Lactobacillus a luteális fázis támogatására

Az urogenitális régió a teljes emberi mikrobiom 9%-át teszi ki. A hüvelyi mikrobióma szerepe a meddőségben és az asszisztált reprodukciós technológiákban még nem tisztázott. Úgy gondolják, hogy az olyan mikroorganizmusok, mint a mycoplasma, a chlamydia és a Neiseria gonorrhea meddőséggel járnak, és a szubklinikai mikrobiotában bekövetkező változások, mint például a bakteriális vaginosis (BV), a szubfertilitás kockázati tényezője lehet. A hüvelyflóra normál elemeinek többsége a különböző Lactobacillus fajok. A laktobacillusok egészséges környezetet jelentenek az embrió számára a fogantatás előtti és periódusban. Úgy gondolják, hogy nemcsak jelenlétükkel segítik a beültetést, hanem az általuk termelt tejsav, hidrogén-peroxid, bakteriocin és probiotikumok is. A bakteriális vaginosis (BV) a lactobacillusok mennyiségének csökkenése a hüvelyi mikrobiota dominanciájában és a mikrobiális környezet átmenete a Gardnella vaginalis dominanciájába. A lactobacillusok két fő funkciója a reproduktív rendszer egyensúlyának lefordításában a sikeres beültetés érdekében és a terhesség aránya; a tejsavtermelés és a H 2 O 2 kinyerése. Kimutatták, hogy az in vitro megtermékenyítési (IVF) cikluson átesett betegek akár 40%-ánál a reproduktív traktus mikrobiátusa rendellenes. Eddig a hüvelyi mikrobiotákkal és az implantációval kapcsolatos tanulmányokat végeztek a hüvelyi mikrobiom azonosítására a hüvelyi minták genetikai szekvenálása alapján. Ezekben a vizsgálatokban az endometrium mikrobiota; Amikor a laktobacillusokat dominánsnak minősítették (> 90%), és a nem laktobacillusok voltak dominánsak; Lactobacillusok nem domináns mikrobióta jelenlétében csökkent beágyazódási, terhességi és folyamatos terhességi arányok, valamint negatívabb szaporodási eredmények születtek.

A mai napig korlátozott számú tanulmány, amely értékeli a laktobacillusok hatását az asszisztált reprodukciós módszerek sikerére és a beültetésre; vaginális vagy endometrium laktobacillus-terhelését értékelték. Ezért tanulmányunkban először; A tanulmány célja az volt, hogy értékelje a hüvelyi laktobacillusok, a normál hüvelyflóra szabályozóinak hatását az embrióbeültetés sikerességére az IVF / ICSI ciklus követése során. A vizsgálati csoportot olyan betegek alkotják, akik közvetlenül az OPU eljárás után 4 hüvelyi lactobacillus tablettát kapnak. A kontrollcsoportot azok alkotják, akik nem kapnak hüvelyi lactobacillus tablettát.

A betegeket az IVF/ICSI protokollon átesett meddő betegek közül választják ki. Nem változnak a rutin petefészek-stimulációs protokollok és a luteális fázist támogató kezelések, amelyeket a betegeknek rutinszerűen kell kapniuk. Az IVF kezelési ciklusokban rutinszerűen alkalmazott kontrollált petefészek-stimulációval (KOH) végzett ovuláció indukcióját követően a petesejtek összegyűjtését követően a luteális fázis támogatása rutinszerűen javasolt az endometrium és az embriótranszfer előkészítésére, mesterséges, esti stimulált ciklusokban. ugyanazon a napon. Terhesség esetén a luteális fázis támogatását átlagosan 8 hétig kell folytatni. Friss embriótranszfer ciklusokban a vaginális progeszteront rutinszerűen alkalmazzák a luteális fázis támogatására klinikánkon minden betegnél. Minden beteg rutinszerűen ugyanazt a luteális fázisú kezelést kapja. A vizsgálathoz azokat a betegeket választják ki, akiknél az 5. napon jó minőségű embriótranszfert hajtanak végre.