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家族介護者アンバサダー 血液疾患患者の家族介護者をサポート

2022年2月7日 更新者:Iben Husted Nielsen、Rigshospitalet, Denmark

家族介護者アンバサダーによる血液疾患患者の家族介護者へのサポート (FAM CARE) - 実現可能性調査

背景: がんの治療を受けている患者にとって、家族の介護者は非常に重要ですが、同時に介護者自身も、生活の質や患者をサポートする能力に影響を与える苦痛や高い症状負担にさらされる大きなリスクにさらされています。 血液内科では、病院から在宅までの治療の状況がここ数年で変化し、介護者の責任が増大しています。 医療の文脈の中で介護者をサポートする新しい方法を見つけることが重要です。 心理社会的介入は感情的な幸福を高めることができ、ピアツーピアのサポートモデルはがんに対処する患者にとって効果的であることがわかっています。 血液学内の介護者に対するピアツーピアのサポートの実現可能性と効果についての知識と証拠が不足しています。

目的: この研究の目的は、新たに血液疾患と診断された患者の介護者に対する家族介護者アンバサダーサポートの実現可能性と安全性を検証し、それが家族介護者とアンバサダーの両方の症状と精神的健康に影響を与えるかどうかを調査することです。 家族介護者のピアツーピアサポートモデルは、家族介護者の負担による症状を軽減し、懸念を軽減し、感情的および社会的幸福を改善するという仮説が立てられています。

デザインと方法: この研究は、家族介護者 (n=30) と家族介護者アンバサダー (N=20) を対象とした片腕実行可能性介入試験です。 家族介護者は、リグショスピタレットの血液科で募集されます。 家族介護者は、家族介護者アンバサダーと提携します。 介入は 12 週間で実施され、電話および/または電子メールでの連絡と対面での面談と 3 か月ごとに 1 回のフォローアップで構成されます。 介護者とアンバサダーのデータは両方とも、ベースライン、介入後、および 3 か月間追跡調査時に収集されます。

示唆:この研究は、介護者へのサポートシステムを強化するために臨床現場に組み込まれる新しいケアモデルとなる可能性があり、他のがんグループや介護者にも適応される可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

目的: 家族介護者支援モデル介入 (FAM-CARE) が実行可能かつ安全であるかどうか、また、新たに血液悪性腫瘍と診断された患者の家族介護者と元介護者 (家族介護者アンバサダー) における介護の役割と心理社会的健康への影響を調査すること。 。

デザインと方法: この研究は、家族介護者 (FC) (n=30) と家族介護者アンバサダー (FCA) (n=20) を含む 12 週間の片腕実施可能性介入試験です。

募集: FC は Rigshospitalet (RH) の血液科で募集されます。 適格な家族介護者は、患者の診断から 4 週間以内に、主任研究者 Iben Husted Nielsen (IHN) からプロジェクトに関する口頭および書面による情報を受け取ります。 倫理的配慮とデータ保護ガイドラインにより、適格な介護者の患者には、接触する前に介護者に連絡する許可を得て IHN からアプローチされます。 家族の介護者には、研究に関する情報が提供され、登録前に質問や懸念事項を提起し、検討する時間が与えられます。

FCAは、血液内科、RH、および患者団体(LyLe、骨髄腫)から自発的に募集されます。 FCA は IHN によって審査され、動機、対応可能性、脆弱性に関する面接質問により介入の適切性が評価されます。 彼らは機密保持誓約書に署名するよう求められます。 FCA には交通手段を提供する必要があることが通知されますが、参加に対して金銭的なインセンティブが与えられます。 さらにFCAは、FCとマッチングするために、年齢、性別、興味、仕事、教育、社会的状況、家族の役割に関する情報の提供を求められます。 FC と FCA は、相互理解を生み出し、コミュニケーションを容易にする可能性のある患者の診断、年齢、性別、その他の要素などの好みに応じてマッチングされます。 優先権が認められない場合、FC と FCA が決定に関与することになります。

FAM CARE 介入: この介入は、FCA が FC に提供する個別サポートで構成され、FC と FCA の間で少なくとも 4 回の対面会議が行われ、FC の個別のニーズに基づいて臨時の電話および/または電子メールでの連絡が行われます。 3 か月後に 1 回のフォローアップの電話連絡。 各対面ミーティングの場所と目的は、FC と FCA によって合意されます。 FCA は一度に 1 つの FC をフォローしますが、12 週間の期間の終わりに、FCA は新しい FC をフォローすることを選択できます。 最初の会議で、FC と FCA の間で期待される合意について話し合われます。 介入中、FCA は、FC と FCA 間のやり取りの頻度、期間、場所、内容、および質を文書化します。

