黄体期サポートのための乳酸菌

泌尿生殖器領域は、全ヒトマイクロバイオームの 9% を占めています。 不妊症および生殖補助医療における膣微生物腫の役割はまだ明らかにされていません。 マイコプラズマ、クラミジア、淋菌などの微生物は不妊症に関連していると考えられており、細菌性膣症 (BV) などの無症状の微生物叢の変化が不妊症の危険因子である可能性があります。 膣内細菌叢の正常な要素の大部分は、さまざまな乳酸桿菌種です。 乳酸菌は、受胎前および受胎前後の胚の健康的な環境を構成します。 それらは、その存在だけでなく、それらが産生する乳酸、過酸化水素、バクテリオシン、およびプロバイオティクスによっても着床をサポートすると考えられています. 細菌性膣症 (BV) は、膣内微生物叢の優位性における乳酸菌の減少と、Gardnella vaginalis の優位性への微生物環境の移行です。そして妊娠率;乳酸生産とH 2 O 2 回収。 体外受精 (IVF) サイクルを受けている患者の最大 40% が異常な生殖管微生物叢を持っていることが示されています。 現在までに、膣標本の遺伝子配列決定によって膣マイクロバイオームを特定するために、膣微生物叢と移植に関する研究が実施されてきました。 これらの研究では、子宮内膜微生物叢。乳酸菌が優性 (> 90%) に分類され、非乳酸菌が優性である場合。乳酸桿菌非優性微生物叢の存在下では、着床率、妊娠率、妊娠継続率が低下し、生殖に関するより否定的な結果が得られました。

今日まで、生殖補助医療の成功と着床に対する乳酸菌の影響を評価した研究は限られています。膣または子宮内膜の乳酸菌負荷が評価されました。 したがって、私たちの研究で初めて。この研究の目的は、体外受精 / ICSI サイクルのフォローアップ中の胚着床の成功に対する、正常な膣内細菌叢の調節因子である膣内乳酸菌の効果を評価することでした。 研究グループは、OPU手順の直後に4つの膣乳酸菌タブレットを投与される患者で構成されます.膣乳酸菌タブレットを投与されない患者は、対照群を構成します.

患者は、IVF/ICSI プロトコルを受けた不妊患者から選択されます。 患者が定期的に受ける必要がある定期的な卵巣刺激プロトコルと黄体期サポート治療に変更はありません。 IVF治療サイクルで定期的に投与される制御された卵巣刺激（KOH）による排卵誘発に続いて、卵母細胞の収集に続いて、黄体期サポートは、夕方の人工刺激サイクルでの胚移植への子宮内膜の準備のために定期的に推奨されます同じ日の。 妊娠が発生した場合、黄体期サポートは平均 8 週間継続する必要があります。 新鮮胚移植サイクルでは、膣プロゲステロンは、当クリニックのすべての患者の黄体期サポートに日常的に使用されています. すべての患者は、定期的に同じ黄体期治療を受けます。研究のために、5日目の良質の胚移植が行われる患者が選択されます。