局所麻酔下での耳管のバルーン拡張の実現可能性
2019年8月13日 更新者:Piedmont Ear, Nose, Throat and Related Allergy, PC
局所麻酔下での拡張機能不全に対する耳管のバルーン拡張の実現可能性
この研究の目的は、耳管のバルーン拡張が、患者の不快レベルが許容できる局所麻酔下での慢性拡張性耳管機能不全の治療に成功することを実証することです。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、医学的管理に難治性の耳管機能不全患者を対象とした前向きで有意でないリスクの多施設共同試験です。
患者は、局所麻酔下のオフィスで耳管のバルーン拡張を受けます。
処置前後および処置後の疼痛レベルを評価し、治療後 6 週間、12 週間、および 52 週間でティンパノメトリーの正常化と生活の質の改善を経験している被験者の割合を決定します。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
25
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
22年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 22歳以上の成人男性または女性
- -患者が報告したETDの症状(圧力および/または痛みおよび/または影響を受けた耳の詰まりおよび/またはこもった感覚を含む)によって定義される持続性ETD 登録前の12週間以上、および少なくとも1つ-登録の12週間以上前に持続性ETDの以下の確認指標 B1:被験者が持続性ETD症状(圧力および/または痛みおよび/または閉塞および/または影響を受けた耳のこもった感覚を含む)を経験したことの主治医からの確認)) 登録の 12 週間以上前のオフィス訪問中。 永続的な症状は、増減がないことを確認する必要があります。 または B2: 耳鼻咽喉科医の記録に記録された文書によると、被験者は 12 回以上の来院中に持続的な ETD 症状 (影響を受けた耳の圧迫感および/または痛みおよび/または閉塞感および/またはくぐもった感覚を含む) を経験した。入学の数週間前。 永続的な症状は、増減がないことを確認する必要があります。 または B3: 登録の 12 週間以上前に、少なくとも 1 つの耳にタイプ B またはタイプ C のティンパノグラムがある。 または B4: 登録の 12 週間以上前に TM 退縮および/または中耳液を示す耳鏡検査。
- -鼻腔内ステロイドスプレー(INS)の連続した毎日の使用の最低4週間からなる適切な医療管理の失敗、または研究者の選択による経口ステロイドの最低1コースの完了。 医療管理の失敗は、研究登録前の90日以内のいつでも発生する可能性があります。
持続性の陽性診断 (すなわち、 次の両方で確認される ETD:
D1: 異常なティンパノメトリー (タイプ B またはタイプ C のいずれかとして定義) 医療管理の失敗後および研究登録から 14 日以内 D2: 耳管機能障害アンケート (ETDQ-7) によって記録された症候性機能障害 医療失敗後の平均項目スコア ≥ 2.1管理
- -側頭骨を含むコンピューター断層撮影法(CTスキャン)によって確認された、両側のETルーメンへの内頸動脈(ICA)裂開の欠如 - 臨床的に適切な場合は副鼻腔を含める
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性
- ETBC 手術と同じ日に補助的な外科的処置を必要とする解剖学的構造で、ET へのバルーンカテーテルのアクセスを可能にします (例: 中隔形成術、ポリペクトミー、鼻甲介縮小)
- -ETBC手術と同じ日に計画された付随する鼻または副鼻腔の処置または研究参加中の任意の時点(例: アデノイド切除術、副鼻腔手術)
- -ETBC手術と同じ日に計画された付随する耳の処置または研究参加中の任意の時点(例: 鼓膜切開、鼓膜切開チューブ留置)
- -登録前4か月以内の頭または首の大手術の履歴(例: アデノイド切除術、副鼻腔手術)
- いずれかの耳の不随性ETの病歴
- -3つの純音平均周波数の20dBの変化によって証明される、過去5年以内のいずれかの耳の変動性感音難聴の病歴
- -どちらかの耳の活動性慢性または急性中耳炎(AOM)、膨らんだTM、紅斑、化膿性滲出液、または真珠腫によって証明される
- 鼓膜穿孔またはいずれかの耳の鼓膜切開チューブの存在
- いずれかの耳の鼓膜の 50% 以上の混濁を伴う鼓室硬化症
- 急性上気道感染症の証拠
- -臨床検査ごとのアクティブな顎関節障害(TMJ)の証拠(つまり 口を開けたり、噛んだり、食いしばったりすると痛みます。特に顎の左右の横方向の動きに伴う、大きな口の開口部での関節包の奥深くへの触診に対する圧痛;両手の口腔内/口腔外検査での咬筋または外側翼突筋の圧痛)
- 口蓋裂または口蓋裂修復歴
- ダウン症を含む頭蓋顔面症候群
- 嚢胞性線維症
- 毛様体運動障害症候群
- その他の全身性粘膜疾患または免疫不全疾患(例: 免疫抑制剤を積極的に服用している患者を含む
- プロトコルで定義された投薬計画に対する不耐性
- バルーン拡張、レーザーまたは機械的卵管形成術を含む耳管への以前の外科的介入
- 嚥下およびあくびの内視鏡観察によって評価される拡張性筋収縮の欠如(口蓋帆張筋または口蓋帆挙筋障害、重度の機能障害)
- 片方の耳の治療が計画されているが、反対側の耳のティンパノグラムは正常 (タイプ A) であり、被験者はその耳に ETD 症状を訴えている
- 治療は片方の耳に計画されていますが、反対側の耳には異常な (タイプ B または C) ティンパノグラムがあり、被験者はその耳に ETD 症状を訴えていません (無症候性)。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療アーム
Acclarent Aera バルーンによる耳管のバルーン拡張
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鼻からアエラ バルーンを使用して耳管を拡張します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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処置の痛みを説明するための視覚的痛み評価スケール
時間枠:手続き中
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視覚的な痛みの評価尺度を使用して、処置前後の痛みのレベルを評価します。
スケールには 0 ~ 10 の番号が付けられており、痛みの程度に対応する視覚的な画像が関連付けられています。
参加者は痛みのレベルに番号を付け、痛みの場所 (耳、鼻、額、顎、歯) を説明します。
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手続き中
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術後の痛みを表す視覚的痛み評価スケール
時間枠:施術後2週間
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視覚的な痛みの評価スケールで処置後の痛みのレベルを評価します。
スケールには 0 ~ 10 の番号が付けられており、痛みの程度に対応する視覚的な画像が関連付けられています。
参加者は痛みのレベルに番号を付け、痛みの場所 (耳、鼻、額、顎、歯) を説明します。
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施術後2週間
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術後の痛みを表す視覚的痛み評価スケール
時間枠:施術後6週間
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視覚的な痛みの評価スケールで処置後の痛みのレベルを評価します。
スケールには 0 ~ 10 の番号が付けられており、痛みの程度に対応する視覚的な画像が関連付けられています。
参加者は痛みのレベルに番号を付け、痛みの場所 (耳、鼻、額、顎、歯) を説明します。
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施術後6週間
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術後の痛みを表す視覚的痛み評価スケール
時間枠:術後52週
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視覚的な痛みの評価スケールで処置後の痛みのレベルを評価します。
スケールには 0 ~ 10 の番号が付けられており、痛みの程度に対応する視覚的な画像が関連付けられています。
参加者は痛みのレベルに番号を付け、痛みの場所 (耳、鼻、額、顎、歯) を説明します。
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術後52週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ティンパノメトリー - 中耳の負圧の客観的な測定
時間枠:施術後6週間
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治療後のティンパノメトリーの正常化を経験している被験者の割合は、中耳の陰圧の改善または解消を示しています。
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施術後6週間
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ティンパノメトリー - 中耳の負圧の客観的な測定
時間枠:術後52週
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治療後のティンパノメトリーの正常化を経験している被験者の割合は、中耳の陰圧の改善または解消を示しています。
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術後52週
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ETDQ-7 アンケートを使用した生活の質の評価
時間枠:施術後6週間
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治療後 6 週間で 0.5 ポイントの改善を達成した被験者の割合を決定します。これは、耳管機能障害の症状に関して生活の質が大幅に改善したことを示しています。
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施術後6週間
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ETDQ-7 アンケートを使用した生活の質の評価
時間枠:術後52週
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治療後 6 週間で 0.5 ポイントの改善を達成した被験者の割合を決定します。これは、耳管機能障害の症状に関して生活の質が大幅に改善したことを示しています。
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術後52週
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- 主任研究者:Karen Hoffmann, MD、Piedmont Ear, Nose, Throat & Related Allergy
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2019年10月1日
一次修了 (予想される)
2020年10月1日
研究の完了 (予想される)
2021年10月1日
試験登録日
最初に提出
2019年8月3日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年8月13日
最初の投稿 (実際)
2019年8月14日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年8月14日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年8月13日
最終確認日
2019年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。