- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04038723
Az intervallum edzés hatásai a szívfibrózisra
A nagy intenzitású intervallum edzés szívfibrózisra gyakorolt hatásainak proteomikai értékelése
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
2009. január 1. és 2018. december 31. között a 4 hétnél hosszabb ideig stabil klinikai állapotú szívbetegek 36 alkalommal végeztek HIIT-t. A HIIT előtt és után klinikai értékelésen átesett (lásd alább felsorolt) alanyok is beletartoznak.
* Áttekintették az alapinformációkat, beleértve az életkort, a nemet, a testtömeg-indexet, a betegség időtartamát, a társbetegségeket és a gyógyszeres kezelési előzményeket. Echokardiográfiás vizsgálattal rendelkező alanyok, rövid forma-36-os állapotfelmérés (SF-36) az életminőségekre, fokozatos kardiopulmonális terhelési teszt (CPET), szívmágneses rezonancia képalkotás késői gadolínium-javítással (CMR-LGE), vérkémiai vizsgálatok (hematokrit, agy). natriuretikus peptid, nagy érzékenységű C-reaktív fehérje, kreatinin) és tartósított szérum a HIIT előtt és után.*
A sejtek viselkedése Az emberi felnőtt kamrából izolált humán szív fibroblasztokat (HCF-av sejt, ScienCell Research Laboratories, Carlsbad, CA, USA) 10% FBS-t, 1% fibroblaszt növekedési kiegészítőt és 1% penicillint/sztreptomicint tartalmazó tápközegben tenyésztjük. . A sejteket (1x10^5) 10 cm átmérőjű edényekbe oltottuk, és a fenti tápközegben egy éjszakán át tenyésztettük. A 10%-os magzati szarvasmarha szérum (FBS) helyett a páciens szérumának 10%-át használtuk fel a humán felnőtt kamrából izolált humán szívfibroblaszt (CF) kezelésére (HCF-av sejt, ScienCell Research Laboratories, Carlsbad, CA, USA), és a CF-re gyakorolt szérumhatást értékelték.
Sejtkultúra Az emberi felnőtt kamrából izolált humán szív fibroblasztokat (HCF-av sejt, ScienCell Research Laboratories, Carlsbad, CA, USA) 10% FBS-t, 1% fibroblaszt növekedési kiegészítést és 1% penicillint/sztreptomicint tartalmazó tápközegben tenyésztettünk. . A sejteket (1x10^5) 10 cm átmérőjű edényekbe oltottuk, és a fenti tápközegben egy éjszakán át tenyésztettük.
Sejtmigrációs vizsgálat A sejtmigrációs sebességet a szívbetegek HIIT előtti és utáni szérumában a korábban leírtak szerint határoztuk meg. Röviden, 3000 HCF-av sejtet szélesztettünk minden 3,5 cm-es Petri-csészékre poliakrilamid szubsztrátokkal, és 10% szívbeteg-szérumot tartalmazó tápközegben gyűjtöttük be a HIIT előtt és után. A fáziskontrasztos képeket egy hűtött töltéscsatolt kamerával (Photometrics, Tucson, AZ) rögzítettük, amely egy Eclipse Ti-E fordított mikroszkóp rendszerhez (Nikon Instruments Inc., Melville, NY) volt csatlakoztatva, 20X, numerikus apertúra 0,75 Achromat fázisú objektívlencsét és egy INU sorozatú színpadi felső inkubátort (Tokai HIT Co., Ltd., Shizuoka-ken, Japán). A sejt helyzetét 10 percenként határoztuk meg 120-180 percig, a sejtmag középpontja alapján. A migrációs sebességet a perzisztens véletlenszerű séta egyenlete alapján számítottuk ki.
