Bekämpfung depressiver Symptome bei Jugendlichen durch kurze, webbasierte Interventionen

Schwere Depressionen (MD) sind die häufigste Ursache für Behinderungen bei Jugendlichen und verursachen eine weltweite wirtschaftliche Belastung von mehr als 210 Milliarden US-Dollar pro Jahr (Whiteford et al., 2013). Allerdings erhalten bis zu 70 % der Jugendlichen mit MD keine Betreuung (Vitiello et al., 2011). Selbst unter denen, die eine Behandlung in Anspruch nehmen, reagieren 30–65 % nicht darauf (March et al., 2007), was einen erheblichen Bedarf an wirksameren, zugänglicheren Interventionen für depressive Symptome und Störungen bei Jugendlichen zeigt.

Ziel dieses Projekts ist es, die Akzeptanz und Wirksamkeit zweier computergestützter Einzelsitzungsinterventionen zu bewerten, die depressive Symptome bei Jugendlichen reduzieren können. Einzelsitzungsinterventionen (SSIs) haben sich als vielversprechend bei der Prävention und Reduzierung von psychischen Gesundheitsproblemen bei Jugendlichen erwiesen (siehe Schleider & Weisz, 2017, für eine Metaanalyse). Die vorliegende Studie wird die erste sein, die die Wirksamkeit zweier unterschiedlicher SSIs, die auf verschiedene Arten depressiver Symptome abzielen, im Vergleich zu einer aktiven, zuvor etablierten Vergleichsintervention evaluiert.

Der erste SSI soll Jugendlichen eine Wachstumsmentalität vermitteln: die Überzeugung, dass persönliche Verhaltensweisen und Merkmale, wie z. B. depressive Symptome, formbar und nicht fest sind (Schleider, Abel & Weisz, 2015). In einer früheren Studie reduzierte eine einstündige Intervention zur Wachstumsmentalität die depressiven Symptome bei Jugendlichen mit hohen Symptomen deutlich (Schleider & Weisz, 2018); Es bestehen jedoch weiterhin Fragen zum Nutzen dieser Intervention für alle Jugendlichen.

Der zweite SSI, der bisher noch nicht getestet wurde, soll die Selbstfreundlichkeit stärken und Selbsthass reduzieren. Dieses SSI zielt auf Selbsthass ab, da es sich um ein Symptom einer Depression handelt, das bei Jugendlichen mit einem Risiko für emotionale Schwierigkeiten als besonders „zentral“ bzw. wichtiger für die Aufrechterhaltung anderer Arten von depressiven Symptomen gilt. Da Selbsthass ein besonders zentrales Symptom ist, kann ein SSI, der ihn systematisch und präzise reduziert, als besonders wirksame Intervention dienen.

In dieser Studie wird getestet, ob entweder die Wachstumsmentalität SSI (GM-SSI), die Selbstfreundlichkeit SSI (SK-SSI) oder beide die Symptome einer Depression bei Jugendlichen reduzieren, im Vergleich zu einer aktiven „unterstützenden Therapie“ SSI, die Jugendlichen dies beibringt Teilen Sie ihre Gefühle mit vertrauenswürdigen anderen (Schleider & Weisz 2018). Unser zweites Ziel besteht darin, zu bewerten, ob GM-SSI und SK-SSI unmittelbar nach der SSI-Verabreichung im Vergleich zur Vergleichsintervention auf proximale Ziele abzielen und diese speziell verbessern, die für jeden SSI einzigartig sind (z. B. ob GM-SSI die wahrgenommene Kontrolle im Vergleich zu verbessert). die Vergleichsintervention und ob der SK-SSI die Angst vor Selbstmitgefühl im Vergleich zur Vergleichsintervention verändert). Um diese Möglichkeiten zu testen, werden Jugendliche, die aus der Forschungsstudie „Healthy Brain Network“ (Advarra Pro00012309) rekrutiert wurden (N=501, 167 pro SSI-Erkrankung; Alter 11–17), randomisiert einer von drei Interventionsbedingungen zugeteilt: dem webbasierten GM-SSI ; das webbasierte SK-SSI; oder die webbasierte, unterstützende Therapie (Kontrolle) SSI, die bereits validiert wurde (Schleider & Weisz, 2016; Schleider & Weisz, 2018). Jugendliche berichten über ihre Depressionssymptome, ihre wahrgenommene Kontrolle, ihr Selbstmitgefühl und verwandte Funktionsbereiche vor der Intervention, nach der Intervention und bei der dreimonatigen Nachuntersuchung. Die Forscher gehen davon aus, dass die webbasierten Interventionen „Wachstumsdenken“ und „Selbstfreundlichkeit“ zu einer stärkeren Verringerung der Depressionssymptome bei Jugendlichen im Vergleich zur Kontrollintervention führen werden. Darüber hinaus sagen die Forscher voraus, dass der SSI „Wachstumsmentalität“ zu einer stärkeren Verringerung der wahrgenommenen Kontrolle führen wird als die unterstützende Therapieintervention, und dass der SSI „Selbstfreundlichkeit“ im Vergleich zum Kontrollprogramm zu einer stärkeren Verringerung der Angst vor Selbstmitgefühl führen wird. Die Ergebnisse könnten zwei neuartige, wirksame und kurze Interventionen für depressive Symptome bei Jugendlichen identifizieren.