- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04038723
Effekter av intervallträningseffekter på hjärtfibros
Proteomisk utvärdering av högintensiv intervallträningseffekter på hjärtfibros
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Från 1 januari 2009 till 31 december 2018 har hjärtpatienter med stabil klinisk status i mer än 4 veckor genomfört 36 gånger av HIIT. Ämnen med kliniska bedömningar (listade nedan) före och efter HIIT kommer att inkluderas.
*Baslinjeinformation, inklusive ålder, kön, kroppsmassaindex, sjukdomslängd, samtidiga sjukdomar och medicinhistorik granskades. Försökspersoner med ekokardiografisk undersökning, kortform-36 hälsoundersökning (SF-36) för livskvaliteter, graderat kardiopulmonellt träningstest (CPET), magnetisk resonanstomografi med sen gadoliniumförstärkning (CMR-LGE), blodkemiska tester (hematokrit, hjärna) natriuretisk peptid, högkänsligt C-reaktivt protein, kreatinin) och konserverade sera före och efter HIIT.*
Cellbeteende Mänsklig hjärtfibroblast (CF) isolerad från mänsklig vuxen ventrikel (HCF-av-cell, ScienCell Research Laboratories, Carlsbad, CA, USA) odlas i medium innehållande 10 % FBS, 1 % fibroblasttillväxttillskott och 1 % penicillin/streptomycin . Celler (1x10^5) såddes i skålar med 10 cm diameter och odlades i ovanstående medium över natten. Vi använde 10 % av patientserumet som ersättning för 10 % fetalt bovint serum (FBS) för att behandla human hjärtfibroblast (CF) isolerad från mänsklig vuxen ventrikel (HCF-av cell, ScienCell Research Laboratories, Carlsbad, CA, USA), och serumeffekter på CF utvärderades.
Cellkultur Humana hjärtfibroblaster (CF) isolerade från mänsklig vuxen ventrikel (HCF-av cell, ScienCell Research Laboratories, Carlsbad, CA, USA) odlades i medium innehållande 10 % FBS, 1 % fibroblasttillväxttillskott och 1 % penicillin/streptomycin . Celler (1x10^5) såddes i skålar med 10 cm diameter och odlades i ovanstående medium över natten.
Cellmigrationsanalys Cellmigreringshastigheten i serumet som erhölls från hjärtpatienter före och efter HIIT bestämdes som beskrivits tidigare. I korthet ströks HCF-av-celler på 3000 ut på varje 3,5 cm petriskål med polyakrylamidsubstrat och skördades i media innehållande 10% hjärtpatientserum före och efter HIIT. Faskontrastbilder spelades in med en kyld laddningskopplad enhetskamera (Photometrics, Tucson, AZ), fäst till ett Eclipse Ti-E inverterat mikroskopsystem (Nikon Instruments Inc., Melville, NY) utrustat med en 20X, numerisk bländare 0,75 Achromat fasobjektivlins och en inkubator i INU-serien (Tokai HIT Co., Ltd., Shizuoka-ken, Japan). Cellens position bestämdes var 10:e minut under en period av 120-180 minuter, baserat på kärnans centrum. Migrationshastigheten beräknades baserat på den ihållande slumpmässiga promenadekvationen.
Cellproliferationsanalys HCF-av-celler på 7,5x10^3 ströks ut i varje brunn (0,95 cm^2 tillväxtarea) på en cellodlingsplatta med 48 brunnar (Sigma-Aldrich, St. Louis, MO) med vanligt medium under 8 timmar . De odlades sedan i ett svältmedium innehållande 1,5 % FBS över natten. De preparerade cellerna färgades med Hoechst 33342 (Thermo Fisher Scientific Inc., Waltham, MA) under 15 minuter och tvättades sedan två gånger i fosfatbuffrad saltlösning. De behandlades separat med 10 % FBS (10 brunnar) och 10 % patientserum erhållet från våra försökspersoner före (24 brunnar) och efter HIIT (24 brunnar). Vi använde IN Cell Analyzer 1000 cellulärt avbildnings- och analyssystem (GE Healthcare Bio-Science Corp., Piscataway, NJ) för att räkna cellantal vid 0, 24 timmar och 48 timmar efter skörd med de tre olika odlingsmedierna.
Proteomanalys Proteinkoncentrationer av olika behandlingsgrupper bestämdes med bicinchoninsyraanalys (ThermoFisher Scientific Inc.). Proteinblandningar separerades genom elektrofores på 12,5 % SDS-PAGE-gel följt av enzymspjälkning i gel enligt följande procedur. Efter termisk denaturering vid 95 oC under 5 minuter reducerades proteinprover genom tillsats av ditiotreitol (DTT) till en slutlig koncentration av 10 mM och inkuberades vid 50 oC i 30 minuter. Alkylering utfördes genom att tillsätta jodacetamid (IAA) till en slutlig koncentration av 20 mM före inkubation vid rumstemperatur under 30 minuter i mörker. En andra alikvot av DTT tillsattes sedan för att släcka oreagerad IAA. För trypsinklytning tillsattes trypsin (1:50, vikt/vikt) och reaktionsblandningen inkuberades vid 37 oC i 12 timmar. Trypsinklyvningen avbröts genom tillsats av en 10 mikroL myrsyra (10%). Digererade peptider torkades med speedvac för massanalys.
