Beoordeling van gingivale creviculaire vloeistof en serum ErbB4 / Neuregulin-4-niveaus bij parodontitis en gezondheid

In totaal 80 personen, waaronder 20 patiënten met parodontitis graad II graad B (P1-groep), 20 patiënten met parodontitis graad III graad B (P2-groep), 20 patiënten met gingivitis (G-groep) en 20 parodontaal gezonde controles (H-groep ) waren betrokken bij het onderzoek.

De deelnemers werden ingedeeld in vier groepen, afhankelijk van de parodontale gezondheidsstatus in overeenstemming met de consensusrapporten van de World Workshop 2017:

1. parodontaal gezonde (H) groep: geen interproximaal hechtingsverlies (AL), sondeerdiepte (PD) ≤3 mm, bloeding bij sonderen (BOP) scores <10%;
2. gingivitis (G) groep: geen interproximale AL, PD ≤3 mm en BOP ≥10%;
3. stadium II graad B parodontitis (P1) groep: 3 <PD ≤5 mm en 3 ≤ klinisch hechtingsverlies (CAL) <5 mm op een of meer plaatsen van de 2 niet-aangrenzende tanden in ten minste twee kwadranten van de mond, vol mond BOP ≥ 10% en geen tandverlies door parodontitis
4. stadium III graad B parodontitis (P2) groep: PD >5 mm en CAL ≥ 5 mm op een of meer plaatsen van de 2 niet-aangrenzende tanden in ten minste twee kwadranten van de mond, volle mond BOP >10% en tandverlies door tot parodontitis van ≤4 tanden.

Inclusiecriteria waren als volgt:

1. ouder dan 18 jaar,
2. met ten minste 16 natuurlijke tanden (exclusief derde kies),
3. geen gediagnosticeerde medische ziekte of medicijngebruik hebben die de parodontale aandoening zou kunnen beïnvloeden.

Uitsluitingscriteria waren als volgt:

1. De patiënten die in de afgelopen 3 maanden antibiotica, niet-steroïde ontstekingsremmers of andere geneesmiddelen hebben gebruikt,
2. een niet-chirurgische of chirurgische parodontale behandeling heeft ondergaan,
3. een vereiste voor restauratieve en endodontische therapie,
4. een uitneembare partiële prothese en/of orthodontische therapie
5. Huidige zwangerschap of borstvoeding, zwaarlijvigheid, zwaar roken en serum C-reactief proteïne (CRP) > 3 mg/L.

Alle personen werden bij aanvang en vier weken na niet-chirurgische parodontale behandeling onderzocht, waaronder sonderingsdiepte (PD), CAL, aanwezigheid van bloeding bij sondering (BOP), papillaire bloedingsindex (PBI), gingivale index (GI) en plaque index (PI) behalve de derde molaren. PD en CAL werden gemeten op zes locaties per tand met behulp van een handmatige parodontale sonde.

De niet-chirurgische parodontale behandeling voor de P1- en P2-groepen omvatte supra- en subgingivale schilfering, wortelplanering en instructies voor mondhygiëne. Subgingivale scaling en rootplaning werden uitgevoerd onder lokale anesthesie in twee sessies binnen 48-72 uur. Gingivitis-groep had instructies voor supra- en subgingivale schilfering, polijsten en mondhygiëne. De behandeling van gingivitis- en parodontitispatiënten werd uitgevoerd door een parodontoloog (BM) met behulp van hand- en ultrasone instrumenten. Alle metingen werden uitgevoerd door dezelfde gekalibreerde examinator (BM).

Gingivale creviculaire vloeistof (GCF) bemonstering

GCF-monsters werden verkregen van vier niet-aangrenzende interproximale plaatsen in twee maxillaire en twee mandibulaire tanden met meerdere wortels door middel van gestandaardiseerde filtreerpapierstroken. GCF-monsters werden genomen van vier locaties met GI <1, PD ≤ 3, PBI =0 en CAL =0 in de H-groep; van vier locaties met GI ≥2, PD ≤3, PBI >2 en CAL=0 in de G-groep; van vier locaties (diepste pockets 3 <PD ≤5) met GI ≥2, PBI >2 en 3 ≤CAL <5 mm in P1-groep; en van vier locaties (diepste pockets PD ≥5) met GI ≥2, PBI >2 en CAL ≥5 mm in P2-groep volgens de klinische uitgangsmetingen.

Serumbemonstering

Serummonsters werden genomen na GCF-bemonstering vóór de parodontale behandeling. Zes milliliter veneus bloed werd verkregen door middel van een standaard aderpunctiemethode en het serum werd van het bloed gescheiden door centrifugatie bij 1500 g gedurende 20 minuten.

Biochemische tests

Niveaus van GCF ErbB4, Nrg4, IL-6, IL-10 en niveaus van serum ErbB4, Nrg4, stikstofoxidesynthase (NOS)2 en Arg1 werden gemeten met behulp van de enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) met behulp van in de handel verkrijgbare kits volgens de instructies van de fabrikant. richtlijnen.

Statistische analyse

Alle gegevensanalyses werden uitgevoerd met behulp van een statistisch softwarepakket. Vergelijkingen van klinische en biochemische parameters tussen de onderzoeksgroepen werden uitgevoerd met behulp van de Kruskal-Wallis met Mann Whitney U-test met Bonferroni-correctiemethode. De intragroepsvergelijkingen (bij aanvang en eerste maand) werden uitgevoerd met behulp van de Wilcoxon-test voor gepaarde monsters. Associaties tussen niveaus van de GCF en serumbiomarkers en klinische parameters werden ook onderzocht met behulp van de Spearman-rangcorrelatieanalyse.