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膀胱がん患者と介護者の回復支援

2026年2月27日 更新者:Michael Diefenbach、Northwell Health

膀胱がん患者と介護者の回復支援:集学的アプローチ

特定のタイプの膀胱がん患者の場合、膀胱の除去と人工膀胱またはリザーバーの構築が唯一の治療オプションです。 治療の前後に、患者と介護者は、手術の準備と回復中のタスクの計画を立てる大きな課題に直面します。 回復を支援し、生活の質を向上させるために、この研究プログラムは、患者とその介護者を対象とした多段階の介入を開発および評価します。 このプログラムのパート 1 では、看護師または訓練を受けた医療専門家が、患者とその介護者の両方に、今後の手術についての治療の準備をさせます。 この間、看護師は、ストーマ ケアに必要な道具と技術のデモンストレーションも行います。 さらに、患者とその介護者は、膀胱がん患者が治療後のリソースとして使用できるように特別に設計された回復ウェブサイトにアクセスできます。 ウェブサイトはこの研究の第 2 部であり、重要な回復情報、手術後のケアに関するビデオ、他の患者や医師による証言、その他のさまざまなリソースが含まれます。 対照群の患者と介護者は、パート 2 で国立がん研究所から前向きのパンフレットを受け取ります。この研究は国立がん研究所の資金提供を受けており、膀胱がん患者とその介護者のニーズに対処する最初の研究となります。 この研究の最終的な目標は、感染症と計画外の看護師/ERの訪問を減らし、患者とその介護者の両方の生活の質を改善することです. この新しいプログラムは 12 か月にわたって評価され、成功した場合、2 つの研究サイトの医療システム全体に普及する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

特定のタイプの膀胱がん (BC) の治療には、膀胱の除去と新しい排尿システムの構築が含まれ、患者と介護者にとって物理的および心理的に非常に困難です。 研究者の公表された文献と広範なパイロットデータに基づくと、患者と介護者は、診断時から治療と回復まで、医療専門家によって適切に対処されていない広範な情報、社会的、心理的、手段的、および医学的ニーズを抱えています。 研究者は、患者と介護者を対象とした包括的な 2 部構成 (対面および Web ベース) の介入の改良と評価を通じて、これらの満たされていないニーズに対処することを提案しています。 具体的には、形成段階である目的 1 の間に、研究者は確立された患者/介護者諮問委員会の助けを借りて、新しく開発された介入コンポーネントをさらに改良することを提案します。 介入である膀胱がんの回復支援 (RSBC) は、訓練を受けた医療専門家による治療前の対面準備指導セッション (モジュール 1) で構成され、患者と介護者に次の治療に適応するためのスキルを身につけさせます。回復期。 これに続いて、治療後のインタラクティブなウェブベースのプログラム (モジュール 2) が続き、患者と介護者の両方にさらなるサポートを提供して、生活の質 (QOL) を高め、感染症と看護師/ER の訪問を減らします。 RSBC の介入は、患者と介護者の 2 人組 (N=287 の初期サンプル、238 の最終サンプル) の 12 か月のランダム化比較試験 (目的 2) で、時間と注意の比較条件 (前向きパンフレット) に対して評価されます。 患者と介護者の両方にとっての主要な結果は QOL の改善であり、これは RSBC に無作為に割り付けられた参加者の間で有意に高いと仮定されています。 副次的な結果は、RSBC に無作為に割り付けられた患者の感染およびナース-ER 訪問の減少です。 目的 3 は、介入効果のモデレーター (すなわち、年齢、性別、外科的転用タイプ) およびメディエーター (すなわち、患者の活性化、苦痛) 分析を提案します。 研究者は、RSBC は (a) 高齢者、(b) 女性の参加者、および (c) 導管転換タイプの患者の間で有意に成功すると仮定しています。 患者の活性化レベルの上昇(すなわち、より高いセルフケア知識、自己効力感、より低い苦痛)は、介入効果を媒介します。 探索的目的 4 では、RSBC 介入の開発と実装に関連するコストと潜在的な節約を調べます。 研究者は、RSBC の初期開発および実装コストは、看護師/ER 訪問の減少によって相殺されるという仮説を立てています。 科学的前提は強力であり、確立された理論的枠組み、広範なパイロット データ、および臨床研究方法の厳密な適用によってサポートされています。 提案された研究は、治療前および(即時)治療後から回復まで、患者と介護者の両方の満たされていないニーズに包括的に対処するため、非常に革新的です。 これは、対面式の準備とスキル構築、および Web ベースのテクノロジーの革新的な組み合わせによって達成されます。 成功すれば、RSBC は BC 患者と介護者の臨床ケアを大きく変える可能性を秘めています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

174

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Manhasset、New York、アメリカ、11030
        • Northwell Health
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19111
        • Fox Chase Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • (a) BCと診断された男性または女性の患者
  • (b) 膀胱除去手術を受けており、以下の尿路変更のいずれか: 1) 回腸導管、2) 新生膀胱、または 3) インディアナ ポーチ。
  • (c) ネオアジュバント化学療法を必要としなかった、または完了した、
  • (d) 英語で容易にコミュニケーションがとれること

除外基準:

  • (a) 患者と介護者の両方が述べているように、介護関係が一時的なものである (例: 市外の親族が一時的なサポートを提供する)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:いつものケアを強化
膀胱がん患者と介護者は、看護スタッフから術後ケアに関する標準的な指示と、NCI 発行の「前向きがんサバイバーシップ マニュアル」を受けます。
NCI Facing Forward パンフレットの追加により、通常のケアが強化されます
実験的:介入
膀胱がん患者と介護者は、看護スタッフから術後ケアに関する標準的な指示を受けるとともに、この研究のために特別に設計されたインターネットベースのソフトウェア プログラムへのアクセスも受けます。 ソフトウェア プログラムには、ビデオ、テキスト、グラフィックによる関連する膀胱がん治療の指示が含まれています。
介入サポートは患者が開始し、必要に応じてアクセスできます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生活の質患者:癌治療の機能的評価-膀胱癌-膀胱摘出術
時間枠:ベースライン

膀胱がん生存者のQOL(生活の質)は、42項目からなるFACT-BL-CYSを用いて評価されました。これは0から4までの5段階のリッカート尺度を採用しています。 スコアは公表された手順に従って算出されました:要約スコアおよび下位尺度スコアが高いほど、QOLが良好であることを示します。 各下位尺度の項目の少なくとも2/3以上に回答がある場合、項目レベルで中央値代入が行われました。

各下位尺度の潜在的なスコア範囲:身体的ウェルビーイング(7項目):0-28;社会的・家族的ウェルビーイング(7項目):0-28;感情的ウェルビーイング(6項目):0-24;機能的ウェルビーイング(7項目):0-28;BL-CYSウェルビーイング(15項目):0-60。

総合スコアの潜在的なスコア範囲:0-168

ベースライン
生活の質患者: がん治療の機能的評価-膀胱がん-膀胱摘出術
時間枠:1ヶ月

膀胱がん生存者の生活の質は、0から4までの5段階リッカート尺度を用いた42項目のFACT-BL-CYSで評価されました。 スコアは公開された手順に従って計算されました:総合スコアおよび下位尺度スコアが高いほど、生活の質が良好であることを示します。 各下位尺度の項目の少なくとも2/3に回答があった場合、項目レベルで中央値代入が行われました。

各下位尺度の潜在的なスコア範囲:身体的ウェルビーイング(7項目):0-28;社会的/家族的ウェルビーイング(7項目):0-28;感情的ウェルビーイング(6項目):0-24;機能的ウェルビーイング(7項目):0-28;BL-CYSウェルビーイング(15項目):0-60。

総合スコアの潜在的なスコア範囲:0-168

1ヶ月
生活の質患者:癌治療機能的評価-膀胱癌-膀胱摘除術
時間枠:3か月

膀胱がん生存者の生活の質は、42項目のFACT-BL-CYSを用いて評価され、0から4までの5段階のリッカート尺度が使用されました。 尺度は公開された指示に従って計算されました:要約スコアと下位尺度スコアが高いほど、生活の質が良好であることを示します。 各下位尺度の項目の少なくとも2/3に回答がある場合、項目レベルで中央値代入が行われました。

各下位尺度の潜在的なスコア範囲:身体的ウェルビーイング(7項目):0-28;社会的/家族的ウェルビーイング(7項目):0-28;感情的ウェルビーイング(6項目):0-24;機能的ウェルビーイング(7項目):0-28;BL-CYSウェルビーイング(15項目):0-60。

総合スコアの潜在的なスコア範囲:0-168

3か月
生活の質患者:がん治療の機能的評価-膀胱がん-膀胱摘除術
時間枠:6ヶ月

膀胱がん生存者の生活の質は、42項目からなるFACT-BL-CYSを用いて評価されました。これは、0~4の範囲の5段階リッカート尺度を採用しています。 スコアは公表された手順に従って算出されました:総合スコアおよび下位尺度スコアが高いほど、生活の質が良好であることを示します。 各下位尺度において、項目の少なくとも2/3以上に回答がある場合、項目レベルで中央値代入法が実施されました。

各下位尺度の潜在的なスコア範囲:身体的ウェルビーイング(7項目):0-28;社会的・家族的ウェルビーイング(7項目):0-28;感情的ウェルビーイング(6項目):0-24;機能的ウェルビーイング(7項目):0-28;BL-CYSウェルビーイング(15項目):0-60。

