Lactobacillus для поддержки лютеиновой фазы

На мочеполовую область приходится 9% всего микробиома человека. Роль микробиомы влагалища в бесплодии и вспомогательных репродуктивных технологиях до сих пор не выяснена. Считается, что такие микроорганизмы, как микоплазма, хламидии и гонорея Neiseria, связаны с бесплодием, а изменения субклинической микробиоты, такие как бактериальный вагиноз (БВ), могут быть фактором риска снижения фертильности. Большинство нормальных элементов вагинальной флоры составляют различные виды Lactobacillus. Лактобациллы представляют собой здоровую среду для эмбриона в пре- и периконцепционный период. Считается, что они поддерживают имплантацию не только своим присутствием, но и молочной кислотой, перекисью водорода, бактериоцином и пробиотиками, которые они производят. Бактериальный вагиноз (БВ) – это снижение лактобактерий доминирования микробиоты влагалища и переход микробной среды на доминирование Gardnella vaginalis. Две основные функции лактобактерий в переводе балансов в репродуктивной системе в пользу успешной имплантации и показатели беременности; производство молочной кислоты и восстановление H 2 O 2 . Было показано, что до 40% пациентов, подвергающихся циклам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), имеют аномальную микробиоту репродуктивного тракта. На сегодняшний день были проведены исследования вагинальной микробиоты и имплантации для идентификации вагинального микробиома путем генетического секвенирования вагинальных образцов. В этих исследованиях микробиота эндометрия; Когда лактобациллы были классифицированы как доминирующие (> 90%), а нелактобациллы были доминирующими; В присутствии недоминантной микробиоты лактобацилл было получено снижение частоты имплантации, беременности и продолжающейся беременности и более негативные репродуктивные результаты.

На сегодняшний день ограниченное количество исследований, оценивающих влияние лактобацилл на успех вспомогательных репродуктивных методов и имплантацию; оценивалась нагрузка лактобациллами влагалища или эндометрия. Поэтому впервые в нашем исследовании; Целью данного исследования было оценить влияние вагинальных лактобацилл, регулятора нормальной вагинальной флоры, на успешность имплантации эмбриона во время последующего наблюдения цикла ЭКО/ИКСИ. Исследовательская группа будет состоять из пациенток, которые получат 4 вагинальные таблетки лактобактерий сразу после процедуры OPU. Те, кто не получит вагинальные таблетки лактобактерий, составят контрольную группу.

Пациенты будут отобраны из числа бесплодных пациентов, прошедших протокол ЭКО/ИКСИ. Не будет никаких изменений в рутинных протоколах стимуляции яичников и поддерживающих лютеиновую фазу лечениях, которые пациенты должны получать в плановом порядке. После индукции овуляции с помощью контролируемой стимуляции яичников (КОН), которая обычно проводится в циклах лечения ЭКО, после сбора ооцитов обычно рекомендуется поддержка лютеиновой фазы для подготовки эндометрия к переносу эмбрионов в искусственных стимулированных циклах в вечернее время. того же дня. При наступлении беременности поддержку лютеиновой фазы следует продолжать в среднем в течение 8 недель. В циклах переноса свежих эмбрионов вагинальный прогестерон обычно используется для поддержки лютеиновой фазы у всех пациенток в нашей клинике. Все пациенты будут регулярно получать одно и то же лечение лютеиновой фазы. Для исследования будут отобраны пациенты, которым на 5-й день будет выполнен качественный перенос эмбрионов.