Борьба с симптомами депрессии у подростков с помощью кратких интервенций в Интернете

Большая депрессия (БД) является основной причиной инвалидности среди молодежи, при этом глобальное экономическое бремя составляет более 210 миллиардов долларов США в год (Whiteford et al., 2013). Однако до 70% молодых людей с МД не получают услуг (Vitiello et al., 2011). Даже среди тех, кто имеет доступ к лечению, 30–65% не реагируют на него (March et al, 2007), что свидетельствует о значительной потребности в более эффективных и доступных вмешательствах при симптомах и расстройствах депрессии у подростков.

Цель этого проекта — оценить приемлемость и эффективность двух компьютеризированных однократных вмешательств, которые могут уменьшить депрессивные симптомы у подростков. Односеансовые вмешательства (SSI) продемонстрировали перспективность предотвращения и уменьшения проблем с психическим здоровьем у молодежи (метаанализ см. в Schleider & Weisz, 2017). Настоящее исследование будет первым, в котором будет оцениваться эффективность двух различных ИОХВ, нацеленных на различные типы депрессивных симптомов, по сравнению с активным, ранее установленным сравнительным вмешательством.

Первый SSI предназначен для привития молодежи установки на рост: веры в то, что личное поведение и характеристики, такие как симптомы депрессии, скорее податливы, чем фиксированы (Schleider, Abel, & Weisz, 2015). В предыдущем исследовании однократное вмешательство с установкой на рост значительно уменьшило депрессивные симптомы у подростков с выраженными симптомами (Schleider & Weisz, 2018); однако все еще остаются вопросы о пользе этого вмешательства для всех подростков.

Второй SSI, который ранее не тестировался, предназначен для укрепления доброты к себе и уменьшения ненависти к себе. Этот SSI нацелен на ненависть к себе, потому что это симптом депрессии, который был определен как особенно «центральный» или более важный для поддержания других видов депрессивных симптомов у подростков, подверженных риску эмоциональных трудностей. Поскольку ненависть к себе является особенно центральным симптомом, ИОХВ, которая систематически и точно уменьшает ее, может служить особенно мощным вмешательством.

В этом исследовании будет проверено, уменьшает ли SSI с установкой на рост (GM-SSI), доброта к себе (SK-SSI) или и то, и другое, симптомы депрессии у подростков по сравнению с активной «поддерживающей терапией» SSI, которая учит подростков делиться своими эмоциями с доверенными людьми (Schleider & Weisz, 2018). Наша вторая цель состоит в том, чтобы оценить, нацелены ли GM-SSI и SK-SSI и конкретно улучшают проксимальные цели, уникальные для каждого SSI, сразу после введения SSI по сравнению со сравнительным вмешательством (например, улучшает ли GM-SSI воспринимаемый контроль по сравнению с сравнительное вмешательство и изменяет ли SK-SSI страх самосострадания по сравнению со сравнительным вмешательством). Чтобы проверить эти возможности, подростки, набранные в рамках исследования Healthy Brain Network (Advarra Pro00012309) (N = 501, 167 на одно состояние SSI; возраст 11–17 лет), будут рандомизированы для одного из трех условий вмешательства: GM-SSI на основе Интернета. ; веб-интерфейс SK-SSI; или веб-поддерживающая терапия (контроль) SSI, которая была подтверждена ранее (Schleider & Weisz, 2016; Schleider & Weisz, 2018). Подростки будут сообщать о своих симптомах депрессии, воспринимаемом контроле, сострадании к себе и связанных областях функционирования до вмешательства, после вмешательства и через три месяца наблюдения. Исследователи предсказывают, что интернет-вмешательства с установкой на рост и добротой к себе приведут к большему снижению симптомов подростковой депрессии по сравнению с контрольным вмешательством. Кроме того, исследователи предсказывают, что SSI с установкой на рост приведет к большему снижению воспринимаемого контроля, чем вмешательство поддерживающей терапии, и что SSI доброты к себе приведет к большему снижению страха перед состраданием к себе по сравнению с программой контроля. Результаты могут выявить два новых, эффективных и кратковременных вмешательства при симптомах депрессии у подростков.