치주질환 및 건강에서 치은열구액 및 혈청 ErbB4/Neuregulin-4 수치의 평가

2기 B급 치주염 환자 20명(P1군), 3기 B급 치주염 환자 20명(P2군), 치은염 환자 20명(G군), 치주건강 대조군 20명(H군) 총 80명 ) 연구에 참여했습니다.

참가자들은 2017 World Workshop의 컨센서스 보고서에 따라 치주 건강 상태에 따라 4개 그룹으로 분류되었습니다.

1. 치주 건강(H) 그룹: 치간 부착 손실 없음(AL), 프로빙 깊이(PD) ≤3mm, 프로빙 시 출혈(BOP) 점수 <10%;
2. 치은염(G) 그룹: 치간 AL 없음, PD ≤3 mm 및 BOP ≥10%;
3. II기 등급 B 치주염(P1) 그룹: 입의 적어도 2개 사분면에 있는 2개의 인접하지 않은 치아의 하나 이상의 부위에서 3 <PD ≤5 mm 및 3 ≤ 임상 부착 손실(CAL) <5 mm, 전체 구강 BOP ≥ 10% 및 치주염으로 인한 치아 상실 없음
4. III기 등급 B 치주염(P2) 그룹: 입의 최소 2개 사분면에 있는 2개의 인접하지 않은 치아 중 하나 이상의 부위에서 PD >5mm 및 CAL ≥5mm, 전체 구강 BOP >10% 및 치아 손실로 인한 4개 이하 치아의 치주염.

포함 기준은 다음과 같습니다.

1. 18세 이상,
2. 최소 16개의 자연치(제3대구치 제외)를 가지고,
3. 치주 상태에 영향을 줄 수 있는 진단된 의학적 질병이나 약물 섭취가 없는 경우.

제외 기준은 다음과 같습니다.

1. 최근 3개월 이내에 항생제, 비스테로이드성 소염진통제 또는 기타 약물을 복용한 적이 있는 환자
2. 비수술적 또는 외과적 치주 치료를 받은 경우,
3. 수복 및 근관 치료 요구 사항,
4. 가철성 부분 의치 및/또는 교정 요법을 받는 경우
5. 현재 임신 ​​또는 수유, 비만, 심한 흡연 및 혈청 C 반응성 단백질(CRP) > 3mg/L.

모든 개인은 기준선과 비수술적 치주 치료 4주 후 전체 구강 프로빙 깊이(PD), CAL, 프로빙 시 출혈 유무(BOP), 유두 출혈 지수(PBI), 치은 지수(GI) 및 플라크를 포함하여 검사되었습니다. 세 번째 어금니를 제외한 지수(PI). 수동 치주 프로브를 사용하여 치아당 6개 부위에서 PD와 CAL을 측정했습니다.

P1 및 P2 그룹에 대한 비수술적 치주 치료에는 치은연상 및 치은연하 스케일링, 치근 활택 및 구강 위생 지침이 포함되었습니다. 치은연하 스케일링 및 치근활택술은 48-72시간 이내에 두 세션에서 국소 마취하에 수행되었습니다. 치은염 그룹은 치은연상 및 치은연하 스케일링, 연마 및 구강 위생 지침을 받았습니다. 치은염 및 치주염 환자의 치료는 손 및 초음파 기구를 사용하여 periodontist(BM)에 의해 수행되었습니다. 모든 측정은 동일한 교정 검사자(BM)에 의해 수행되었습니다.

치은 열구액(GCF) 샘플링

GCF 샘플은 표준화된 여과지 스트립에 의해 2개의 상악 및 2개의 하악 다근 치아의 인접하지 않은 4개의 치간 부위에서 채취되었습니다. GCF 샘플은 H 그룹에서 GI < 1, PD ≤ 3, PBI = 0 및 CAL = 0인 4개 사이트에서 채취했습니다. G 그룹에서 GI ≥2, PD ≤3, PBI >2 및 CAL=0인 4개 부위에서; P1 그룹에서 GI ≥2, PBI >2 및 3 ≤CAL <5 mm인 4개 부위(가장 깊은 주머니 3 <PD ≤5); 기준선 임상 측정에 따라 P2 그룹에서 GI ≥2, PBI >2 및 CAL ≥5mm인 4개 부위(가장 깊은 주머니 PD ≥5).

혈청 샘플링

치주 치료 전에 GCF 샘플링 후 혈청 샘플을 채취했습니다. 6ml의 정맥혈을 표준 정맥 천자 방법으로 채취하고 혈청을 1,500g에서 20분 동안 원심분리하여 혈액에서 분리했습니다.

생화학적 분석

GCF ErbB4, Nrg4, IL-6, IL-10 및 혈청 ErbB4, Nrg4, NOS(nitric oxide synthase)2 및 Arg1의 수준은 제조사의 시판 키트를 사용하여 ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay)로 측정하였다. 지침.

통계 분석

모든 데이터 분석은 통계 소프트웨어 패키지를 사용하여 수행되었습니다. 연구 그룹 간의 임상 및 생화학적 매개변수의 비교는 Kruskal-Wallis with Mann Whitney U test with Bonferroni correction method를 사용하여 수행되었습니다. 그룹 내 비교(기준선 및 첫 달)는 짝을 이룬 샘플에 대한 Wilcoxon 테스트를 사용하여 수행되었습니다. GCF 수준과 혈청 바이오마커 및 임상 매개변수 간의 연관성도 Spearman 순위 상관 분석을 사용하여 조사했습니다.