De tryptiska peptiderna analyserades på en LTQ-FT (linjär quadrupole ion trap-Fourier transform ion cyclotron resonance) hybridmasspektrometer (Thermo Fisher Scientific, Inc., Waltham, MA) utrustad med en nanoelektrosprayjonkälla (New Objective, Inc. ., Woburn, MA) i positiv jonläge. Vätskekromatografisystemet var Agilent 1100 Series HPLC (Agilent Technologies, Palo Alto, CA) med Famos autosampler (LC Packings, San Francisco, CA). Peptidlösning injicerades på en självpackad förkolonn (150 mikrom I.D. x 20 mm, 5 mikrom, 200 Å) och den kromatografiska separationen utfördes sekventiellt på en självpackad omvänd fas C18 nanokolonn (75 mikrom I.D. x 300 mm, 5 mikrom, 100 Å) genom att använda 0,1 % myrsyra i vatten (mobil fas A) och 0,1 % myrsyra i 80 % acetonitril (mobil fas B). En linjär gradient från 5 till 40 % mobil fas B under 40 min vid en flödeshastighet av 300 nL/min applicerades. Elektrosprayspänning applicerades vid 2,0 kV och kapillärtemperaturen sattes till 200 oC. En skanningscykel initierades med ett fullskannings-MS-spektrum (m/z 300 - 2000) utfört på FT-ICR-masspektrometern med en upplösning på 100 000 vid 400 Da. Tio mest förekommande joner som upptäckts i denna skanning utsattes för ett MS/MS-experiment utfört i den linjära kvadrupoljonfällan (LTQ) masspektrometern. Jonackumulering (Auto Gain Control målnummer) och maximal jonackumuleringstid för full-scan och MS/MS sattes till 1 x 106 joner, 1000 ms och 5 x 104 joner, 200 ms. Joner fragmenterades genom användning av CID (kollisionsinducerad dissociation) med den normaliserade kollisionsenergin inställd på 35 %, aktivering Q var 0,3 och aktiveringstiden var 30 ms.
Alla experiment RAW-filer utsattes för MaxQuant (1.5.3.30) för den etikettfria proteinkvantifieringen. De variabla post-translationella modifieringarna av sökparametrar i MaxQuant tilldelades inkludera oxidation av metionin och fosforylering av serin/treonin/tyrosin. Karbamidometyleringen av cystein tilldelades som den fixerade modifieringen. Enzymet för matsmältningen tilldelades vara trypsin med missklyvningen nummer två. Homo Sapiens-proteinsekvenser från SwissProt 2018_06 användes för MS/MS-sökning. Proteinkvantifieringsresultat erhölls genom LFQ-intensiteten från MaxQuant.
Statistisk analys Wilcoxon matchade par signerade rang-test användes för att jämföra träningskapacitetsparametrar, CMR-LGE-resultat, blodkemidata och SF-36-poäng före och efter HIIT hos varje individ. Student t-test användes för att bedöma proteinnivåförändringar före och efter HIIT.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med hjärtsvikt, diagnostiserade enligt Framinghams diagnostiska kriterier för hjärtsvikt, med stabil klinisk status i mer än 4 veckor efter konservativ behandling eller intervention inkluderades i studien.
Exklusions kriterier:
De som var
- < 20 år
- under antikoagulantbehandling
- oförmögen att träna > 1 år på grund av icke-kardiovaskulär sjukdom
- gravid eller planerar att bli gravid inom ett år
- planerar att genomgå hjärttransplantation inom 6 månader
- okorrigerad hjärtsvikt relaterad till valvulär hjärtsjukdom
- medfödd hjärtsjukdom relaterad hjärtsvikt
Andra kontraindikationer för träning:
- instabil angina
- systoliskt blodtryck i vila > 200 mmHg eller diastoliskt blodtryck i vila > 110 mmHg
- ortostatiskt blodtrycksfall (systoliskt blodtrycksfall > 20 mmHg).
- kritisk aortastenosstenos (toppgradient av systoliskt tryck > 50 mmHg och aortaklafföppning < 0,75 cm2).
- akut feber
- okontrollerade okontrollerade atriella eller ventrikulära dysrytmier
- okompenserad kongestiv hjärtsvikt
- 3-graders AV-block)
- akut perikardit och/eller myokardit
- nyligen emboli < 6 månader
- tromboflebit
- förskjutning av stöd ST-segment > 2 mm
- patienter med okontrollerad diabetes (viloglukos > 300 mg/dL eller > 250 mg/dL med ketonkropp) exkluderades i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Före och efter HIIT
Deltagarna kommer att utvärderas före och efter träningsträning.
|
Hjärtpatienter har genomfört 36 träningstillfällen med träningsfrekvensen 2-3 gånger per vecka.