採用された FCA は、FC とやり取りする前に 6 時間のグループ教育およびトレーニング プログラムを受けます。 トレーニング プログラムには、アンバサダーとしての役割に関する重要かつ関連する行動と情報、積極的な傾聴に重点を置いたコミュニケーション スキル、ボランティア活動に関するディスカッション、および経験のみを共有する聞き手としての役割を FCA が確実に認識できるように適切な境界線を維持する方法が含まれます。 FCからの要請があった場合。 研修は IHN とプロジェクト看護師によって企画され、IHN、プロジェクト看護師、プロジェクト心理学者によって実施されます。 介入中のFCAの安全を確保するために、彼らはIHNとプロジェクトの心理学者が主催するサポートミーティングに参加し、アンバサダーとしての経験を整理し共有するよう提案されます。 サポート会議は 2 か月ごとに開催され、FCA は介入中にプロジェクトの心理学者に個別の監督を求めることができます。 重篤な有害事象はすべて文書化され、対処されます。

転帰測定とデータ収集:データは、介入前、介入後(12週間)、および3か月の追跡調査時にFCによって電子的に記入された自己申告アンケートとして、患者報告転帰測定(PROM)によって収集されます。 PROM は介入前と介入後 (12 週間) に FCA によって完了します。 社会人口統計データはアンケートによって収集されます。 3 か月のフォローアップ フォーカス グループの終了時に、FC および FCA との体験についてのフォーカス グループ インタビューが実施されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

43

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Østerbro
      • Copenhagen、Østerbro、デンマーク、2100
        • Rigshospitalet

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 対象となる家族介護者 (FC) は 18 歳以上で、次の 3 つのカテゴリーのいずれかに該当する血液悪性腫瘍患者の家族または重要な他者です。 1) 急性: 急性白血病/高リスク骨髄異形成症候群 (MDS) またはリンパ腫と新たに診断された患者 ≤診断から 4 週間以内に強力な化学療法を受ける患者 (n=10)、2) 慢性: 骨髄腫、慢性白血病/MDS、またはリンパ腫と診断され、より強度の低い化学療法または緩和療法を受ける (n=10)、3) 複雑な治療コース: ~幹細胞移植を受ける(n=10)。
  • 資格のある家族介護者アンバサダー (FCA) は 18 歳以上で、血液悪性腫瘍の生存者 (完全寛解) の家族介護者であり、アンバサダー トレーニング プログラムに参加することに同意した人です。 すべての参加者から書面による同意が提供されます

除外基準:

  • 参加者 (FC および FCA) は、デンマーク語を理解し、読めず、話すことができない場合、不安定な医学的疾患または認知/精神障害がある場合には除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:家族介護者アンバサダーサポート
介入群: 新たに診断された患者の介護者 (n=30)、アンバサダーとしての元家族の介護者 (n=20)
家族介護者アンバサダーサポートでは、血液悪性腫瘍の治療を受けた患者の元介護者が、新たに診断された患者の介護者のアンバサダーを12週間務めます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
採用率
時間枠:最長2年
対象となる家族介護者からの参加者数
最長2年
介入の遵守
時間枠:24週間まで
計画された介入週のうち完了した週数
24週間まで
感情的な反応(接触の質)
時間枠:24週間まで
プロジェクトチームメンバー(主任調査員・プロジェクト心理士・プロジェクト看護師)との接触内容記述データの登録
24週間まで
感情的な反応(接触回数)
時間枠:24週間まで
プロジェクトチームメンバー(主任調査員/プロジェクト心理士/プロジェクト看護師)との接触回数の登録
24週間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
うつ
時間枠:変更措置(ベースライン、12週間、24週間)
病院の不安とうつ病の尺度 (HADS) で測定
変更措置(ベースライン、12週間、24週間)
不安
時間枠:変更措置(ベースライン、12週間、24週間)
病院の不安とうつ病の尺度 (HADS) で測定
変更措置(ベースライン、12週間、24週間)
寝る
時間枠:変更措置(ベースライン、12週間、24週間)
ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) で測定
変更措置(ベースライン、12週間、24週間)
健康関連の生活の質
時間枠:変更措置(ベースライン、12週間、24週間)
ショートフォーム-36(SF-36)で測定
変更措置(ベースライン、12週間、24週間)
自己効力感
時間枠:変更措置(ベースライン、12週間、24週間)
一般的な自己効力感尺度のアンケートで測定されます。 合計スコアによるスケール範囲 (スコアが高いほど自己効力感が高いことを示します)
変更措置(ベースライン、12週間、24週間)
介護者の役割と責任
時間枠:変更措置(ベースライン、12週間、24週間)
介護者の生活に対するがんの影響を測定する介護者の役割と責任尺度 (CRRS) アンケートで測定され、各下位尺度は合計スコアによって提供されます。
変更措置(ベースライン、12週間、24週間)
家族の介護者と大使との接触回数
時間枠:最大12週間
計画された数週間の介入中の接触の総数によって測定されます。
最大12週間
家族の介護者と大使との接触の長さ
時間枠:最大12週間
計画された数週間の合計接触時間によって測定されます。
最大12週間
家族介護者と大使との交流のテーマ別内容
時間枠:最大12週間
アンバサダーの登録と家族の介護者との接触のテーマ内容の説明によって測定
最大12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Mary Jarden, ph.d.、Rigshospitalet, Denmark

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年10月1日

一次修了 (実際)

2021年7月1日

研究の完了 (実際)

2021年12月1日

試験登録日

最初に提出

2019年7月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年7月29日

最初の投稿 (実際)

2019年7月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年2月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月7日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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