Toipumistuki virtsarakon syöpäpotilaille ja hoitajille

Tiettyjen virtsarakon syöpien (BC) hoitoon kuuluu virtsarakon poistaminen ja uuden tyhjennysjärjestelmän rakentaminen, ja se on fyysisesti ja psyykkisesti syvästi haastavaa potilaille ja hoitajille. Tutkijoiden julkaiseman kirjallisuuden ja laajojen pilottitietojen perusteella potilailla ja omaishoitajilla on laajat tyydyttämättömät tieto-, sosiaaliset, psykologiset, instrumentaaliset ja lääketieteelliset tarpeet diagnoosihetkestä hoitoon ja toipumiseen asti, joihin terveydenhuollon ammattilaiset eivät vastaa riittävästi. Tutkijat ehdottavat, että näihin tyydyttämättömiin tarpeisiin vastataan parantamalla ja arvioimalla kattavaa, 2-osaista (henkilökohtaista ja verkkopohjaista) interventiota, joka on suunnattu potilaalle ja hoitajalle. Tarkemmin sanottuna tavoitteen 1, muodostusvaiheen, aikana tutkijat ehdottavat, että äskettäin kehitettyjä interventiokomponentteja jalostetaan edelleen vakiintuneen potilaan/hoitajan neuvottelukunnan avulla. Interventio, virtsarakon syövän toipumistuki (RSBC), koostuu hoitoa edeltävästä, henkilökohtaisesta valmistelevasta opastuksesta koulutetun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa (moduuli 1), jonka tarkoituksena on antaa potilaille ja hoitajille taidot sopeutua tulevaan hoitoon ja toipumisaika. Tätä seuraa hoidon jälkeinen interaktiivinen verkkopohjainen ohjelma (moduuli 2), joka tarjoaa lisätukea sekä potilaille että omaishoitajille elämänlaadun (QOL) parantamiseksi ja infektioiden sekä sairaanhoitaja-/päivystyskäyntien vähentämiseksi. RSBC-interventio arvioidaan 12 kuukauden satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (tavoite 2) potilaiden ja hoitajien dyadeilla (N = 287 alkuperäinen; 238 lopullinen näyte) verrattuna ajan ja huomion vertailun ehtoon (Facing Forward -esitteet). Sekä potilaiden että omaishoitajien ensisijaiset tulokset parantuvat elämänlaatua, jonka oletetaan olevan merkittävästi korkeampi RSBC:hen satunnaistettujen osallistujien keskuudessa. Toissijaiset tulokset ovat vähemmän infektioita ja sairaanhoitajan päivystyskäyntejä potilailla, jotka on satunnaistettu RSBC:hen. Tavoitteessa 3 ehdotetaan moderaattori- (eli ikä, sukupuoli, kirurgisen ohjauksen tyyppi) ja välittäjä- (eli potilaan aktivointi, hätä) analyyseja interventioiden tehokkuudesta. Tutkijat olettavat, että RSBC on merkittävästi menestyneempi (a) vanhempien, (b) naispuolisten osallistujien keskuudessa ja (c) potilaiden, joilla on kanavan ohjauksen tyyppi. Potilaan kohonneet aktivointitasot (eli korkeampi tieto itsehoidosta, omatehokkuus, pienempi ahdistus) välittävät interventiovaikutuksia. Tutkimustavoitteessa 4 tarkastellaan RSBC-toimien kehittämiseen ja toteuttamiseen liittyviä kustannuksia ja mahdollisia säästöjä. Tutkijat olettavat, että RSBC:n alkukehitys- ja käyttöönottokustannukset kompensoivat vähentämällä sairaanhoitaja-/päivystyskäyntejä. Tieteellinen lähtökohta on vahva ja sitä tukevat vakiintunut teoreettinen viitekehys, laaja pilottidata ja kliinisten tutkimusmenetelmien tiukka soveltaminen. Ehdotettu tutkimus on erittäin innovatiivinen, koska se käsittelee kattavasti sekä potilaiden että hoitajien tyydyttämättömiä tarpeita ennen hoitoa ja (välitöntä) jälkihoitoa toipumiseen. Tämä saavutetaan innovatiivisella yhdistelmällä henkilökohtaista valmistautumista ja taitojen kehittämistä ja verkkopohjaista teknologiaa. Jos RSBC onnistuu, se voi muuttaa merkittävästi BC-potilaiden ja hoitajien kliinistä hoitoa.