Hemodiluição Normovolêmica Aguda em CRM sem CEC

A cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea é uma alternativa à revascularização do miocárdio convencional usando circulação extracorpórea (CEC). Evita efeitos adversos da CEC, como resposta inflamatória sistêmica, proteção miocárdica prejudicada e embolia aérea ou de placa. No entanto, a cirurgia OPCAB envolve deslocamento e manipulação do coração para expor as artérias coronárias alvo. Essas manipulações causam instabilidade hemodinâmica como resultado de distorção ânulo-mitral transitória e regurgitação mitral aguda, compressão do ventrículo direito e contratilidade cardíaca prejudicada devido a estabilizadores epicárdicos. sinais de perfusão prejudicada, como acidose metabólica, aumento do lactato sérico e diminuição do débito urinário, são comumente observados no intraoperatório

Sangramento cirúrgico excessivo causa hipovolemia e instabilidade hemodinâmica, anemia e redução da oferta de oxigênio aos tecidos

A hemodiluição normovolêmica aguda (HNA) é um método alternativo de manejo da perda sanguínea intraoperatória, no qual um determinado volume de sangue é coletado do paciente, armazenado em temperatura ambiente e substituído por igual volume de solução coloide. Ao final da cirurgia, esse sangue é devolvido ao paciente, geralmente em até oito horas após a coleta, com pouca deterioração das plaquetas ou dos fatores de coagulação

Este trabalho tem como objetivo estudar os efeitos da hemodiluição normovolêmica aguda na perfusão central e periférica em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea