痙性の治療におけるrTMS

包含基準

• 18 歳以上、男性または女性
• 少なくとも 2 つの体節における上位運動ニューロンの特徴のみとして定義される、原発性側索硬化症 (PLS) の患者も含む、上位運動ニューロン優位の ALS の診断。
• -登録から3か月以内のEMGで、下位運動ニューロン疾患の証拠が最小限またはまったくない。
• 症状の発症からの時間 > 18 ヶ月
• 安定した用量のリルゾールを少なくとも30日間服用しているか、服用していない.
• -スクリーニング前にエダラボンを服用していないか、少なくとも2サイクルの投与を受けています。
• どの段階でも、手術を辞退したいという意思を明確に伝えることができる。
• -ハウザー歩行指数が1を超え7未満（2〜6を含む）で測定される歩行障害。
• -MMSE ≥ 22 であり、インフォームド コンセントを提供し、試験手順に従うことができると PI によって見なされます。
• -痙性があり、アッシュワーススケールで1以上の痙性がある 少なくとも3か月の期間の2つ以上の筋肉群。
• 除外基準の欠如。

除外基準

• 患者は、過去 1 年以内に薬物またはアルコール乱用の病歴があります。
• 患者は臨床的に重大な異常検査値を持っています。
• -痙縮のような症状がある、または対象の痙縮のレベルに影響を与える可能性のある付随する疾患または障害
• -過去6か月間にボツリヌス毒素を受け取った
• 寝たきりおよび気管切開患者。
• 固定腱拘縮
• -制御不良のてんかんまたは再発性発作（訪問1の前の年に1回以上の発作があった被験者は除外されます）
• インフォームドコンセントを提供できない
• 手続きができない
• 対象者がいずれかの段階で処置を中止したい場合、明確に伝えることができない
• あらゆる適応症に対する脳外科手術歴
• ペースメーカー、人工内耳インプラント、脳刺激装置、輸液ポンプ、心臓内ライン、金属製クリップ、その他の電子機器または強誘電金属デバイスを首の上に埋め込んでいる (歯科用インプラントは許可されています)、首の上にピアスまたは身体改造を行っている、TMS 関連の合併症の既往歴がある、または副作用。
• MMSE <22。
• 避妊をしていない妊娠期の女性患者。
• 妊娠中の女性患者。
• MEP 振幅が不十分なため (< 50 μv)、どちらの rTMS も実行できません。