Gingival Crevicular -nesteen ja seerumin ErbB4/Neuregulin-4 -tasojen arviointi periodontaalisissa sairauksissa ja terveydessä

Yhteensä 80 henkilöä, joista 20 potilasta, joilla on vaiheen II asteen B parodontiitti (P1-ryhmä), 20 potilasta, joilla on vaiheen III asteen B parodontiitti (P2-ryhmä), 20 potilasta, joilla on ientulehdus (G-ryhmä) ja 20 periodontaalisesti tervettä kontrollia (H-ryhmä). ) olivat mukana tutkimuksessa.

Osallistujat luokiteltiin neljään ryhmään parodontiitin terveydentilan mukaan vuoden 2017 World Workshopin konsensusraporttien mukaisesti:

1. periodontaalisesti terve (H) ryhmä: ei interproksimaalisen kiinnittymisen menetystä (AL), mittaussyvyys (PD) ≤3 mm, verenvuoto koettaessa (BOP) <10 %;
2. ientulehdus (G) ryhmä: ei interproksimaalista AL:ta, PD ≤ 3 mm ja BOP ≥ 10 %;
3. vaiheen II aste B parodontiitti (P1) -ryhmä: 3 <PD ≤5 mm ja 3 ≤ kliininen kiinnittymisen menetys (CAL) <5 mm yhdessä tai useammassa kohdassa kahdesta ei-vierekkäisestä hampaasta vähintään kahdessa suun neljänneksessä, täysi suun BOP ≥ 10 % eikä hampaiden menetystä parodontiitin takia
4. vaiheen III asteen B parodontiitti (P2) ryhmä: PD > 5 mm ja CAL ≥ 5 mm 2 ei-viereisen hampaan yhdessä tai useammassa kohdassa vähintään kahdessa suun neljänneksessä, koko suu BOP > 10 % ja hampaiden menetys ≤ 4 hampaan parodontiittiin.

Osallistumiskriteerit olivat seuraavat:

1. yli 18-vuotias,
2. joilla on vähintään 16 luonnollista hammasta (pois lukien kolmatta poskihammasta),
3. sinulla ei ole diagnosoituja lääketieteellisiä sairauksia tai lääkkeitä, jotka voisivat vaikuttaa parodontaaliin.

Poissulkemiskriteerit olivat seuraavat:

1. Potilaat, jotka ovat käyttäneet antibiootteja, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai muita lääkkeitä viimeisen 3 kuukauden aikana,
2. saanut ei-kirurgista tai kirurgista parodontaalihoitoa,
3. korjaavan ja endodonttisen hoidon vaatimus,
4. irrotettava osittainen hammasproteesi ja/tai oikomishoito
5. Nykyinen raskaus tai imetys, liikalihavuus, runsas tupakointi ja seerumin C-reaktiivinen proteiini (CRP) > 3 mg/l.

Kaikki yksilöt tutkittiin lähtötilanteessa ja neljä viikkoa ei-kirurgisen parodontaalihoidon jälkeen, mukaan lukien koko suun mittaussyvyys (PD), CAL, verenvuoto koetuksella (BOP), papillaariverenvuotoindeksi (PBI), ienindeksi (GI) ja plakki. indeksi (PI) kolmatta poskihaaraa lukuun ottamatta. PD ja CAL mitattiin kuudesta kohdasta hammasta kohti käyttämällä manuaalista parodontaalianturia.

P1- ja P2-ryhmien ei-kirurginen parodontaalihoito sisälsi supra- ja subgingivaalisen hilseilyn, juurien höyläyksen ja suun hygieniaohjeet. Subgingivaalinen hilseily ja juurien höyläys suoritettiin paikallispuudutuksessa kahdessa istunnossa 48-72 tunnin sisällä. Ientulehdusryhmällä oli supra- ja subgingivaaliset hilseily-, kiillotus- ja suuhygieniaohjeet. Ientulehdus- ja parodontiittipotilaiden hoidon suoritti parodontologi (BM) käsi- ja ultraääniinstrumenteilla. Kaikki mittaukset suoritti sama kalibroitu tutkija (BM).

Gingival crevicular nesteen (GCF) näytteenotto

GCF-näytteet saatiin neljästä ei-vierestä interproksimaalisesta kohdasta kahdesta yläleuan ja kahdesta alaleuan monijuurisesta hampaasta standardoiduilla suodatinpaperiliuskoilla. GCF-näytteet otettiin neljästä kohdasta, joissa GI <1, PD ≤ 3, PBI = 0 ja CAL = 0 H-ryhmässä; neljästä kohdasta, joissa GI ≥2, PD ≤3, PBI >2 ja CAL=0 G-ryhmässä; neljästä kohdasta (syvimmät taskut 3 <PD ≤5), GI ≥2, PBI >2 ja 3 ≤CAL <5 mm P1-ryhmässä; ja neljästä kohdasta (syvimmät taskut PD ≥5), joiden GI ≥2, PBI >2 ja CAL ≥5 mm P2-ryhmässä kliinisten perusmittausten mukaan.

Seeruminäytteenotto

Seeruminäytteet otettiin GCF-näytteenoton jälkeen ennen parodontaalihoitoa. Kuusi millilitraa laskimoverta saatiin tavanomaisella laskimopunktiomenetelmällä ja seerumi erotettiin verestä sentrifugoimalla 1500 g:ssä 20 minuutin ajan.

Biokemialliset määritykset

GCF ErbB4-, Nrg4-, IL-6-, IL-10-tasot ja seerumin ErbB4-, Nrg4-, typpioksidisyntaasi (NOS)2- ja Arg1-tasot mitattiin entsyymi-immunosorbenttimäärityksellä (ELISA) käyttämällä kaupallisia sarjoja valmistajan ohjeiden mukaisesti. ohjeita.

Tilastollinen analyysi

Kaikki data-analyysit suoritettiin käyttämällä tilastollista ohjelmistopakettia. Kliinisten ja biokemiallisten parametrien vertailut tutkimusryhmien välillä suoritettiin Kruskal-Wallis ja Mann Whitney U -testillä Bonferroni-korjausmenetelmällä. Ryhmän sisäiset vertailut (perustilanteessa ja ensimmäisen kuukauden aikana) suoritettiin Wilcoxon-testillä parinäytteille. GCF-tasojen ja seerumin biomarkkerien ja kliinisten parametrien välisiä assosiaatioita tutkittiin myös käyttämällä Spearmanin rankkorrelaatioanalyysiä.