Неалкогольная жировая болезнь печени у пациентов с морбидным ожирением

Это проспективное исследование было одобрено Объединенным институциональным наблюдательным советом Тайбэйского медицинского университета. Отправной точкой для каждого пациента является день операции, а конечной точкой — 1 год после операции. Во время бариатрической хирургии всем пациентам выполнялась биопсия печени под лапароскопическим контролем. Диагноз НАСГ и фиброза печени ставится гистологически. Для гистологического исследования образцы ткани печени фиксировали в 10 % формалине, заливали в парафин и затем окрашивали гематоксилином и эозином. Необходимо получить подробный анамнез раны, включая анамнез употребления алкоголя, СД 2 типа, артериальной гипертензии или гиперлипидемии. Письменное информированное согласие будет получено от всех пациентов, которые согласятся на операцию. Гистологическая оценка будет запланирована примерно через 1 год после бариатрической операции, если пациент согласится.

В этом исследовании потеря избыточной массы тела (EWL) определяется как превышение массы тела над идеальной массой тела, рассчитанной в соответствии с таблицами жизненного веса Metropolitan. Успех снижения веса будет определяться как процент потери избыточного веса (%EWL)> 50% через 1 год после операции. Диагностика и классификация СД 2 типа основана на критериях, установленных Американской диабетической ассоциацией. Будут исследованы отдельные компоненты гликемического контроля (уровни глюкозы в сыворотке, уровни HbA1c), масса тела, окружность талии и артериальное давление. Кроме того, через 1 день будут оцениваться уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП, триглицеридов, мочевой кислоты, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), альбумина, инсулина, С-пептида, железа, кальция, общий анализ крови. до операции и через 12 месяцев после операции. Всем пациентам выполняли УЗИ брюшной полости, дуплексную допплерографию, транзиторную эластографию (FibroScan®) до и через 12 месяцев после бариатрической операции. Будет подтверждена точность диагноза транзиторной эластографии (FibroScan®). Транзиентная эластография (FibroScan®) является неинвазивным, воспроизводимым и надежным методом прогнозирования фиброза печени у пациентов с вирусом гепатита В, вирусом гепатита С, НАЖБП и алкогольной болезнью печени.

Массу тела пациентов измеряли в легкой одежде без обуви с точностью до 0,1 кг, а рост измеряли с точностью до 0,1 см. ИМТ рассчитывается как вес в килограммах, деленный на рост в метрах в квадрате. Окружность талии измеряется посередине между латеральным краем нижнего ребра и верхним передним гребнем подвздошной кости.