オフポンプCABGにおける急性ノルモボレミック血液希釈

オフポンプ冠動脈バイパス手術は、心肺バイパス (CPB) を使用した従来の冠動脈バイパス移植に代わるものです。 全身性炎症反応、心筋保護障害、空気またはプラーク塞栓症などの CPB の悪影響を回避します。 ただし、OPCAB 手術では、標的の冠動脈を露出させるために心臓を移動させたり操作したりする必要があります。 これらの操作は、一時的な弁輪 - 僧帽弁の歪みおよび急性の僧帽弁逆流、右心室の圧迫、および心外膜安定剤による心臓収縮性の障害の結果として、血行動態の不安定性を引き起こします。 代謝性アシドーシス、血清乳酸の増加、尿量の減少などの灌流障害の徴候が術中によく見られます。

過度の外科的出血は、血液量減少と血行動態の不安定性、貧血、および組織への酸素供給の減少を引き起こします

急性正常体積血液希釈法 (ANH) は、術中の失血を管理する代替方法であり、患者から一定量の血液を採取し、室温で保存し、等量のコロイド溶液と交換します。 手術の終わりまでに、この血液は患者に戻されます。通常、採取から 8 時間以内に、血小板や凝固因子の劣化はほとんどありません。

この作業は、患者の中枢および末梢灌流に対する急性正常体積血液希釈の影響を研究することを目的としています オフポンプ冠状動脈バイパス移植手術を受けています