Lactobacillus para suporte da fase lútea

A região urogenital representa 9% do microbioma humano total. O papel do microbioma vaginal na infertilidade e nas tecnologias de reprodução assistida ainda não foi esclarecido. Acredita-se que microrganismos como micoplasma, clamídia e Neiseria gonorréia estejam associados à infertilidade, e alterações na microbiota subclínica, como vaginose bacteriana (VB), podem ser um fator de risco para subfertilidade. A maioria dos elementos normais da flora vaginal são as várias espécies de Lactobacillus. Os lactobacilos constituem um ambiente saudável para o embrião no período pré e periconcepcional. Acredita-se que eles apoiem a implantação não apenas por sua presença, mas também pelo ácido lático, peróxido de hidrogênio, bacteriocina e probióticos que produzem. A vaginose bacteriana (VB) é a redução de lactobacilos no domínio da microbiota vaginal e a transição do ambiente microbiano para o domínio de Gardnella vaginalis. e taxas de gravidez; produção de ácido láctico e recuperação de H 2 O 2 . Foi demonstrado que até 40% dos pacientes submetidos a ciclos de fertilização in vitro (FIV) apresentam microbiata do trato reprodutivo anormal. Até o momento, estudos sobre microbiota vaginal e implantação foram realizados para identificar o microbioma vaginal por sequenciamento genético das amostras vaginais. Nesses estudos, a microbiota endometrial; Quando os lactobacilos foram classificados como dominantes (> 90%) e os não-lactobacilos foram dominantes; Na presença de microbiota não dominante de lactobacilos, foram obtidas taxas de implantação, gravidez e gravidez em curso diminuídas e resultados reprodutivos mais negativos.

Até o momento, o número limitado de estudos avaliando os efeitos dos lactobacilos no sucesso e implantação de métodos de reprodução assistida; carga vaginal ou endometrial de lactobacilos foi avaliada. Portanto, pela primeira vez em nosso estudo; O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito dos lactobacilos vaginais, um regulador da flora vaginal normal, no sucesso da implantação embrionária durante o acompanhamento do ciclo FIV/ICSI. o grupo de estudo será composto por pacientes que receberão 4 lactobacilos vaginais imediatamente após o procedimento de OPU. As que não receberão lactobacilos vaginais comporão o grupo controle.

Os pacientes serão selecionados a partir de pacientes inférteis submetidos ao protocolo de FIV/ICSI. Não haverá mudanças nos protocolos de rotina de estimulação ovariana e nos tratamentos de suporte da fase lútea que as pacientes devem receber rotineiramente. Após a indução da ovulação com estimulação ovariana controlada (KOH), que é rotineiramente administrada em ciclos de tratamento de fertilização in vitro, após a coleta de oócitos, o suporte da fase lútea é rotineiramente recomendado para a preparação do endométrio para transferência de embriões em ciclos artificiais estimulados à noite do mesmo dia. Se ocorrer gravidez, o suporte da fase lútea deve ser continuado por uma média de 8 semanas. Em ciclos de transferência de embriões frescos, a progesterona vaginal é rotineiramente usada para suporte da fase lútea em todas as pacientes de nossa clínica. Todos os pacientes receberão o mesmo tratamento de fase lútea rotineiramente. Para o estudo, os pacientes que terão a transferência de embriões de boa qualidade no dia 5 serão selecionados.