再発または難治性マントル細胞リンパ腫患者の治療における、化学療法を必要としない標的療法の前後に照射される超低線量放射線

包含基準:

• 患者は、組織生検で陽性のマントル細胞リンパ腫の確定診断を受けている必要があります。 治療する病変の生検を行う必要はありません。
• -患者は、再発および/または難治性のマントル細胞リンパ腫（MCL）を少なくとも2つの以前の治療法で以前に治療している必要があります（以前のカーフィルゾミブ、イブルチニブ、ボルテゾミブ、アントラサイクリン、リツキシマブまたは幹細胞移植は許容されます）。 以前の治療に上限はありません。
• 患者は、再発/難治性の設定で、イブルチニブ治療、単剤療法または併用療法後の陽電子放出断層撮影法 (PET) / コンピュータ断層撮影法 (CT) 画像で進行性疾患を示している必要があります。
• 治験審査委員会 (IRB) が承認したインフォームド コンセント フォームを理解し、自発的に署名します。
• -患者は、二次元の測定可能な疾患を持っている必要があります（CTスキャンによる測定可能な疾患は、単一の次元で>= 1.5 cmを測定する少なくとも1つの病変として定義されます。） -単一の寸法で>= 1.5 cmを測定する少なくとも1つの病変として病変を呈する患者。) 白血病相（末梢血病変）、測定不能疾患、胃腸（GI）MCL、または骨髄（BM）MCLの存在下で病変を呈する患者も適格です。
• 胃腸または骨髄または脾臓のみの患者は許容され、個別に分析されます。
• -東部共同腫瘍学グループ（ECOG）のパフォーマンスステータスが2以下。
• -カプセルの嚥下を含むすべての研究関連の手順と治療に喜んで参加することができます 問題なく。
• -出産の可能性のある女性（FCBP）は、血清または尿の妊娠検査が陰性でなければならず、研究中および研究治療の最後の投与後30日間、許容される避妊方法を喜んで使用する必要があります。
• 男性患者は、研究中および出産の可能性のある女性と性的に活発な場合、研究治療の最後の投与から30日間、効果的なバリア避妊法を使用する必要があります。
• 血清ビリルビンが 1.5 mg/dl 未満。
• クレアチニン (Cr) クリアランスが 30 mL/分以上。
• 血小板数が 25,000/mm^3 を超える。
• -絶対好中球数（ANC）が1,000 / mm ^ 3を超えています。
• -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）（血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT]）およびアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）（血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT]）は、正常上限の3倍未満、または肝転移がある場合は正常上限の5倍未満現在。
• MCL による骨髄浸潤のある患者は、ANC が 1000/mm^3 以上 (成長因子は許可されていません)、または血小板レベルが 25,000/mm^3 以上である場合に適格です。

除外基準:

• -潜在的な放射線標的に対する以前の放射線療法があったため、追加の放射線療法は、治療する放射線腫瘍医によって安全でないと見なされました。
• -治療中の放射線腫瘍医の意見により、患者を容認できない毒性のリスクにさらす可能性のある活動性強皮症または狼瘡またはその他の自己免疫疾患の診断を受けています。
• -制御されていない高血圧、制御されていない真性糖尿病、制御されていない感染症、活動性/症候性の冠動脈疾患、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、腎不全、活動性出血、または精神医学的疾患を含むがこれらに限定されない、研究者の意見患者を容認できないリスクにさらし、被験者がインフォームド コンセント フォームに署名することを妨げます。
• 妊娠中または授乳中の女性。
• 病変の治療前に注意が必要な中枢神経系リンパ腫のすべての患者。
• 放射線の総照射野に 40% を超える骨髄体積が含まれる場合。 医師は、骨髄容積の 40% を考慮するために多くのフィールドを含めることができ、血球数が適切であることを確認した後、4 ～ 6 週間後に戻って残りの疾患に対処することができます。 血球数は、放射線の第 1 段階を開始する前の数値に + または - 10% の分散で背中合わせにする必要があります。
• 放射線を与えることで、キメラ抗原受容体（car）T細胞治療のように有益な可能性のある代替の第I相試験を通過できなくなる場合.