総合スコアの潜在的なスコア範囲:0-168

6ヶ月
Quality of Life Patient: The Functional Assessment of Cancer Therapy-Bladder Cancer-Cystectomy
時間枠:12ヶ月

膀胱がん生存者の生活の質は、42項目のFACT-BL-CYSを使用して評価され、0から4までの5段階のリッカート尺度が採用されました。 尺度は公表された手順に従って算出されました:総合スコアおよび下位尺度スコアが高いほど、生活の質が良好であることを示します。 各下位尺度の項目の少なくとも2/3に回答があった場合、項目レベルでの中央値代入が実施されました。

各下位尺度の潜在的なスコア範囲:身体的ウェルビーイング(7項目):0-28;社会的・家族的ウェルビーイング(7項目):0-28;感情的ウェルビーイング(6項目):0-24;機能的ウェルビーイング(7項目):0-28;BL-CYSウェルビーイング(15項目):0-60。

総合スコアの潜在的なスコア範囲:0-168

12ヶ月
ケアギバーの生活の質:ケアギバー生活の質指標-C
時間枠:ベースライン

介護者の生活の質は、35項目のCQOLCの短縮版(項目1、3、5、6、7、8、11、14、19、22、28、34を含む)を使用し、0から4までの5段階のリッカート尺度を用いて評価されました。項目は逆転採点され、高いスコアがより良い生活の質を示すようになっています。 項目を合計して総合スコアを算出し、少なくとも質問項目の2/3(8項目以上)に回答があった場合、項目レベルで中央値代入が行われました。

総合スコアの潜在的な範囲:0-48。 各サブスケールの潜在的な範囲:混乱(3項目;項目1、3、5):0-12;経済的懸念(3項目;項目6、7、8):0-12;精神的苦痛(3項目;項目11、14、19):0-12;適応の良好さ(3項目;項目22、28、34):0-12。

ベースライン
介護者の生活の質:介護者生活の質指標-C
時間枠:1か月

介護者の生活の質は、35項目からなるCQOLCの短縮版(項目1、3、5、6、7、8、11、14、19、22、28、および34を含む)を用いて評価され、0から4までの5段階のリッカート尺度が採用されました。項目は逆転採点され、スコアが高いほど生活の質が良好であることを示します。 項目を合計して総合スコアを算出し、質問された項目の少なくとも2/3(8項目以上)に回答がある場合、項目レベルで中央値代入が行われました。

総合スコアの潜在的な範囲:0-48。 各サブスケールの潜在的な範囲:混乱(3項目;項目1、3、5):0-12;経済的懸念(3項目;項目6、7、8):0-12;感情的苦痛(3項目;項目11、14、19):0-12;適応のポジティブさ(3項目;項目22、28、34):0-12。

1か月
Quality of Life Caregiver: 介護者の生活の質指標-C
時間枠:3ヶ月

介護者の生活の質は、35項目のCQOLCの短縮版(項目1、3、5、6、7、8、11、14、19、22、28、34を含む)を用いて評価され、0から4までの5段階のリッカート尺度が使用されました。項目は逆転採点され、より高いスコアがより良い生活の質を示すようになっています。 項目を合計して総合スコアを得、少なくとも質問項目の2/3以上(8項目以上)に回答があった場合、項目レベルで中央値代入が完了されました。

総合スコアの潜在的なスコア範囲:0-48。 各サブスケールの潜在的なスコア範囲:混乱(3項目;項目1、3、5):0-12;経済的懸念(3項目;項目6、7、8):0-12;精神的苦痛(3項目;項目11、14、19):0-12;適応の積極面(3項目;項目22、28、34):0-12。

3ヶ月
ケアギバーの生活の質:ケアギバー生活の質指数-C
時間枠:6ヶ月

介護者の生活の質は、35項目のCQOLCの短縮版(項目1、3、5、6、7、8、11、14、19、22、28、34を含む)を使用し、0から4までの5段階リッカート尺度を用いて評価されました。項目は逆転採点され、高いスコアがより良い生活の質を示すように設定されました。 項目を合計して総合スコアを算出し、少なくとも2/3の項目(8項目以上)に回答がある場合、項目レベルで中央値代入が行われました。

総合スコアの潜在的な範囲:0-48。 各下位尺度の潜在的な範囲:混乱(3項目;項目1、3、5):0-12;財政的懸念(3項目;項目6、7、8):0-12;感情的苦痛(3項目;項目11、14、19):0-12;適応の積極面(3項目;項目22、28、34):0-12。

6ヶ月
Quality of Life Caregiver: The Caregiver Quality of Life Index-C
時間枠:12ヶ月

介護者の生活の質は、35項目のCQOLCの短縮版(項目1、3、5、6、7、8、11、14、19、22、28、34を含む)を使用し、0から4までの5段階のリッカート尺度を用いて評価されました。項目は逆転採点され、より高いスコアがより良い生活の質を示すようにしました。 項目を合計して総合スコアを算出し、回答された項目が少なくとも2/3以上(8項目以上)の場合、項目レベルで中央値代入を実施しました。

総合スコアの可能な範囲:0-48。 各サブスケールの可能な範囲:混乱(3項目;項目1、3、5):0-12;経済的懸念(3項目;項目6、7、8):0-12;情緒的苦痛(3項目;項目11、14、19):0-12;肯定的適応(3項目;項目22、28、34):0-12。

12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
感染率(生物学的要因)
時間枠:1ヶ月
感染率は、各患者について自己申告により評価し、電子医療記録の確認により検証されました。 感染状況に関する完全なデータ(すなわち「感染あり」または「感染なし」と記載されたもの)がある患者のみが、我々の分析に含まれました。
1ヶ月
感染率(生物学的要因)
時間枠:3ヶ月
感染率は、各患者について自己報告を通じて評価され、電子カルテの確認を通じて検証されました。 感染状態に関する完全なデータ(すなわち「感染あり」または「感染なし」と記載されたもの)を持つ患者のみが、我々の分析に含まれました。
3ヶ月
感染率(生物学的要因)
時間枠:6ヶ月
感染率は、各患者について自己報告を通じて評価され、電子医療記録の確認によって検証されました。 感染状態に関する完全なデータ(つまり、「感染あり」または「感染なし」と記載されているもの)を持つ患者のみが分析に含まれました。
6ヶ月
感染率(生物学的要因)
時間枠:12ヶ月
感染率は、各患者について自己報告により評価され、電子医療記録の確認を通じて検証されました。 感染状態に関する完全なデータ(すなわち、「感染あり」または「感染なし」と記載されているもの)を持つ患者のみが、我々の分析に含まれました。
12ヶ月
訪問看護/ER訪問
時間枠:1ヶ月
看護師または救急外来(ER)受診については、自己申告により評価され、各患者について電子カルテのチャートレビューを通じて確認されました。 ER/看護師受診に関する完全なデータ(すなわち、「ERまたは看護師受診あり」または「ERまたは看護師受診なし」と記録されている)を持つ患者のみが分析に含まれました。
1ヶ月
訪問看護師/ER受診
時間枠:3ヶ月
看護師または救急外来受診は、自己申告により評価され、各患者の電子カルテの診療録レビューを通じて確認されました。 ER/看護師訪問に関する完全なデータ(つまり、「ERまたは看護師訪問あり」または「ERまたは看護師訪問なし」と記載されている)を持つ患者のみが分析に含まれました。
3ヶ月
訪問看護師/ER受診
時間枠:6か月
看護師または救急外来受診は、自己申告により評価され、各患者の電子カルテ記録の確認を通じて検証されました。 ER/看護師受診に関する完全なデータ(つまり、「ERまたは看護師受診あり」または「ERまたは看護師受診なし」と記載されている)を持つ患者のみが分析に含まれました。
6か月
訪問看護/救急外来受診
時間枠:12ヶ月
看護師または救急外来受診は、自己申告により評価され、各患者の電子医療記録のチャートレビューを通じて確認されました。 完全な救急外来/看護師受診データ(すなわち、「救急外来または看護師受診あり」または「救急外来または看護師受診なし」と記載されているもの)を持つ患者のみが分析に含まれました。
12ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
探索的コスト分析
時間枠:6ヵ月
介入の開発、実施、維持に関連する費用と、医療および請求記録からの治療後のケアの費用。
6ヵ月
探索的コスト分析
時間枠:12ヶ月
介入の開発、実施、維持に関連する費用と、医療および請求記録からの治療後のケアの費用。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Michael Diefenbach, PhD、Northwell Health

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年10月1日

一次修了 (実際)

2024年12月16日

研究の完了 (実際)

2024年12月16日

試験登録日

最初に提出

2019年7月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年8月12日

最初の投稿 (実際)

2019年8月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年3月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年2月27日

最終確認日

2026年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

収集されたすべての個々の参加者データ(IPD)は、オープンサイエンスフレームワークで共有する前に、収集されたデータを使用して調査結果を再現したり、新しい発見をしたりしたい人のためのデータ辞書および統計分析計画とともに、廃止およびプールされます。

IPD 共有時間枠

統計分析計画、インフォームドコンセントフォーム、データ辞書、および識別された個別の参加者データの廃止を含む研究プロトコルは、最終参加者のデータ収集から1年以内に利用可能になります。 このデータは、オープンサイエンスフレームワークプラットフォームで無期限に利用できると予想しています。

IPD 共有アクセス基準

識別されたプールされたIPDは、オープンサイエンス(https://osf.io/hy63z/)で自由に利用可能になります。 追加情報が要求された場合、PIに電子メールを送信してデータ使用契約を完了することにより、アクセスをプロビジョニングできます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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