Lactobacillus för lutealfasstöd

Urogenitala regionen står för 9% av den totala mänskliga mikrobiomen. Rollen av vaginalt mikrobioma i infertilitet och assisterad reproduktionsteknologi har ännu inte klarlagts. Man tror att mikroorganismer som mykoplasma, klamydia och Neiseria gonorrhea är associerade med infertilitet, och förändringar i subklinisk mikrobiota som bakteriell vaginos (BV) kan vara en riskfaktor för subfertilitet. Majoriteten av de normala delarna av vaginalfloran är de olika Lactobacillus-arterna. Laktobaciller utgör en hälsosam miljö för embryot under perioden före och efter befruktningen. De tros stödja implantation inte bara genom sin närvaro utan också av mjölksyra, väteperoxid, bakteriocin och probiotika de producerar. Bakteriell vaginos (BV) är minskningen av laktobaciller i dominansen av den vaginala mikrobiotan och övergången av den mikrobiella miljön till dominansen av Gardnella vaginalis. De två huvudsakliga funktionerna hos laktobaciller i att översätta balansen i det reproduktiva systemet till förmån för framgångsrik implantation och graviditetsfrekvenser; mjölksyraproduktion och H 2 O 2 återvinning. Det har visat sig att upp till 40 % av patienter som genomgår provrörsbefruktning (IVF) cykler har onormala reproduktionsorgan mikrobiata. Hittills har studier på vaginal mikrobiata och implantation utförts för att identifiera vaginalt mikrobiom genom genetisk sekvensering av vaginalproverna. I dessa studier, endometriemikrobiota; När laktobaciller klassificerades som dominanta (> 90%) och icke-laktobaciller var dominanta; I närvaro av laktobaciller, icke-dominant mikrobiota, erhölls minskad implantation, graviditet och pågående graviditet och mer negativa reproduktionsresultat.

Hittills har det begränsade antalet studier som utvärderar effekterna av laktobaciller på framgång och implantation av assisterade reproduktionsmetoder; vaginal eller endometriell laktobaciller börda utvärderades. Därför, för första gången i vår studie; Syftet med denna studie var att utvärdera effekten av vaginal laktobaciller, en regulator av normal vaginal flora, på embryonimplantation under uppföljning av IVF/ICSI-cykeln. studiegruppen kommer att bestå av patienter som kommer att få 4 vaginal lactobacillus tabletter omedelbart efter OPU proceduren. De som inte kommer att få vaginal lactobacillus tabletter kommer att utgöra kontrollgruppen.

Patienter kommer att väljas från infertila patienter som genomgick IVF/ICSI-protokoll. Det kommer inte att ske någon förändring i de rutinmässiga protokollen för äggstocksstimulering och lutealfasstödbehandlingar som patienter bör få rutinmässigt. Efter ägglossningsinduktion med kontrollerad ovariestimulering (KOH), som rutinmässigt administreras i IVF-behandlingscykler, efter insamling av oocyter, rekommenderas lutealfasstödet rutinmässigt för förberedelse av endometriet för embryoöverföring i konstgjorda, stimulerade cykler på kvällen samma dag. Om graviditet inträffar bör lutealfasstödet fortsätta i genomsnitt 8 veckor. I färska embryoöverföringscykler används vaginalt progesteron rutinmässigt för lutealfasstöd hos alla patienter på vår klinik. Alla patienter kommer att få samma lutealfasbehandling rutinmässigt. För studien väljs de patienter som kommer att utföra embryoöverföring på dag 5 av god kvalitet.