Sejtproliferációs vizsgálat 7,5x10^3 méretű HCF-av sejteket szélesztettünk egy 48 lyukú sejttenyésztő lemez (Sigma-Aldrich, St. Louis, MO) minden egyes üregébe (0,95 cm^2 növekedési terület) közönséges tápközeggel 8 órára. . Ezután 1,5% FBS-t tartalmazó éheztetési tápközegben tenyésztettük egy éjszakán át. Az elkészített sejteket Hoechst 33342-vel (Thermo Fisher Scientific Inc., Waltham, MA) festettük 15 percig, majd kétszer mostuk foszfáttal pufferolt sóoldattal. Külön kezeltük őket 10% FBS-sel (10 lyuk), és 10% betegszérummal, amelyet alanyainktól szereztünk be a HIIT előtt (24 mérőhely) és után (24 lyuk). Az IN Cell Analyzer 1000 sejtalkotó és -elemző rendszert (GE Healthcare Bio-Science Corp., Piscataway, NJ) használtuk a sejtek számának megszámlálására 0, 24 és 48 óra elteltével a három különböző tápközeggel végzett begyűjtés után.
Proteomikai analízis A különböző kezelési csoportok fehérjekoncentrációit Bicinchoninic acid assay-vel (ThermoFisher Scientific Inc.) határoztuk meg. A fehérjekeverékeket elektroforézissel választottuk el 12,5%-os SDS-PAGE gélen, majd gélben enzimes emésztést végeztünk a következő eljárás szerint. 95 oC-on 5 percig végzett termikus denaturálás után a fehérjemintákat ditiotreitol (DTT) hozzáadásával 10 mM végkoncentrációig redukáltuk, és 50 oC-on 30 percig inkubáltuk. Az alkilezést jód-acetamid (IAA) hozzáadásával végeztük 20 mM végső koncentrációig, mielőtt szobahőmérsékleten 30 percig sötétben inkubáltuk. Ezután egy második alikvot DTT-t adtunk hozzá a reagálatlan IAA leállítására. A tripszin emésztéshez tripszint (1:50, w/w) adtunk hozzá, és a reakcióelegyet 37 oC-on 12 órán át inkubáltuk. A tripszin emésztést 10 mikroliter hangyasav (10%) hozzáadásával leállítjuk. Az emésztett peptideket speedvac-mal szárítottuk tömegelemzés céljából.
A triptikus peptideket LTQ-FT (lineáris kvadrupól ioncsapda-Fourier transzformációs ionciklotron rezonancia) hibrid tömegspektrométeren (Thermo Fisher Scientific, Inc., Waltham, MA), amely nano-elektrospray ionforrással (New Objective, Inc.) volt felszerelve. ., Woburn, MA) pozitív ion módban. A folyadékkromatográfiás rendszer az Agilent 1100 sorozatú HPLC (Agilent Technologies, Palo Alto, CA) volt Famos autosampler-rel (LC Packings, San Francisco, CA). A peptidoldatot egy öncsomagolt előoszlopra (150 mikrom belső átmérő x 20 mm, 5 mikrom, 200 Å) fecskendeztük, és a kromatográfiás elválasztást egymás után egy öncsomagolt, fordított fázisú C18 nanooszlopon (75 mikrom belső átmérő x 300 mm, 5 mikrom, 100 Å) 0,1% hangyasav vízben (A mozgófázis) és 0,1% hangyasav 80% acetonitrilben (B mozgó fázis) alkalmazásával. Lineáris gradienst alkalmaztunk 5-40% B mozgófázis között 40 percig 300 nl/perc áramlási sebesség mellett. Elektrospray feszültséget 2,0 kV-ra, a kapilláris hőmérsékletet 200 oC-ra állítottuk be. Egy pásztázási ciklust indítottunk egy teljes pásztázó MS spektrummal (m/z 300-2000), amelyet FT-ICR tömegspektrométeren végeztünk 100 000 felbontással 400 Da mellett. Az ebben a letapogatásban kimutatott tíz legnagyobb mennyiségben előforduló iont MS/MS kísérletnek vetettük alá lineáris kvadrupól ioncsapda (LTQ) tömegspektrométerrel. Az ionakkumuláció (Auto Gain Control célszám) és a maximális ionakkumulációs idő teljes letapogatás és MS/MS esetén 1 x 106 ion, 1000 ms és 5 x 104 ion, 200 ms volt. Az ionokat CID (ütközés által kiváltott disszociáció) segítségével fragmentáltuk, a normalizált ütközési energiát 35%-ra állítottuk, az aktiválás Q értéke 0,3 és az aktiválási idő 30 ms volt.
