歯周病と健康における歯肉溝液と血清ErbB4/Neuregulin-4レベルの評価

ステージ II のグレード B の歯周炎の患者 20 人 (P1 グループ)、ステージ III のグレード B の歯周炎の患者 20 人 (P2 グループ)、歯肉炎の患者 (G グループ) 20 人、および歯周病の健康なコントロール (H グループ) の 20 人の合計 80 人) が研究に参加しました。

参加者は、2017 年のワールド ワークショップのコンセンサス レポートに従って、歯周の健康状態に応じて 4 つのグループに分類されました。

1. 歯周的に健康な (H) グループ: 歯間アタッチメント ロス (AL) なし、プロービング深度 (PD) ≤3 mm、プロービング時の出血 (BOP) スコア <10%。
2. 歯肉炎 (G) グループ: 歯間 AL なし、PD ≤3 mm、および BOP ≥10%。
3. ステージ II グレード B 歯周炎 (P1) グループ: 3 <PD ≤5 mm および 3 ≤ 臨床的アタッチメント ロス (CAL) < 5 mm で、口の少なくとも 2 つの象限にある 2 つの隣接していない歯の 1 つまたは複数の部位で、完全口のBOPが10%以上で、歯周病による歯の喪失がない
4. ステージ III グレード B 歯周炎 (P2) グループ: 口の少なくとも 2 つの象限にある 2 つの隣接していない歯の 1 つまたは複数の部位で PD >5 mm および CAL ≥ 5 mm、口全体の BOP >10%、および歯の喪失による4 本以下の歯の歯周炎に。

包含基準は次のとおりです。

1. 18歳以上、
2. 少なくとも16本の天然歯（第三大臼歯を除く）を有する、
3. 歯周病に影響を与える可能性のある医学的疾患や薬物摂取の診断を受けていないこと。

除外基準は次のとおりです。

1. 過去3か月以内に抗生物質、非ステロイド系抗炎症薬またはその他の薬を服用した患者、
2. 非外科的または外科的歯周治療を受けた、
3. 修復および歯内療法の要件、
4. 取り外し可能な部分義歯および/または矯正治療を受けている
5. -現在の妊娠または授乳中、肥満、大量喫煙、および血清C反応性タンパク質（CRP）> 3mg / L。

すべての個人は、ベースライン時および非外科的歯周治療の 4 週間後に検査されました。これには、口全体のプロービング深度 (PD)、CAL、プロービング時の出血の有無 (BOP)、乳頭出血指数 (PBI)、歯肉指数 (GI) および歯垢が含まれます。第三大臼歯を除く指数（PI）。 PD と CAL は、手動の歯周プローブを使用して、歯ごとに 6 か所で測定されました。

P1 および P2 グループの非外科的歯周治療には、歯肉縁上および歯肉下のスケーリング、ルート プレーニング、および口腔衛生指導が含まれていました。 歯肉縁下のスケーリングとルート プレーニングは、局所麻酔下で 48 ～ 72 時間以内に 2 回のセッションで実施されました。 歯肉炎グループには、歯肉縁上および歯肉下のスケーリング、研磨、および口腔衛生の指示がありました。 歯肉炎および歯周炎患者の治療は、手と超音波器具を使用して歯周病専門医 (BM) によって行われました。 すべての測定は、同じ校正検査官 (BM) によって行われました。

歯肉溝液（GCF）サンプリング

GCF サンプルは、標準化されたろ紙ストリップによって、2 つの上顎および 2 つの下顎の多根歯の 4 つの非隣接歯間部位から得られました。 GCF サンプルは、H グループの GI <1、PD ≤ 3、PBI = 0、CAL = 0 の 4 つのサイトから採取されました。 G グループの GI ≥2、PD ≤3、PBI > 2、および CAL=0 の 4 つのサイトから。 P1グループでGI≧2、PBI>2および3≦CAL<5mmの4つの部位(最も深いポケット3<PD≦5)から;ベースラインの臨床測定によると、P2グループのGI≧2、PBI>2、およびCAL≧5mmの4つのサイト（最も深いポケットPD≧5）から。

血清サンプリング

歯周治療前にGCFサンプリング後に血清サンプルを採取した。 標準的な静脈穿刺法によって６ミリリットルの静脈血を得て、１，５００ｇで２０分間遠心分離することによって血液から血清を分離した。

生化学アッセイ

GCF ErbB4、Nrg4、IL-6、IL-10 のレベル、および血清 ErbB4、Nrg4、一酸化窒素シンターゼ (NOS)2、および Arg1 のレベルは、メーカーの指示に従って市販のキットを使用して、酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) によって測定されました。ガイドライン。

統計分析

すべてのデータ分析は、統計ソフトウェア パッケージを使用して実行されました。 研究グループ間の臨床および生化学的パラメーターの比較は、ボンフェローニ補正法を用いたマンホイットニー U 検定を用いたクラスカル-ウォリスを使用して実施されました。 グループ内比較 (ベースライン時と最初の月) は、ペアのサンプルのウィルコクソン検定を使用して実行されました。 GCF と血清バイオ マーカーのレベルと臨床パラメーターの間の関連付けも、Spearman 順位相関分析を使用して調べました。