Depressieve symptomen bij adolescenten aanpakken via korte, webgebaseerde interventies

Ernstige depressie (MD) is de belangrijkste oorzaak van handicaps bij jongeren, met een wereldwijde economische last van meer dan 210 miljard dollar per jaar (Whiteford et al., 2013). Tot 70% van de jongeren met MD krijgt echter geen hulp (Vitiello et al., 2011). Zelfs onder degenen die toegang hebben tot behandeling, reageert 30-65% niet (March et al, 2007), wat aantoont dat er een grote behoefte is aan krachtigere, toegankelijkere interventies voor depressieve symptomen en stoornissen bij adolescenten.

Het doel van dit project is om de aanvaardbaarheid en effectiviteit te beoordelen van twee gecomputeriseerde interventies in één sessie die depressieve symptomen bij adolescenten kunnen verminderen. Interventies van één sessie (SSI's) zijn veelbelovend gebleken bij het voorkomen en verminderen van psychische problemen bij jongeren (zie Schleider & Weisz, 2017, voor een meta-analyse). De huidige proef zal de eerste zijn die de effectiviteit evalueert van twee verschillende SSI's, gericht op verschillende soorten depressieve symptomen, in vergelijking met een actieve, eerder vastgestelde vergelijkingsinterventie.

De eerste SSI is ontworpen om jongeren een groeimindset bij te brengen: de overtuiging dat persoonlijk gedrag en kenmerken, zoals depressieve symptomen, kneedbaar zijn in plaats van vast te stellen (Schleider, Abel, & Weisz, 2015). In een eerder onderzoek verminderde een groeimindset-interventie van één sessie depressieve symptomen significant bij adolescenten met veel symptomen (Schleider & Weisz, 2018); er blijven echter vragen over de voordelen van deze interventie voor alle adolescenten.

De tweede SSI, die nog niet eerder is getest, is ontworpen om zelfvriendelijkheid te versterken en zelfhaat te verminderen. Deze SSI richt zich op zelfhaat omdat het een symptoom is van depressie dat is geïdentificeerd als bijzonder 'centraal' of belangrijker voor het in stand houden van andere soorten depressieve symptomen bij adolescenten die risico lopen op emotionele problemen. Omdat zelfhaat een bijzonder centraal symptoom is, kan een SSI die deze systematisch en nauwkeurig vermindert, dienen als een bijzonder krachtige interventie.

Deze studie zal testen of ofwel de groeimindset SSI (GM-SSI), de self-kindness SSI (SK-SSI), of beide symptomen van depressie bij adolescenten verminderen, in vergelijking met een actieve "ondersteunende therapie" SSI, die adolescenten leert om delen hun emoties met vertrouwde anderen (Schleider & Weisz 2018). Ons tweede doel is om te evalueren of het GM-SSI- en SK-SSI-doel en specifiek de proximale doelen verbeteren, uniek voor elke SSI, onmiddellijk na SSI-toediening, ten opzichte van de vergelijkingsinterventie (bijv. of de GM-SSI de waargenomen controle verbetert ten opzichte van de vergelijkingsinterventie, en of de SK-SSI de angst voor zelfcompassie verandert ten opzichte van de vergelijkingsinterventie). Om deze mogelijkheden te testen, worden adolescenten gerekruteerd uit de Healthy Brain Network-onderzoeksstudie (Advarra Pro00012309) (N=501, 167 per SSI-aandoening; leeftijden 11-17) gerandomiseerd naar een van de drie interventiecondities: de webgebaseerde GM-SSI ; de webgebaseerde SK-SSI; of de webgebaseerde, ondersteunende therapie (controle) SSI, die eerder is gevalideerd (Schleider & Weisz, 2016; Schleider & Weisz, 2018). Adolescenten zullen rapporteren over hun depressiesymptomen, waargenomen controle, zelfcompassie en gerelateerde domeinen van functioneren vóór de interventie, na de interventie en bij de follow-up van drie maanden. De onderzoekers voorspellen dat webgebaseerde interventies op het gebied van groeimindset en zelfvriendelijkheid beide zullen leiden tot grotere verminderingen van depressiesymptomen bij adolescenten in vergelijking met de controle-interventie. Bovendien voorspellen de onderzoekers dat SSI met een groeimindset zal leiden tot een grotere vermindering van waargenomen controle dan de ondersteunende therapie-interventie, en dat SSI met zelfvriendelijkheid zal leiden tot een grotere vermindering van angst voor zelfcompassie in vergelijking met het controleprogramma. De resultaten kunnen twee nieuwe, krachtige en korte interventies voor depressieve symptomen bij adolescenten identificeren.