ウェブベースの簡単な介入による思春期のうつ病症状の標的化

大うつ病（MD）は若者の障害の主な原因であり、世界的な経済負担は年間2,100億ドルを超えています（Whiteford et al.、2013）。 しかし、MD の若者の最大 70% はサービスを受けていません (Vitiello et al., 2011)。 治療を受けられる人の中でも、30～65%は反応しません(March et al, 2007)。このことは、思春期のうつ病の症状や障害に対して、より強力で利用しやすい介入が大いに必要であることを示しています。

このプロジェクトの目標は、青少年のうつ症状を軽減する可能性がある 2 つのコンピューターを使用した 1 セッションの介入の受け入れ可能性と有効性を評価することです。 単回セッション介入（SSI）は、若者の精神的健康問題の予防と軽減に期待できることが示されています（メタ分析については、Schleider & Weisz、2017 を参照）。 この試験は、異なるタイプのうつ病症状を対象とした、2つの異なるSSIの有効性を、以前に確立された積極的な比較介入と比較して評価する最初の試験となる。

最初の SSI は、若者に成長マインドセット、つまりうつ病の症状などの個人の行動や特性は固定されるものではなく順応性があるという信念を植え付けるように設計されています (Schleider、Abel、および Weisz、2015)。 以前の試験では、1セッションの成長マインドセット介入により、高症状の青年のうつ病症状が大幅に軽減されました（Schleider & Weisz、2018）。しかし、この介入がすべての青少年にとって有益であるかどうかについては、依然として疑問が残っています。

2 番目の SSI はこれまでテストされていませんでしたが、自己優しさを強化し、自己嫌悪を軽減するように設計されています。 このSSIが自己嫌悪をターゲットにしているのは、自己嫌悪が感情的困難のリスクにさらされている青年において、特に「中核的」であるか、他の種類の抑うつ症状の維持にとってより重要であると特定されているうつ病の症状であるためである。 自己嫌悪は特に中心的な症状であるため、それを体系的かつ正確に軽減するSSIは、特に強力な介入として機能する可能性があります。

この研究は、青少年に信頼できる他の人と感情を共有する (Schleider & Weisz 2018)。 我々の第 2 の目標は、比較介入と比較して、SSI 投与直後に、GM-SSI と SK-SSI が各 SSI に固有の近位標的を標的にし、具体的に改善するかどうかを評価することです（例えば、GM-SSI が比較介入と比較して知覚制御を改善するかどうか）。比較介入、およびSK-SSIが比較介入と比較して自己同情の恐怖を変えるかどうか）。 これらの可能性をテストするために、健康脳ネットワーク調査研究 (Advarra Pro00012309) から募集された青少年 (SSI 状態ごとに N=501、167 人、11 歳から 17 歳) が 3 つの介入条件のいずれかに無作為に割り付けられます: Web ベースの GM-SSI ;ウェブベースの SK-SSI。または、以前に検証されているウェブベースの支持療法（対照）SSI（Schleider & Weisz、2016; Schleider & Weisz、2018）。 青少年は、介入前、介入後、および 3 か月の追跡調査時に、うつ病の症状、認識されたコントロール、自己同情、および関連する機能領域について報告します。 研究者らは、成長マインドセットと自己優しさのウェブベースの介入は両方とも、対照介入と比較して、思春期のうつ病症状の大幅な軽減につながると予測しています。 さらに、研究者らは、成長マインドセットの SSI は支持療法介入よりも知覚されるコントロールの大幅な減少につながり、自己親切 SSI はコントロール プログラムと比較して自己同情の恐怖の大幅な減少につながると予測しています。 その結果、思春期のうつ病症状に対する 2 つの新規で強力かつ短期間の介入が特定される可能性があります。