Острая нормоволемическая гемодилюция при АКШ на выключенном сердце

Аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения является альтернативой обычному аортокоронарному шунтированию с использованием искусственного кровообращения (ИК). Это позволяет избежать побочных эффектов искусственного кровообращения, таких как системная воспалительная реакция, нарушение защиты миокарда и воздушная или бляшковидная эмболия. Однако операция OPCAB включает в себя смещение и манипуляции с сердцем для обнажения целевых коронарных артерий. Эти манипуляции вызывают гемодинамическую нестабильность в результате транзиторной аннуломитральной дисторсии и острой митральной недостаточности, сдавления правого желудочка и нарушения сократимости сердца за счет эпикардиальных стабилизаторов. признаки нарушения перфузии, такие как метаболический ацидоз, повышенный уровень лактата в сыворотке и снижение диуреза, обычно наблюдаются во время операции.

Чрезмерное хирургическое кровотечение вызывает гиповолемию и гемодинамическую нестабильность, анемию и снижение доставки кислорода к тканям.

Острая нормоволемическая гемодилюция (ОНГ) — альтернативный метод лечения интраоперационной кровопотери, при котором у больного берут определенный объем крови, хранят при комнатной температуре и заменяют равным объемом коллоидного раствора. К концу операции эта кровь возвращается пациенту, обычно в течение восьми часов после сбора, с небольшим ухудшением тромбоцитов или факторов свертывания крови.

Эта работа направлена ​​на изучение влияния острой нормоволемической гемодилюции на центральную и периферическую перфузию у пациентов, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования без искусственного кровообращения.