病的肥満患者における非アルコール性脂肪肝疾患

この前向き研究は、台北医科大学共同治験審査委員会によって承認されています。 各患者の開始点は手術日であり、終了点は手術の 1 年後です。 肥満外科手術中、すべての患者は腹腔鏡下で肝生検を受けます。 NASH および肝線維症の診断は、組織学的に行われます。 組織学的検査では、肝臓組織標本を 10 % ホルマリンで固定し、パラフィンに包埋し、ヘマトキシリンとエオジンで染色します。 アルコール使用、2型糖尿病、高血圧、または高脂血症の病歴を含む詳細な傷病歴が得られます。 書面によるインフォームド コンセントは、手術を受けることに同意するすべての患者から取得されます。 組織学的評価は、患者が同意する場合、肥満手術の約 1 年後に計画されます。

この研究では、過剰減量 (EWL) は、メトロポリタン ライフ ウェイト テーブルに従って計算された理想体重を超える超過重量として定義されます。 減量の成功は、手術後 1 年の時点で過剰減量 (%EWL) > 50% のパーセンテージとして定義されます。 2 型糖尿病の診断と分類は、米国糖尿病協会によって確立された基準に基づいています。 血糖コントロール（血清グルコースのレベル、HbA1cレベル）の個々の要素、体重、胴囲、および血圧が検査されます。 さらに、総コレステロール、LDL-C、トリグリセリド、尿酸、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、アルブミン、インスリン、C-ペプチド、鉄、カルシウム、完全血球数のレベルが 1 日評価されます。術前と術後12ヶ月。 すべての患者は、腹部超音波検査、デュプレックス ドップラー超音波検査、トランジェント エラストグラフィー (FibroScan®) を肥満手術の前と 12 か月後に受けます。 トランジェントエラストグラフィ（FibroScan®）の診断精度が検証されます。 一過性エラストグラフィー (FibroScan®) は、B 型肝炎ウイルス、C 型肝炎ウイルス、NAFLD、およびアルコール性肝疾患の患者において、肝線維症を予測するための非侵襲的で再現性があり信頼できる方法であると思われます。

患者の体重は、靴を履いていない薄着で 0.1 kg 単位で測定され、身長は 0.1 cm 単位で測定されます。 BMI は、キログラム単位の体重をメートル単位の身長の 2 乗で割って計算されます。 胴囲は、外側の肋骨下部縁と上前腸骨稜の中間で測定されます。