Lactobacillus til lutealfasestøtte

Urogenital region tegner sig for 9% af det samlede menneskelige mikrobiom. Rollen af ​​vaginalt mikrobioma i infertilitet og assisterede reproduktionsteknologier er endnu ikke blevet afklaret. Det menes, at mikroorganismer som mycoplasma, klamydia og Neiseria gonorrhea er forbundet med infertilitet, og ændringer i subklinisk mikrobiota såsom bakteriel vaginose (BV) kan være en risikofaktor for subfertilitet. Størstedelen af ​​de normale elementer i skedefloraen er de forskellige Lactobacillus-arter. Lactobaciller udgør et sundt miljø for embryonet i præ- og peri-konceptionsperioden. De menes at understøtte implantation ikke kun ved deres tilstedeværelse, men også af mælkesyre, hydrogenperoxid, bakteriocin og probiotika, de producerer. Bakteriel vaginose (BV) er reduktionen af ​​lactobaciller i dominansen af ​​den vaginale mikrobiota og overgangen af ​​det mikrobielle miljø til dominansen af ​​Gardnella vaginalis. De to hovedfunktioner af lactobaciller i at omsætte balancerne i det reproduktive system til fordel for vellykket implantation og graviditetsrater; mælkesyreproduktion og H 2 O 2 genvinding. Det har vist sig, at op til 40% af patienter, der gennemgår in vitro fertilisering (IVF) cyklusser, har unormale forplantningsorganer. Til dato er undersøgelser af vaginal mikrobiata og implantation blevet udført for at identificere vaginalt mikrobiom ved genetisk sekventering af vaginale prøver. I disse undersøgelser, endometriemikrobiota; Når lactobaciller blev klassificeret som dominante (> 90%) og ikke-lactobaciller var dominante; Ved tilstedeværelse af ikke-dominerende lactobaciller blev der opnået nedsatte implantations-, graviditets- og igangværende graviditetsrater og mere negative reproduktive resultater.

Til dato har det begrænsede antal undersøgelser, der evaluerer virkningerne af lactobaciller på assisterede reproduktionsmetoders succes og implantation; vaginal eller endometrial lactobacilli byrde blev evalueret. Derfor for første gang i vores undersøgelse; Formålet med denne undersøgelse var at evaluere effekten af ​​vaginale lactobaciller, en regulator af normal vaginal flora, på embryoimplantations succes under IVF/ICSI-cyklusopfølgning. undersøgelsesgruppen vil være sammensat af patienter, der vil modtage 4 vaginale lactobacillus tabletter umiddelbart efter OPU proceduren. De, der ikke får vaginal lactobacillus tabletter, vil udgøre kontrolgruppen.

Patienter vil blive udvalgt blandt infertile patienter, der har gennemgået IVF/ICSI-protokollen. Der vil ikke være nogen ændring i de rutinemæssige ovariestimuleringsprotokoller og lutealfasestøttebehandlinger, som patienter bør modtage rutinemæssigt. Efter ægløsningsinduktion med kontrolleret ovariestimulering (KOH), som rutinemæssigt administreres i IVF-behandlingscyklusser, efter opsamling af oocytter, anbefales lutealfasestøtten rutinemæssigt til forberedelse af endometriet til embryooverførsel i kunstige, stimulerede cyklusser om aftenen af samme dag. Hvis graviditet opstår, bør lutealfasestøtten fortsættes i gennemsnitligt 8 uger. I friske embryooverførselscyklusser bruges vaginalt progesteron rutinemæssigt til lutealfasestøtte hos alle patienter i vores klinik. Alle patienter vil rutinemæssigt modtage den samme lutealfasebehandling. Til undersøgelsen udvælges de patienter, som skal have udført embryooverførsel af god kvalitet på dag 5.