Mirare ai sintomi depressivi adolescenziali tramite brevi interventi basati sul web

La depressione maggiore (MD) è la principale causa di disabilità nei giovani, con un onere economico globale di > 210 miliardi di dollari all'anno (Whiteford et al., 2013). Tuttavia, fino al 70% dei giovani con MD non riceve servizi (Vitiello et al., 2011). Anche tra coloro che accedono al trattamento, il 30-65% non risponde (March et al, 2007), dimostrando un bisogno significativo di interventi più potenti e accessibili per i sintomi e i disturbi depressivi dell'adolescenza.

L'obiettivo di questo progetto è valutare l'accettabilità e l'efficacia di due interventi computerizzati a sessione singola che possono ridurre i sintomi depressivi negli adolescenti. Gli interventi a sessione singola (SSI) si sono dimostrati promettenti nella prevenzione e nella riduzione dei problemi di salute mentale dei giovani (vedere Schleider & Weisz, 2017, per una meta-analisi). Il presente studio sarà il primo a valutare l'efficacia di due distinte SSI, mirate a diversi tipi di sintomi depressivi, rispetto a un intervento di confronto attivo e precedentemente stabilito.

Il primo SSI è progettato per instillare una mentalità di crescita nei giovani: la convinzione che i comportamenti e le caratteristiche personali, come i sintomi depressivi, siano malleabili piuttosto che fissi (Schleider, Abel e Weisz, 2015). In uno studio precedente, un intervento sulla mentalità di crescita in una sola sessione ha ridotto significativamente i sintomi depressivi negli adolescenti con sintomi elevati (Schleider & Weisz, 2018); tuttavia, rimangono ancora dubbi sui vantaggi di questo intervento in tutti gli adolescenti.

Il secondo SSI, che non è stato testato in precedenza, è progettato per rafforzare la gentilezza verso se stessi e ridurre l'odio verso se stessi. Questa SSI prende di mira l'odio di sé perché è un sintomo della depressione che è stato identificato come particolarmente "centrale", o più importante per il mantenimento di altri tipi di sintomi depressivi, negli adolescenti a rischio di difficoltà emotive. Poiché l'odio di sé è un sintomo particolarmente centrale, un'SSI che lo riduca sistematicamente e con precisione può servire come intervento particolarmente potente.

Questo studio verificherà se la mentalità di crescita SSI (GM-SSI), la self-kindness SSI (SK-SSI) o entrambe riducono i sintomi della depressione negli adolescenti, rispetto a una "terapia di supporto" attiva SSI, che insegna agli adolescenti a condividere le proprie emozioni con altri fidati (Schleider & Weisz 2018). Il nostro secondo obiettivo è valutare se GM-SSI e SK-SSI si rivolgono e specificamente migliorano i target prossimali, unici per ciascuna SSI, immediatamente dopo la somministrazione di SSI, rispetto all'intervento di confronto (ad esempio, se GM-SSI migliora il controllo percepito relativo a l'intervento di confronto e se l'SK-SSI altera la paura dell'auto-compassione rispetto all'intervento di confronto). Per testare queste possibilità, gli adolescenti reclutati dallo studio di ricerca Healthy Brain Network (Advarra Pro00012309) (N=501, 167 per condizione SSI; età 11-17) saranno randomizzati a una delle tre condizioni di intervento: il GM-SSI basato sul web ; l'SK-SSI basato sul web; o la terapia di supporto basata sul web (controllo) SSI, che è stata convalidata in precedenza (Schleider & Weisz, 2016; Schleider & Weisz, 2018). Gli adolescenti riferiranno sui sintomi della depressione, sul controllo percepito, sull'auto-compassione e sui relativi domini di funzionamento prima dell'intervento, dopo l'intervento e al follow-up di tre mesi. I ricercatori prevedono che la mentalità di crescita e gli interventi basati sul web di auto-gentilezza porteranno entrambi a maggiori riduzioni dei sintomi della depressione adolescenziale rispetto all'intervento di controllo. Inoltre, i ricercatori prevedono che la mentalità di crescita SSI porterà a maggiori riduzioni del controllo percepito rispetto all'intervento di terapia di supporto e che l'auto-gentilezza SSI porterà a maggiori riduzioni della paura dell'auto-compassione rispetto al programma di controllo. I risultati possono identificare due nuovi, potenti e brevi interventi per i sintomi depressivi adolescenziali.