nos sujets avant (24 puits) et après HIIT (24 puits). Nous avons utilisé le système d'imagerie et d'analyse cellulaire IN Cell Analyzer 1000 (GE Healthcare Bio-Science Corp., Piscataway, NJ) pour compter le nombre de cellules à 0, 24 heures et 48 heures après la récolte avec les trois milieux de culture différents.

Analyse protéomique Les concentrations de protéines des différents groupes de traitement ont été déterminées par dosage de l'acide bicinchoninique (ThermoFisher Scientific Inc.). Les mélanges de protéines ont été séparés par électrophorèse sur gel SDS-PAGE à 12,5 % suivie d'une digestion enzymatique dans le gel selon la procédure suivante. Après dénaturation thermique à 95 oC pendant 5 min, les échantillons de protéines ont été réduits par addition de dithiothréitol (DTT) à une concentration finale de 10 mM et incubés à 50 oC pendant 30 min. L'alkylation a été réalisée en ajoutant de l'iodoacétamide (IAA) à une concentration finale de 20 mM avant incubation à température ambiante pendant 30 minutes dans l'obscurité. Une seconde aliquote de DTT a ensuite été ajoutée pour désactiver l'IAA n'ayant pas réagi. Pour la digestion à la trypsine, de la trypsine a été ajoutée (1:50, p/p) et le mélange réactionnel a été incubé à 37 oC pendant 12 h. La digestion à la trypsine a été stoppée par l'ajout de 10 microL d'acide formique (10%). Les peptides digérés ont été séchés par speedvac pour une analyse de masse.

Les peptides tryptiques ont été analysés sur un spectromètre de masse hybride LTQ-FT (piège à ions linéaire quadripolaire-résonance cyclotronique à transformée de Fourier) (Thermo Fisher Scientific, Inc., Waltham, MA) équipé d'une source d'ions nano-électrospray (New Objective, Inc. ., Woburn, MA) en mode ions positifs. Le système de chromatographie en phase liquide était le HPLC Agilent série 1100 (Agilent Technologies, Palo Alto, CA) avec l'échantillonneur automatique Famos (LC Packings, San Francisco, CA). La solution de peptide a été injectée sur une précolonne auto-garnie (150 microm I.D. x 20 mm, 5 microm, 200 Å) et la séparation chromatographique a été réalisée séquentiellement sur une nano-colonne auto-garnie en phase inversée C18 (75 microm I.D. x 300 mm, 5 microm, 100 Å) en utilisant 0,1 % d'acide formique dans l'eau (phase mobile A) et 0,1 % d'acide formique dans 80 % d'acétonitrile (phase mobile B). Un gradient linéaire de 5 à 40 % de phase mobile B pendant 40 min à un débit de 300 nL/min a été appliqué. La tension d'électronébulisation a été appliquée à 2,0 kV et la température capillaire a été fixée à 200 oC. Un cycle de balayage a été lancé avec un spectre MS de balayage complet (m/z 300 - 2000) effectué sur le spectromètre de masse FT-ICR avec une résolution de 100 000 à 400 Da. Les dix ions les plus abondants détectés dans ce balayage ont été soumis à une expérience MS/MS réalisée dans le spectromètre de masse à piège à ions quadripolaire linéaire (LTQ). L'accumulation d'ions (numéro cible Auto Gain Control) et le temps maximal d'accumulation d'ions pour le balayage complet et MS/MS ont été fixés à 1 x 106 ions, 1000 ms et 5 x 104 ions, 200 ms. Les ions ont été fragmentés en utilisant la CID (dissociation induite par collision) avec l'énergie de collision normalisée fixée à 35 %, l'activation Q était de 0,3 et le temps d'activation était de 30 ms.

