Inriktning på ungdomars depressiva symtom via korta, webbaserade interventioner

Major depression (MD) är den vanligaste orsaken till funktionshinder hos ungdomar, med en global ekonomisk börda på >210 miljarder dollar årligen (Whiteford et al., 2013). Men upp till 70 % av ungdomar med MD får inte tjänster (Vitiello et al., 2011). Även bland dem som får behandling, svarar inte 30-65 % (March et al, 2007), vilket visar ett betydande behov av mer potenta, tillgängliga insatser för ungdomars depressiva symtom och störningar.

Målet med detta projekt är att bedöma acceptansen och effektiviteten av två datoriserade interventioner för enstaka sessioner som kan minska depressiva symtom hos ungdomar. Ensessionsinterventioner (SSI) har visat lovande när det gäller att förebygga och minska psykiska problem för ungdomar (se Schleider & Weisz, 2017, för en metaanalys). Den föreliggande studien kommer att vara den första att utvärdera effektiviteten av två distinkta SSI, inriktade på olika typer av depressiva symtom, i jämförelse med en aktiv, tidigare etablerad jämförelseintervention.

Den första SSI är utformad för att ingjuta ett tillväxttänk hos ungdomar: tron ​​att personliga beteenden och egenskaper, såsom depressiva symtom, är formbara snarare än fixerade (Schleider, Abel, & Weisz, 2015). I tidigare försök minskade en ensessions-tillväxttankegångsintervention signifikant depressiva symtom hos ungdomar med hög symtom (Schleider & Weisz, 2018); men det kvarstår fortfarande frågor om fördelarna med denna intervention för alla ungdomar.

Den andra SSI, som inte har testats tidigare, är utformad för att stärka självvänlighet och minska självhat. Denna SSI riktar sig mot självhat eftersom det är ett symptom på depression som har identifierats som särskilt "centralt" eller viktigare för upprätthållandet av andra typer av depressiva symtom, hos ungdomar som riskerar att drabbas av känslomässiga svårigheter. Eftersom självhat är ett särskilt centralt symptom, kan ett SSI som systematiskt, exakt reducerar det fungera som ett särskilt potent ingrepp.

Denna studie kommer att testa om antingen tillväxttänket SSI (GM-SSI), självvänligheten SSI (SK-SSI), eller båda minskar symtom på depression hos ungdomar, i förhållande till en aktiv "stödjande terapi" SSI, som lär ungdomar att dela sina känslor med betrodda andra (Schleider & Weisz 2018). Vårt andra mål är att utvärdera om GM-SSI- och SK-SSI-målen och specifikt förbättra proximala mål, unika för varje SSI, omedelbart efter SSI-administrering, i förhållande till jämförelseinterventionen (t.ex. om GM-SSI förbättrar upplevd kontroll i förhållande till jämförelseinterventionen och om SK-SSI ändrar rädsla för självmedkänsla i förhållande till jämförelseinterventionen). För att testa dessa möjligheter kommer ungdomar som rekryterats från Healthy Brain Network-forskningsstudien (Advarra Pro00012309) (N=501, 167 per SSI-tillstånd; åldrarna 11-17) att randomiseras till ett av tre interventionsvillkor: den webbaserade GM-SSI ; den webbaserade SK-SSI; eller den webbaserade, stödjande terapin (kontroll) SSI, som har validerats tidigare (Schleider & Weisz, 2016; Schleider & Weisz, 2018). Ungdomar kommer att rapportera om sina depressionssymtom, upplevd kontroll, självmedkänsla och relaterade funktionsdomäner vid pre-intervention, post-intervention och vid tre månaders uppföljning. Utredarna förutspår att tillväxttänkesättet och självvänlighet webbaserade interventioner båda kommer att leda till större minskningar av ungdomars depressionssymptom i förhållande till kontrollinterventionen. Dessutom förutspår utredarna att tillväxttänket SSI kommer att leda till större minskningar i upplevd kontroll än den stödjande terapiinterventionen, och att SSI med självvänlighet kommer att leda till större minskningar i rädsla för självmedkänsla i förhållande till kontrollprogrammet. Resultaten kan identifiera två nya, potenta och korta interventioner för ungdomars depressiva symtom.