Lactobacillus pour le soutien de la phase lutéale

La région urogénitale représente 9 % du microbiome humain total. Le rôle du microbiome vaginal dans l'infertilité et les technologies de procréation assistée n'a pas encore été clarifié. On pense que les micro-organismes tels que les mycoplasmes, la chlamydia et la gonorrhée Neiseria sont associés à l'infertilité, et les modifications du microbiote subclinique telles que la vaginose bactérienne (VB) peuvent être un facteur de risque d'hypofertilité. La majorité des éléments normaux de la flore vaginale sont les différentes espèces de Lactobacillus. Les lactobacilles constituent un environnement sain pour l'embryon dans la période pré- et péri-conceptionnelle. On pense qu'ils favorisent l'implantation non seulement par leur présence mais aussi par l'acide lactique, le peroxyde d'hydrogène, la bactériocine et les probiotiques qu'ils produisent. La vaginose bactérienne (VB) est la réduction des lactobacilles à dominance du microbiote vaginal et la transition de l'environnement microbien à la dominance de Gardnella vaginalis. Les deux principales fonctions des lactobacilles dans la traduction des équilibres du système reproducteur en faveur d'une implantation réussie et les taux de grossesse ; production d'acide lactique et récupération de H 2 O 2 . Il a été démontré que jusqu'à 40 % des patients subissant des cycles de fécondation in vitro (FIV) présentent des microbiotes anormaux de l'appareil reproducteur. À ce jour, des études sur le microbiote vaginal et l'implantation ont été menées pour identifier le microbiome vaginal par séquençage génétique des prélèvements vaginaux. Dans ces études, le microbiote endométrial ; Lorsque les lactobacilles étaient classés comme dominants (> 90 %) et les non-lactobacilles étaient dominants ; En présence de microbiote lactobacilles non dominants, une diminution des taux d'implantation, de grossesse et de grossesse en cours et des résultats de reproduction plus négatifs ont été obtenus.

A ce jour, le nombre limité d'études évaluant les effets des lactobacilles sur le succès et l'implantation des méthodes de procréation assistée ; charge de lactobacilles vaginale ou endométriale a été évaluée. Par conséquent, pour la première fois dans notre étude ; Le but de cette étude était d'évaluer l'effet des lactobacilles vaginaux, régulateurs de la flore vaginale normale, sur le succès de l'implantation embryonnaire lors du suivi du cycle FIV/ICSI. groupe d'étude sera composé de patients qui recevront 4 comprimés de lactobacilles vaginaux immédiatement après la procédure OPU. Ceux qui ne recevront pas de comprimés de lactobacilles vaginaux composeront le groupe témoin.

Les patients seront sélectionnés parmi les patients infertiles ayant suivi le protocole FIV/ICSI. Il n'y aura aucun changement dans les protocoles de stimulation ovarienne de routine et les traitements de soutien de la phase lutéale que les patientes devraient recevoir régulièrement. Après l'induction de l'ovulation avec stimulation ovarienne contrôlée (KOH), qui est systématiquement administrée dans les cycles de traitement de FIV, après la collecte des ovocytes, le support de la phase lutéale est systématiquement recommandé pour la préparation de l'endomètre au transfert d'embryons dans des cycles artificiels et stimulés le soir du même jour. En cas de grossesse, le soutien de la phase lutéale doit être poursuivi pendant 8 semaines en moyenne. Dans les cycles de transfert d'embryons frais, la progestérone vaginale est couramment utilisée pour le soutien de la phase lutéale chez tous les patients de notre clinique. Tous les patients recevront systématiquement le même traitement de phase lutéale. Pour l'étude, les patients qui subiront un transfert d'embryon de bonne qualité au jour 5 seront sélectionnés.