Tous les fichiers RAW de l'expérience ont été soumis à MaxQuant (1.5.3.30) pour la quantification des protéines sans étiquette. Les modifications post-traductionnelles variables des paramètres de recherche dans MaxQuant ont été attribuées pour inclure l'oxydation de la méthionine et la phosphorylation de la sérine/thréonine/tyrosine. La carbamidométhylation de la cystéine a été désignée comme modification fixe. L'enzyme de digestion a été attribuée à la trypsine avec le numéro de clivage manqué deux. Les séquences de protéines Homo Sapiens de SwissProt 2018_06 ont été utilisées pour la recherche MS/MS. Les résultats de la quantification des protéines ont été obtenus par l'intensité LFQ de MaxQuant.

Analyse statistique Le test des rangs signés des paires appariées de Wilcoxon a été utilisé pour comparer les paramètres de capacité d'exercice, les résultats CMR-LGE, les données de chimie du sang et les scores SF-36 avant et après HIIT chez chaque individu. Le test t de Student a été utilisé pour évaluer les changements de niveau de protéines avant et après le HIIT.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Des patients souffrant d'insuffisance cardiaque, diagnostiqués selon les critères de diagnostic d'insuffisance cardiaque de Framingham, avec un état clinique stable pendant plus de 4 semaines après un traitement conservateur ou une intervention ont été inclus dans l'étude.

Critère d'exclusion:

Ceux qui étaient

  • < 20 ans
  • sous traitement anticoagulant
  • incapable d'exercer > 1 an en raison d'une maladie non cardiovasculaire
  • enceinte ou prévoyez d'être enceinte dans un délai d'un an
  • prévoyez subir une greffe cardiaque dans les 6 mois
  • insuffisance cardiaque liée à une valvulopathie non corrigée
  • insuffisance cardiaque liée à une cardiopathie congénitale
  • Autres contre-indications à l'exercice:

    1. une angine instable
    2. tension artérielle systolique au repos > 200 mmHg ou tension artérielle diastolique au repos > 110 mmHg
    3. chute de tension artérielle orthostatique (chute de tension artérielle systolique > 20 mmHg)。
    4. sténose aortique critique (gradient de pression systolique de pointe > 50 mmHg et ouverture de la valve aortique < 0,75 cm2)。
    5. fièvre aiguë
    6. dysrythmies auriculaires ou ventriculaires incontrôlées
    7. insuffisance cardiaque congestive non compensée
    8. bloc AV de 3 degrés)
    9. péricardite aiguë et/ou myocardite
    10. embolie récente < 6 mois
    11. thrombophlébite
    12. déplacement du segment ST restin > 2mm
    13. les patients atteints de diabète non contrôlé (glycémie au repos > 300 mg/dL ou > 250 mg/dL avec corps cétoniques) ont été exclus de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Pré- et Post-HIIT
Les participants seront évalués avant et après l'entraînement physique.
Les patients cardiaques ont effectué 36 séances d'entraînement avec une fréquence d'exercice de 2 à 3 fois par semaine. Les sujets ont effectué cinq intervalles de 3 minutes à 80 % de VO2peak et chaque intervalle était séparé par un exercice de 3 minutes à 40 % de VO2peak après la période d'échauffement. La séance d'exercice s'est terminée par un retour au calme de 3 minutes à 30 % de la VO2peak.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Débit cardiaque (DC)
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Débit cardiaque en millilitres par minute mesuré par imagerie par résonance magnétique cardiaque avec amélioration tardive du gadolinium avant et après l'entraînement physique
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Masse cardiaque
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Masse cardiaque en grammes mesurée par imagerie par résonance magnétique cardiaque avec rehaussement tardif au gadolinium avant et après l'entraînement physique
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Volume télésystolique ventriculaire gauche (LVESV)
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
LVESV en millilitre mesuré par imagerie par résonance magnétique cardiaque avec amélioration tardive du gadolinium avant et après l'entraînement physique
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Volume télédiastolique ventriculaire gauche (LVEDV)
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
LVEDV en millilitre mesuré par imagerie par résonance magnétique cardiaque avec amélioration tardive du gadolinium avant et après l'entraînement physique
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Fraction volumique extracellulaire (ECV)
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
VCE en pourcentage (%) mesurée par imagerie par résonance magnétique cardiaque avec rehaussement tardif au gadolinium avant et après l'entraînement physique
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Protéomique
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Changements de niveau de protéine dans le changement de pli dans le fibroblaste cardiaque avant et après l'entraînement physique
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score des composants physiques (PCS)
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Fonction de rôle physique obtenue à partir du questionnaire court du formulaire 36 (SF-36) avant et après l'entraînement physique. Le SF-36 se compose de huit scores gradués (vitalité, fonctionnement physique, douleur corporelle, perceptions générales de la santé, fonctionnement du rôle physique, fonctionnement du rôle émotionnel, fonctionnement du rôle social, santé mentale), qui sont les sommes pondérées des questions de leur section. Chaque échelle est directement transformée en une échelle de 0 à 100 en supposant que chaque question a le même poids. Plus le score est bas, plus le handicap est important. Plus le score est élevé, moins il y a d'incapacité, c'est-à-dire qu'un score de zéro équivaut à une incapacité maximale et qu'un score de 100 équivaut à aucune incapacité.
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Score de la composante mentale (MCS)
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Score de santé mentale obtenu à partir du questionnaire court du formulaire 36 (SF-36) avant et après l'entraînement physique. Le SF-36 se compose de huit scores gradués (vitalité, fonctionnement physique, douleur corporelle, perceptions générales de la santé, fonctionnement du rôle physique, fonctionnement du rôle émotionnel, fonctionnement du rôle social, santé mentale), qui sont les sommes pondérées des questions de leur section. Chaque échelle est directement transformée en une échelle de 0 à 100 en supposant que chaque question a le même poids. Plus le score est bas, plus le handicap est important. Plus le score est élevé, moins il y a d'incapacité, c'est-à-dire qu'un score de zéro équivaut à une incapacité maximale et qu'un score de 100 équivaut à aucune incapacité.
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Capacité maximale d'exercice (VO2peak)
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Pic de VO2 en ml/min/kg mesuré par test de la fonction cardiopulmonaire avant et après l'entraînement physique
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Débit cardiaque maximal (CO)
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Pic de CO en millimètres par minute mesuré par une mesure non invasive du débit cardiaque pendant le test d'effort avant et après le test d'effort
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Pente d'efficacité d'absorption d'oxygène (OUES)
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
OUES en litre par minute/log (litre par minute) dérivé des consommations d'oxygène au cours du temps pendant le test d'effort avant et après le test d'effort
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Rapport ventilation/VCO2 (Ve-VCO2)
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Ve-VCO2, un nombre, dérivé du graphique du CO2 expiré (ml/min/kg) par rapport à la ventilation (ml/min/kg) au fil du temps pendant le test d'effort avant et après le test d'effort
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Vitesse de migration
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Vitesse de migration cellulaire en micromètre par minute de fibroblaste cardiaque mesurée avant et après l'entraînement physique
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Courbe de prolifération cellulaire
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Courbe de prolifération cellulaire des fibroblastes cardiaques en nombre (à l'état initial, 24 heures après incubation et 48 heures après incubation) mesurée avant et après l'entraînement physique
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Hématocrite (Hct)
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Hct en pourcentage (%) de l'étude de la chimie du sang avant et après l'entraînement physique
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Peptide natriurétique cérébral (BNP)
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
BNP en picogramme par millilitre d'après une étude de la chimie du sang avant et après l'entraînement physique
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Protéine C-réactive à haute sensibilité (hsCRP)
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
hsCRP en milligrammes par litre à partir d'une étude sur la chimie du sang avant et après l'entraînement physique
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Créatinine (Cre)
Délai: 3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)
Cre en milligrammes par décilitre à partir d'une étude sur la chimie du sang avant et après l'entraînement physique
3-4 mois (pour 36 fois d'entraînement physique)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 août 2015

Achèvement primaire (Réel)

31 juillet 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

31 juillet 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 juin 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 juillet 2019

Première publication (Réel)

31 juillet 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 juillet 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 juillet 2019

Dernière vérification

1 juin 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 103-7333A3

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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