Minden kísérleti RAW-fájlt MaxQuant-nak (1.5.3.30) vetünk alá a címkementes fehérje mennyiségi meghatározásához. A MaxQuant keresési paramétereinek változó poszt-transzlációs módosításai közé tartozik a metionin oxidációja és a szerin/treonin/tirozin foszforilációja. Fix módosításként a cisztein karbamidometilezését jelöltük ki. Az emésztőenzimet a tripszinnek jelölték ki, amelynek hasítási száma kettes. A SwissProt 2018_06 Homo Sapiens fehérjeszekvenciáit használták az MS/MS kereséshez. A fehérje mennyiségi meghatározását a MaxQuant LFQ intenzitása alapján kaptuk.
Statisztikai elemzés A Wilcoxon matched-pairs signed-ranks tesztet a terhelési kapacitás paramétereinek, a CMR-LGE eredményeknek, a vérkémiai adatoknak és az SF-36 pontszámoknak a HIIT előtti és utáni összehasonlítására használtuk. A HIIT előtti és utáni fehérjeszint-változások felmérésére Student t tesztet használtunk.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A vizsgálatba olyan szívelégtelenségben szenvedő betegeket vontak be, akiket a Framingham szívelégtelenség diagnosztikai kritériumai szerint diagnosztizáltak, és akiknek a klinikai állapota több mint 4 hétig stabil volt a konzervatív kezelés vagy beavatkozás után.
Kizárási kritériumok:
Akik voltak
- < 20 év
- véralvadásgátló kezelés alatt
- 1 évnél hosszabb ideig nem tud gyakorolni nem szív- és érrendszeri betegség miatt
- terhes vagy egy éven belül terhességet tervez
- 6 hónapon belül szívátültetést tervez
- nem korrigált szívbillentyű-betegséggel összefüggő szívelégtelenség
- veleszületett szívbetegséggel összefüggő szívelégtelenség
Egyéb testmozgás ellenjavallatok:
- instabil angina
- nyugalmi szisztolés vérnyomás > 200 Hgmm vagy nyugalmi diasztolés vérnyomás > 110 Hgmm
- ortosztatikus vérnyomásesés (a szisztolés vérnyomásesés > 20 Hgmm).
- kritikus aorta stenosis szűkület (csúcs szisztolés nyomásgradiens> 50 Hgmm és aortabillentyű nyitás < 0,75 cm2).
- akut láz
- kontrollálatlan, kontrollálatlan pitvari vagy kamrai ritmuszavarok
- kompenzálatlan pangásos szívelégtelenség
- 3 fokos AV blokk)
- akut szívburokgyulladás és/vagy szívizomgyulladás
- legutóbbi embólia < 6 hónap
- thrombophlebitis
- restin ST szegmens elmozdulása > 2mm
- A nem kontrollált cukorbetegségben szenvedő betegeket (nyugalmi szérum glükóz > 300 mg/dl vagy > 250 mg/dl ketontesttel) kizárták a vizsgálatból.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Pre- és Post-HIIT
A résztvevőket edzés előtt és után értékelik.
|
A szívbetegek 36 edzést végeztek heti 2-3 edzésgyakorlattal.
Az alanyok öt 3 perces intervallumot végeztek a VO2csúcs 80%-ánál, és mindegyik intervallumot 3 perces gyakorlat választotta el a VO2csúcs 40%-ánál a bemelegítési időszak után.
Az edzést 3 perces lehűlés fejezte be a VO2csúcs 30%-ánál.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szívtérfogat (CO)
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
Szívteljesítmény milliliter per percben, szívmágneses rezonancia képalkotással mérve késői gadolínium-növeléssel edzés előtt és után
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
|
A szív tömege
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
Szívmágneses rezonancia képalkotással mért szívtömeg grammban késői gadolínium-növeléssel edzés előtt és után
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
|
Bal kamrai végsisztolés térfogat (LVESV)
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
Az LVESV milliliterben, szívmágneses rezonancia képalkotással mérve késői gadolínium-növeléssel edzés előtt és után
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
|
Bal kamrai végdiasztolés térfogat (LVEDV)
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
LVEDV milliliterben, szívmágneses rezonancia képalkotással mérve késői gadolínium-növeléssel edzés előtt és után
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
|
Extracelluláris térfogatfrakció (ECV)
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
ECV százalékban (%), szívmágneses rezonancia képalkotással mérve késői gadolínium fokozással edzés előtt és után
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
|
Proteomika
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
A fehérjeszint változása a szív fibroblasztok redős változásában edzés előtt és után
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fizikai összetevő pontszám (PCS)
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
A 36-os rövid kérdőívből (SF-36) kapott fizikai szerepfunkció edzés előtt és után.
