Vurdering av Gingival Crevicular Fluid og Serum ErbB4/Neuregulin-4 nivåer i periodontal sykdom og helse

Totalt 80 individer, bestående av 20 pasienter med stadium II grad B periodontitt (P1 gruppe), 20 pasienter med stadium III grad B periodontitt (P2 gruppe), 20 pasienter med gingivitt (G gruppe) og 20 periodontalt friske kontroller (H gruppe) ) var involvert i studien.

Deltakerne ble klassifisert i fire grupper avhengig av periodontal helsestatus i samsvar med konsensusrapportene fra 2017 World Workshop:

1. periodontalt frisk (H) gruppe: ingen interproksimalt tilknytningstap (AL), sonderingsdybde (PD) ≤3 mm, blødning ved sondering (BOP)-score <10 %;
2. gingivitt (G) gruppe: ingen interproksimal AL, PD ≤3 mm og BOP ≥10 %;
3. stadium II grad B periodontitt (P1) gruppe: 3 <PD ≤5 mm og 3 ≤ klinisk tilknytningstap (CAL) <5 mm på ett eller flere steder av de 2 ikke-tilstøtende tennene i minst to kvadranter av munnen, full munn BOP ≥ 10 % og ingen tanntap på grunn av periodontitt
4. stadium III grad B periodontitt (P2) gruppe: PD >5 mm og CAL ≥ 5 mm på ett eller flere steder av de 2 ikke-tilstøtende tennene i minst to kvadranter av munnen, full munn BOP >10 % og tanntap pga. til periodontitt på ≤4 tenner.

Inkluderingskriterier var som følger:

1. alder >18 år,
2. ha minst 16 naturlige tenner (unntatt tredje molar),
3. ikke ha noen diagnostisert medisinsk sykdom eller medikamentinntak som kan påvirke den periodontale tilstanden.

Ekskluderingskriterier var som følger:

1. Pasientene som hadde tatt antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske eller andre legemidler i løpet av de siste 3 månedene,
2. mottatt ikke-kirurgisk eller kirurgisk periodontal behandling,
3. et krav til gjenopprettende og endodontisk terapi,
4. en uttakbar delprotese og/eller ha kjeveortopedisk terapi
5. Nåværende graviditet eller amming, fedme, tung røyking og serum C-reaktivt protein (CRP) > 3mg/L.

Alle individer ble undersøkt ved baseline og fire uker etter ikke-kirurgisk periodontal behandling inkludert helmunnsonderingsdybde (PD), CAL, tilstedeværelse av blødning ved sondering (BOP), papillær blødningsindeks (PBI), gingivalindeks (GI) og plakk indeks (PI) bortsett fra tredje jeksler. PD og CAL ble målt på seks steder per tann ved hjelp av en manuell periodontal probe.

Den ikke-kirurgiske periodontale behandlingen for P1- og P2-gruppene inkluderte supra- og subgingival skalering, rotplaning og munnhygieneinstruksjoner. Subgingival skalering og rotplaning ble utført under lokalbedøvelse i to økter i løpet av 48-72 timer. Gingivitt-gruppen hadde instruksjoner for supra- og subgingival skalering, polering og munnhygiene. Behandlingen av gingivitt- og periodontittpasienter ble utført av en periodontist (BM) ved bruk av hånd- og ultralydinstrumenter. Alle målinger ble utført av samme kalibrerte undersøker (BM).

Gingival crevicular fluid (GCF) prøvetaking

GCF-prøver ble oppnådd fra fire ikke-tilstøtende interproksimale steder i to maxillare og to mandibular multirotede tenner med standardiserte filterpapirstrimler. GCF-prøver ble tatt fra fire steder med GI <1, PD ≤ 3, PBI =0 og CAL =0 i H-gruppen; fra fire steder med GI ≥2, PD ≤3, PBI >2 og CAL=0 i G-gruppen; fra fire steder (dypeste lommer 3 <PD ≤5) med GI ≥2, PBI >2 og 3 ≤CAL <5 mm i P1-gruppen; og fra fire steder (dypeste lommer PD ≥5) med GI ≥2, PBI >2 og CAL ≥5 mm i P2-gruppen i henhold til de kliniske baselinemålingene.

Serumprøvetaking

Serumprøver ble tatt etter GCF-prøvetaking før periodontalbehandlingen. Seks milliliter venøst ​​blod ble oppnådd ved en standard venepunkturmetode, og serumet ble separert fra blod ved sentrifugering ved 1500 g i 20 minutter.

Biokjemiske analyser

Nivåer av GCF ErbB4, Nrg4, IL-6, IL-10 og nivåer av serum ErbB4, Nrg4, nitrogenoksidsyntase (NOS)2 og Arg1 ble målt ved den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA) ved bruk av kommersielle sett i henhold til produsentens anvisninger. retningslinjer.

Statistisk analyse

Alle dataanalyser ble utført ved hjelp av en statistisk programvarepakke. Sammenligninger av kliniske og biokjemiske parametere mellom studiegruppene ble utført ved bruk av Kruskal-Wallis med Mann Whitney U-test med Bonferroni korreksjonsmetode. Intragruppesammenlikningene (ved baseline og første måned) ble utført ved bruk av Wilcoxon-test for parede prøver. Assosiasjoner mellom nivåer av GCF og serumbiomarkører og kliniske parametere ble også undersøkt ved bruk av Spearman rangkorrelasjonsanalyse.