Lactobacillus pro podporu luteální fáze

Urogenitální oblast tvoří 9 % z celkového lidského mikrobiomu. Role vaginálního mikrobiomu při neplodnosti a technologiích asistované reprodukce nebyla dosud objasněna. Předpokládá se, že mikroorganismy jako mykoplazma, chlamydie a Neiseria gonorrhea jsou spojovány s neplodností a změny v subklinické mikrobiotě, jako je bakteriální vaginóza (BV), mohou být rizikovým faktorem pro subfertilitu. Většina normálních prvků vaginální flóry jsou různé druhy Lactobacillus. Laktobacily představují zdravé prostředí pro embryo v období před početím a před početím. Předpokládá se, že podporují implantaci nejen svou přítomností, ale také kyselinou mléčnou, peroxidem vodíku, bakteriocinem a probiotiky, které produkují. Bakteriální vaginóza (BV) je redukce laktobacilů v dominanci vaginální mikroflóry a přechod mikrobiálního prostředí do dominance Gardnella vaginalis. Dvě hlavní funkce laktobacilů při převodu rovnováhy v reprodukčním systému ve prospěch úspěšné implantace a míra těhotenství; produkce kyseliny mléčné a regenerace H 2 O 2 . Bylo prokázáno, že až 40 % pacientek podstupujících cykly in vitro fertilizace (IVF) má abnormální mikrobiální mikrobiózu reprodukčního traktu. Doposud byly provedeny studie vaginálních mikrobiátů a implantací za účelem identifikace vaginálního mikrobiomu genetickým sekvenováním vaginálních vzorků. V těchto studiích endometriální mikrobiota; Když byly laktobacily klasifikovány jako dominantní (> 90 %) a nelaktobacily byly dominantní; V přítomnosti nedominantní mikroflóry laktobacilů bylo dosaženo snížené míry implantace, těhotenství a probíhajícího těhotenství a více negativních reprodukčních výsledků.

K dnešnímu dni omezený počet studií hodnotících účinky laktobacilů na úspěšnost a implantaci metod asistované reprodukce; byla hodnocena vaginální nebo endometriální zátěž laktobacily. Proto poprvé v naší studii; Cílem této studie bylo zhodnotit vliv vaginálních laktobacilů, regulátoru normální vaginální flóry, na úspěšnost implantace embrya během sledování cyklu IVF / ICSI. studijní skupina bude složena z pacientek, které dostanou 4 tablety vaginálního laktobacilu ihned po výkonu OPU. Ty, které nedostanou tablety vaginálního laktobacilu, budou tvořit kontrolní skupinu.

Pacienti budou vybráni z neplodných pacientek, které podstoupily protokol IVF/ICSI. V rutinních protokolech ovariální stimulace a podpůrné léčbě luteální fáze, které by pacientky měly běžně dostávat, nedojde k žádné změně. Po indukci ovulace s řízenou ovariální stimulací (KOH), která se běžně podává v léčebných cyklech IVF, po odběru oocytů se podpora luteální fáze běžně doporučuje pro přípravu endometria na přenos embrya v umělých, stimulovaných cyklech večer. téhož dne. Pokud dojde k otěhotnění, podpora luteální fáze by měla pokračovat v průměru po dobu 8 týdnů. V cyklech přenosu čerstvého embrya se vaginální progesteron rutinně používá k podpoře luteální fáze u všech pacientek na naší klinice. Všichni pacienti dostanou rutinně stejnou léčbu luteální fáze. Pro studii budou vybráni pacienti, u kterých bude 5. den proveden kvalitní embryotransfer.