Målretting mot ungdomsdepressive symptomer via korte, nettbaserte intervensjoner

Major depresjon (MD) er den ledende årsaken til funksjonshemming hos ungdom, med en global økonomisk byrde på >210 milliarder dollar årlig (Whiteford et al., 2013). Imidlertid mottar opptil 70 % av ungdom med MD ikke tjenester (Vitiello et al., 2011). Selv blant de som får tilgang til behandling, er det 30-65 % som ikke responderer (March et al, 2007), noe som viser et betydelig behov for mer potente, tilgjengelige intervensjoner for depressive symptomer og lidelser hos ungdom.

Målet med dette prosjektet er å vurdere akseptabiliteten og effektiviteten av to datastyrte intervensjoner i én økt som kan redusere depressive symptomer hos ungdom. Single-session intervensjoner (SSIs) har vist lovende for å forebygge og redusere ungdoms psykiske helseproblemer (se Schleider & Weisz, 2017, for en metaanalyse). Denne studien vil være den første til å evaluere effektiviteten til to forskjellige SSI-er, rettet mot ulike typer depressive symptomer, sammenlignet med en aktiv, tidligere etablert sammenligningsintervensjon.

Den første SSI er designet for å innpode en veksttankegang hos ungdom: troen på at personlig atferd og egenskaper, for eksempel depressive symptomer, er formbare snarere enn fikserte (Schleider, Abel, & Weisz, 2015). I tidligere forsøk reduserte en intervensjon for veksttankegang i én økt signifikant depressive symptomer hos ungdom med høye symptomer (Schleider & Weisz, 2018); Det gjenstår imidlertid fortsatt spørsmål om fordelene med denne intervensjonen for alle ungdommer.

Den andre SSI, som ikke har blitt testet tidligere, er designet for å styrke selvgodhet og redusere selvhat. Denne SSI retter seg mot selvhat fordi det er et symptom på depresjon som har blitt identifisert som spesielt "sentralt", eller viktigere for opprettholdelsen av andre typer depressive symptomer, hos ungdom med risiko for følelsesmessige vansker. Fordi selvhat er et spesielt sentralt symptom, kan en SSI som systematisk, presist reduserer den, tjene som en spesielt potent intervensjon.

Denne studien vil teste om enten veksttankegangen SSI (GM-SSI), selvvennligheten SSI (SK-SSI), eller begge reduserer symptomer på depresjon hos ungdom, i forhold til en aktiv "støttende terapi" SSI, som lærer ungdommer å dele følelsene sine med andre du stoler på (Schleider & Weisz 2018). Vårt andre mål er å evaluere om GM-SSI- og SK-SSI-målet og spesifikt forbedre proksimale mål, unike for hver SSI, umiddelbart etter SSI-administrasjon, i forhold til sammenligningsintervensjonen (f.eks. om GM-SSI forbedrer opplevd kontroll i forhold til sammenligningsintervensjonen, og om SK-SSI endrer frykten for selvmedfølelse i forhold til sammenligningsintervensjonen). For å teste disse mulighetene vil ungdommer rekruttert fra Healthy Brain Network-forskningsstudien (Advarra Pro00012309) (N=501, 167 per SSI-tilstand; alderen 11-17) randomiseres til en av tre intervensjonstilstander: den nettbaserte GM-SSI ; den nettbaserte SK-SSI; eller den nettbaserte, støttende terapien (kontroll) SSI, som er validert tidligere (Schleider & Weisz, 2016; Schleider & Weisz, 2018). Ungdom vil rapportere om deres depresjonssymptomer, opplevd kontroll, selvmedfølelse og relaterte funksjonsdomener ved pre-intervensjon, post-intervensjon og ved tre måneders oppfølging. Etterforskerne forutsier at veksttankegangen og selvvennlighet nettbaserte intervensjoner begge vil føre til større reduksjoner i ungdomsdepresjonssymptomer i forhold til kontrollintervensjonen. I tillegg forutsier etterforskerne at veksttankegangen SSI vil føre til større reduksjoner i opplevd kontroll enn støtteterapiintervensjonen, og at selvvennlighet SSI vil føre til større reduksjoner i frykt for selvmedfølelse i forhold til kontrollprogrammet. Resultatene kan identifisere to nye, potente og korte intervensjoner for depressive symptomer hos ungdom.