Az SF-36 nyolc skálázott pontszámból áll (vitalitás, fizikai működés, testi fájdalom, általános egészségfelfogás, fizikai szerepműködés, érzelmi szerepműködés, szociális szerepműködés, mentális egészség), amelyek a szekciójukban szereplő kérdések súlyozott összegei.
Minden skála közvetlenül átalakul 0-tól 100-ig terjedő skálává, feltéve, hogy minden kérdés azonos súllyal bír.
Minél alacsonyabb a pontszám, annál nagyobb a fogyatékosság.
Minél magasabb a pontszám, annál kisebb a rokkantság, azaz a nulla pontszám a maximális rokkantsággal, a 100-as pedig a rokkantság hiányával egyenértékű.
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
|
Mentális összetevő pontszám (MCS)
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
A 36-os rövid kérdőívből (SF-36) kapott mentális egészségi pontszám edzés előtt és után.
Az SF-36 nyolc skálázott pontszámból áll (vitalitás, fizikai működés, testi fájdalom, általános egészségfelfogás, fizikai szerepműködés, érzelmi szerepműködés, szociális szerepműködés, mentális egészség), amelyek a szekciójukban szereplő kérdések súlyozott összegei.
Minden skála közvetlenül átalakul 0-tól 100-ig terjedő skálává, feltéve, hogy minden kérdés azonos súllyal bír.
Minél alacsonyabb a pontszám, annál nagyobb a fogyatékosság.
Minél magasabb a pontszám, annál kisebb a rokkantság, azaz a nulla pontszám a maximális rokkantsággal, a 100-as pedig a rokkantság hiányával egyenértékű.
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
|
Csúcs gyakorlati kapacitás (VO2peak)
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
A VO2csúcs ml/perc/kg-ban kardiopulmonális funkcióteszttel mérve edzés előtt és után
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
|
Csúcsteljesítmény (CO)
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
Csúcs CO mm-ben percenként, non-invazív perctérfogat méréssel terhelési teszt előtt és után.
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
|
Oxigénfelvétel hatékonysági meredekség (OUES)
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
OUES liter/perc/log(liter/perc) értékben, amely az terhelési teszt előtti és utáni terhelési teszt alatti oxigénfogyasztásból származik
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
|
Szellőztetés/VCO2 arány (Ve-VCO2)
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
Ve-VCO2, egy szám, amely a kilégzett CO2 (ml/perc/kg) és a lélegeztetés (ml/perc/kg) grafikonjából származik a terhelési teszt során a terhelési teszt előtt és után
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
|
Migrációs sebesség
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
A szív fibroblaszt sejtvándorlási sebessége mikrométer/percben, edzés előtt és után mérve
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
|
Sejtburjánzási görbe
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
A szív fibroblasztjainak sejtproliferációs görbéje számokban (a kezdeti állapotban, 24 órával az inkubáció után és 48 órával az inkubáció után) edzés előtt és után mérve
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
|
Hematokrit (Hct)
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
Hct százalékban (%) az edzés előtti és utáni vérkémiai vizsgálatból
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
|
Brain natriuretic peptid (BNP)
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
BNP pikogramm per milliliter a vérkémiai vizsgálatból edzés előtt és után
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
|
Nagy érzékenységű C-reaktív fehérje (hsCRP)
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
hsCRP milligramm/literben, az edzés előtti és utáni vérkémiai vizsgálatból
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
|
Kreatinin (Cre)
Időkeret: 3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
Cre milligramm per deciliter a vérkémiai vizsgálatból edzés előtt és után
|
3-4 hónap (36 edzés edzéshez)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 103-7333A3
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .