喘息と COPD の重複における喀痰細胞診の診断的価値
この研究の目的は、喘息、COPD、ACO の鑑別における喀痰細胞数の診断的価値を評価することです。
気管支可逆性における喀痰細胞数と気管支過敏性との関係を調べる
調査の概要
詳細な説明
喘息と COPD は慢性気道炎症性疾患と見なされており、通常、喘息では Th2 を介した免疫応答に関連し、COPD では Th1 を介した免疫の特性に関連しています 。 喘息と COPD の重複 (ACO) は、喘息と COPD の両方の特徴を有する患者を表す用語であり、2019 年の喘息のグローバル イニシアチブ (GINA) および慢性閉塞性肺疾患のグローバル イニシアチブ (GOLD) ガイドラインで推奨されています。 喘息および COPD の患者は、臨床診療でよく見られます。 さらに、喘息または COPD 単独の患者と比較して、ACO の患者は、頻繁な増悪と入院を経験し、生活の質が低く、肺機能の急速な低下と死亡率が高く、喘息または喘息よりも不均衡な量の医療資源を消費します。 COPD単独。
誘発喀痰中の細胞数は、気道炎症の表現型を評価するための非侵襲的バイオマーカーです。 したがって、喀痰細胞数は、喘息および COPD の治療に広く使用されています。 それにもかかわらず、喘息 COPD 重複 (ACO) 患者における喀痰細胞数の臨床応用はとらえどころのないままです。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 喘息、COPD、ACOであることが知られているすべての患者
除外基準:
- 患者は、肺結核、間質性肺疾患、肺がん、肺感染症などの交絡肺併存疾患を持ち、研究の協力や理解に影響を与える可能性のある認知障害を持っている場合は除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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喘息
喘息患者は、GINAガイドラインに基づいて、喘鳴、咳、胸部圧迫感または息切れの病歴、およびBHR（FEV1の20％減少を引き起こす累積用量）の存在に従って診断されます。
COPDの病歴や、以前に医師が診断したACOの病歴はありませんでした。
すべての被験者は、過去 12 週間に経口および/または吸入コルチコステロイド (ICS) を使用していませんでした。
含まれる喘息患者は初期診断を受けており、制御されていない段階にありました。
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喀痰細胞診とは、喀痰（粘液）を顕微鏡で観察し、異常細胞やがん細胞を探す検査です。
痰、または痰は、気管支や気管などの下気道の細胞によって分泌される液体です。
唾液とは異なり、気道を覆う細胞が含まれています。
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COPD
COPD 患者は、GOLD 基準に従って診断されました。この基準には、臨床的状況 (呼吸困難、慢性咳嗽または喀痰の生成) における気流閉塞 (FEV1 対強制肺活量比 [FEV1/FVC] 70%) を確認するための気管支拡張剤投与後の肺活量測定が含まれます。 、および疾患の危険因子への暴露歴)。
彼らは研究の少なくとも 1 年前に COPD の診断を受けていました。
喘息の既往歴はありませんでした。
すべての被験者は、過去 4 週間に経口または ICS を使用していませんでした。
含まれる COPD 患者は増悪した。
COPD の GOLD ステージは、2019 年の GOLD 勧告に従って定義されました。
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喀痰細胞診とは、喀痰（粘液）を顕微鏡で観察し、異常細胞やがん細胞を探す検査です。
痰、または痰は、気管支や気管などの下気道の細胞によって分泌される液体です。
唾液とは異なり、気道を覆う細胞が含まれています。
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ACO
ACO は 2 つのステップで診断されます。最初のステップは、慢性気道疾患の病歴、つまり、慢性または反復性の咳、喀痰、喘鳴、または反復する急性下気道感染症の特定です。
2 番目のステップでは、患者を最もよく表す喘息の特徴と COPD の特徴
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喀痰細胞診とは、喀痰（粘液）を顕微鏡で観察し、異常細胞やがん細胞を探す検査です。
痰、または痰は、気管支や気管などの下気道の細胞によって分泌される液体です。
唾液とは異なり、気道を覆う細胞が含まれています。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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喘息、COPD、ACOにおける喀痰細胞診の比較
時間枠：ベースライン
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すべての患者の気道炎症の重症度と種類を特定するために、400倍の顕微鏡下で400個の細胞から示差細胞数が取得されます。
各サンプルの扁平上皮細胞数が 10% 未満であれば、さらなる分析に適していると見なされます。
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ベースライン
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
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一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
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投稿された最後の更新 (実際)
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