Vurdering af Gingival Crevicular Fluid og Serum ErbB4/Neuregulin-4 niveauer i periodontal sygdom og sundhed

I alt 80 personer, bestående af 20 patienter med stadium II grad B paradentose (P1 gruppe), 20 patienter med stadium III grad B paradentose (P2 gruppe), 20 patienter med tandkødsbetændelse (G gruppe) og 20 parodontalt raske kontroller (H gruppe) ) var involveret i undersøgelsen.

Deltagerne blev klassificeret i fire grupper afhængigt af periodontal sundhedsstatus i overensstemmelse med konsensusrapporterne fra 2017 World Workshop:

1. periodontalt rask (H) gruppe: intet interproksimalt tilknytningstab (AL), sonderingsdybde (PD) ≤3 mm, blødning ved sondering (BOP)-score <10 %;
2. gingivitis (G) gruppe: ingen interproximal AL, PD ≤3 mm og BOP ≥10%;
3. fase II grad B paradentose (P1) gruppe: 3 <PD ≤5 mm og 3 ≤ klinisk tilknytningstab (CAL) <5 mm på et eller flere steder af de 2 ikke-tilstødende tænder i mindst to kvadranter af munden, fuld mund BOP ≥ 10% og intet tandtab på grund af paradentose
4. fase III grad B parodontitis (P2) gruppe: PD >5 mm og CAL ≥ 5 mm på et eller flere steder af de 2 ikke-tilstødende tænder i mindst to kvadranter af munden, fuld mund BOP >10 % og tandtab pga. til paradentose på ≤4 tænder.

Inklusionskriterierne var som følger:

1. i alderen >18 år,
2. have mindst 16 naturlige tænder (undtagen tredje kindtand),
3. ikke at have nogen diagnosticeret medicinsk sygdom eller medicinindtag, der kan påvirke den periodontale tilstand.

Eksklusionskriterierne var som følger:

1. De patienter, der havde taget antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske eller andre lægemidler inden for de seneste 3 måneder,
2. modtaget ikke-kirurgisk eller kirurgisk parodontal behandling,
3. et genoprettende og endodontisk terapibehov,
4. en aftagelig delprotese og/eller have ortodontisk terapi
5. Aktuel graviditet eller amning, fedme, stor rygning og serum C-reaktivt protein (CRP) > 3mg/L.

Alle individer blev undersøgt ved baseline og fire uger efter ikke-kirurgisk parodontal behandling, inklusive helmundsonderingsdybde (PD), CAL, tilstedeværelse af blødning ved sondering (BOP), papillær blødningsindeks (PBI), gingivalindeks (GI) og plak indeks (PI) undtagen de tredje kindtænder. PD og CAL blev målt på seks steder pr. tand ved hjælp af en manuel parodontal probe.

Den ikke-kirurgiske parodontale behandling for P1- og P2-grupper omfattede supra- og subgingival afskalning, rodplaning og mundhygiejneinstruktioner. Subgingival skalering og rodplaning blev udført under lokalbedøvelse i to sessioner inden for 48-72 timer. Gingivitis-gruppen havde instruktioner om supra- og subgingival skalering, polering og mundhygiejne. Behandlingen af ​​tandkødsbetændelse og paradentosepatienter blev udført af en parodontist (BM) ved hjælp af hånd- og ultralydsinstrumenter. Alle målinger blev udført af den samme kalibrerede eksaminator (BM).

Gingival crevicular fluid (GCF) prøveudtagning

GCF-prøver blev opnået fra fire ikke-tilstødende interproksimale steder i to maxillare og to mandibular multirodede tænder ved hjælp af standardiserede filterpapirstrimler. GCF-prøver blev taget fra fire steder med GI <1, PD ≤ 3, PBI =0 og CAL =0 i H-gruppen; fra fire steder med GI ≥2, PD ≤3, PBI >2 og CAL=0 i G-gruppen; fra fire steder (dybeste lommer 3 <PD ≤5) med GI ≥2, PBI >2 og 3 ≤CAL <5 mm i P1-gruppen; og fra fire steder (dybeste lommer PD ≥5) med GI ≥2, PBI >2 og CAL ≥5 mm i P2-gruppen ifølge de kliniske baseline-målinger.

Serumprøvetagning

Serumprøver blev taget efter GCF-prøvetagning før den parodontale behandling. Seks milliliter venøst ​​blod blev opnået ved en standard venepunkturmetode, og serummet blev separeret fra blod ved centrifugering ved 1.500 g i 20 minutter.

Biokemiske analyser

Niveauer af GCF ErbB4, Nrg4, IL-6, IL-10 og niveauer af serum ErbB4, Nrg4, nitrogenoxidsyntase (NOS)2 og Arg1 blev målt ved hjælp af enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) under anvendelse af kommercielle kits i henhold til producentens retningslinier.

Statistisk analyse

Alle dataanalyser blev udført ved hjælp af en statistisk softwarepakke. Sammenligninger af kliniske og biokemiske parametre mellem undersøgelsesgrupperne blev udført ved brug af Kruskal-Wallis med Mann Whitney U-test med Bonferroni-korrektionsmetode. Intragruppe-sammenligningerne (ved baseline og første måned) blev udført ved hjælp af Wilcoxon-test for parrede prøver. Associationer mellem niveauer af GCF og serum biomarkører og kliniske parametre blev også undersøgt ved hjælp af Spearman rangkorrelationsanalyse.