Försökspersonerna utförde fem 3-minutersintervaller vid 80 % av VO2peak och varje intervall separerades av 3-minuters träning med 40 % av VO2peak efter uppvärmningsperioden.
Träningspasset avslutades med 3 minuters nedkylning vid 30 % av VO2peak.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hjärtminutvolym (CO)
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
Hjärtvolym i milliliter per minut mätt med magnetisk resonansavbildning med sen gadoliniumförstärkning före och efter träningsträning
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
|
Hjärtmassa
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
Hjärtmassa i gram mätt med magnetisk resonanstomografi med sen gadoliniumförstärkning före och efter träningsträning
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
|
Vänster kammare end-systolisk volym (LVESV)
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
LVESV i milliliter mätt med magnetisk hjärtresonanstomografi med sen gadoliniumförstärkning före och efter träningsträning
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
|
Vänster ventrikulär slutdiastolisk volym (LVEDV)
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
LVEDV i milliliter mätt med magnetisk hjärtresonanstomografi med sen gadoliniumförstärkning före och efter träningsträning
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
|
Extracellulär volymfraktion (ECV)
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
ECV i procent (%) uppmätt med magnetisk hjärtresonanstomografi med sen gadoliniumförstärkning före och efter träningsträning
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
|
Proteomics
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
Proteinnivåförändringar i veckförändring i hjärtfibroblaster före och efter träningsträning
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fysisk komponentpoäng (PCS)
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
Fysisk rollfunktion erhållen från kortform 36 frågeformulär (SF-36) före och efter träningsträning.
SF-36 består av åtta skalade poäng (vitalitet, fysisk funktion, kroppslig smärta, allmän hälsouppfattning, fysisk rollfunktion, emotionell rollfunktion, social rollfunktion, mental hälsa), som är de viktade summorna av frågorna i deras avsnitt.
Varje skala omvandlas direkt till en 0-100 skala under antagandet att varje fråga väger lika mycket.
Ju lägre poäng desto mer funktionshinder.
Ju högre poäng desto mindre funktionshinder, dvs ett poäng på noll motsvarar maximal funktionsnedsättning och ett poäng på 100 motsvarar ingen funktionsnedsättning.
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
|
Mental komponentpoäng (MCS)
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
Mental hälsopoäng erhållen från kort form 36 frågeformulär (SF-36) före och efter träningsträning.
SF-36 består av åtta skalade poäng (vitalitet, fysisk funktion, kroppslig smärta, allmän hälsouppfattning, fysisk rollfunktion, emotionell rollfunktion, social rollfunktion, mental hälsa), som är de viktade summorna av frågorna i deras avsnitt.
Varje skala omvandlas direkt till en 0-100 skala under antagandet att varje fråga väger lika mycket.
Ju lägre poäng desto mer funktionshinder.
Ju högre poäng desto mindre funktionshinder, dvs ett poäng på noll motsvarar maximal funktionsnedsättning och ett poäng på 100 motsvarar ingen funktionsnedsättning.
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
|
Maximal träningskapacitet (VO2peak)
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
VO2peak i ml/min/kg mätt med hjärt-lungfunktionstest före och efter träningsträning
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
|
Peak hjärtminutvolym (CO)
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
Topp CO i millimeter per minut mätt med icke-invasiv hjärtminutvolymmätning under träningstest före och efter träningstest
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
|
Lutning för syreupptagningseffektivitet (OUES)
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
OUES i liter per minut/log(liter per minut) härledd från syreförbrukning under tiden under träningstestet före och efter träningstestet
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
|
Ventilation/VCO2-förhållande (Ve-VCO2)
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
Ve-VCO2, ett tal, härlett från grafen för utandad CO2 (ml/min/kg) kontra ventilation (ml/min/kg) längs tiden under träningstestet före och efter träningstestet
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
|
Migrationshastighet
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
Cellmigreringshastighet i mikrometer per minut av hjärtfibroblast mätt före och efter träningsträning
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
|
Cellproliferationskurva
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
Cellproliferationskurva för hjärtfibroblaster i antal (vid initialtillstånd, 24 timmar efter inkubation och 48 timmar efter inkubation) mätt före och efter träningsträning
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
|
Hematokrit (Hct)
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
Hct i procent (%) från blodkemistudie före och efter träningsträning
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
|
Hjärnans natriuretiska peptid (BNP)
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
BNP i pikogram per milliliter från blodkemistudie före och efter träningsträning
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
|
Högkänsligt C-reaktivt protein (hsCRP)
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
hsCRP i milligram per liter från blodkemistudie före och efter träningsträning
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
|
Kreatinin (Cre)
Tidsram: 3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
Cre i milligram per deciliter från blodkemistudie före och efter träningsträning
|
3-4 månader (för 36 gångers träning)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 103-7333A3
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .